Kas yra neurologas?
Neurologai yra medicinos specialistai, kurių specializacija yra nervų sistemą veikiančių būklių diagnozavimas ir gydymas.
Bendrosios praktikos gydytojas gali kreiptis į neurologą, jei mano, kad asmuo turi neurologinės problemos požymių. Neurologiniai klausimai apima platų ligų spektrą, įskaitant Alzheimerio ligą, diabetinę neuropatiją, galvos skausmą ir nervų pažeidimus.
Šiame straipsnyje aptariame, ką daro neurologai, įskaitant jų gydomų būklių tipus, atliekamas procedūras ir kada asmuo gali apsilankyti pas šį specialistą.
Kas yra neurologas?
Neurologas yra medicinos gydytojas, kurio specializacija yra nervų sistemą veikiančių ligų vertinimas, diagnozavimas ir gydymas.
Nervų sistemą sudaro dvi dalys:
- centrinė nervų sistema (CNS), kuri nurodo smegenis ir nugaros smegenis
- periferinė nervų sistema (PNS), apimanti visus nervus, esančius už CNS ribų
Dėl sudėtingo nervų sistemos pobūdžio daugelis neurologų daugiausia dėmesio skiria tam tikrų žmonių ar žmonių, sergančių specifinėmis neurologinėmis ligomis, gydymui.
Baigę rezidentūros mokymą, daugelis neurologų metus ar daugiau praleidžia stipendijų programoje, kur įgyja patirties savo porūšyje.
Neurologijos srities specializacijų pavyzdžiai:
- vaikų ar vaikų neurologija
- neurodevelopmental negalios
- neuromuskulinė medicina
- ligoninės ir paliatyviosios pagalbos neurologija
- vaistas nuo skausmo
- vaistas nuo galvos skausmo
- vaistai nuo miego
- kraujagyslių neurologija
- autonominiai sutrikimai
- neuropsichiatrija
- smegenų traumų vaistas
- neurokritinė priežiūra
- epilepsija
Kokias sąlygas jie gydo?
Neurologai gydo neurologines ligas, kurios yra problemos, veikiančios smegenis, nugaros smegenis ir nervus. Šios sąlygos apima:
- insultas
- epilepsija
- galvos skausmas ir migrena
- smegenų navikai
- smegenų aneurizmos
- periferinė neuropatija
- miego sutrikimai
- neurodegeneracinės ligos, tokios kaip Parkinsono liga ir Alzheimerio liga
- neuromuskulinės ligos, tokios kaip sunkioji miastenija, išsėtinė sklerozė (MS) ir šoninė amiotrofinė sklerozė (ALS)
- nervų sistemos infekcijos, tokios kaip encefalitas, meningitas ir ŽIV
Kokias procedūras jie atlieka?
Neurologai diagnozuojant ir gydant neurologines ligas atlieka daugybę skirtingų tyrimų ir procedūrų.
Kai kurios iš šių procedūrų apima:
Juosmens punkcija
Norėdami surinkti stuburo skysčio mėginį, neurologas gali atlikti juosmens punkciją. Jie gali naudoti šią procedūrą, kad padėtų diagnozuoti šias sąlygas:
- meningitas
- encefalitas
- mielitas
- leukemija
- autoimuninės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė (IS)
- demencija
- kraujavimas į smegenis
Neurologai taip pat gali naudoti juosmens punkciją, kad gydytų ligas, turinčias įtakos nugaros smegenims. Juosmens punkcijos adata jie gali suleisti anestetikų, antibiotikų ar vėžio gydymo būdų.
Elektromografija
Neurologas gali naudoti elektromiografiją (EMG), kad įvertintų, kaip gerai žmogaus raumenys reaguoja į elektrinę motorinių neuronų, kurie yra specializuoti nervai, kontroliuojantys raumenų judėjimą, stimuliaciją.
EMG metu specialiai apmokytas technikas į raumenis įterpia mažas adatas, vadinamas elektrodais. Šie elektrodai fiksuoja skirtingą elektrinį aktyvumą, vykstantį raumenų audinyje judėjimo ir poilsio metu.
EMG aparatas gamina elektromiogramą, kuri yra šios veiklos įrašas.
Neurologai gali naudoti EMG rezultatus diagnozuoti nervų ir raumenų ligas, tokias kaip sunkioji miastenija ir ALS.
Elektroencefalograma
Neurologai naudoja elektroencefalogramas (EEG), kad matuotų ir registruotų smegenų elektrinį aktyvumą. Smegenų neuronai bendrauja su kitais neuronais elektriniais impulsais, kuriuos EEG gali pasiimti. EEG taip pat gali stebėti smegenų bangų modelius.
EEG metu technikas uždės elektrodus ant žmogaus galvos. Šie elektrodai jungiasi prie kompiuterio, kuris paverčia elektrinius signalus modeliais, kuriuos technikas gali peržiūrėti ekrane arba atspausdinti ant popieriaus lapo.
Neurologai gali naudoti EEG rezultatus nenormaliam elektriniam smegenų aktyvumui nustatyti ir diagnozuoti tam tikras sąlygas, tokias kaip:
- epilepsija
- priepuoliai
- smegenų navikai
- miego problemos
„Tensilon“ testas
Myasthenia gravis yra reta nervų ir raumenų liga, silpninanti rankų ir kojų raumenis. Neurologas gali panaudoti kraujo tyrimą, vadinamą „Tensilon“ testu, diagnozuoti myasthenia gravis.
„Tensilon“ yra vaisto, vadinamo edrofoniumu, prekės pavadinimas, kuris apsaugo nuo raumenų judėjimą stimuliuojančio neurotransmiterio acetilcholino irimo. Dėl myasthenia gravis imuninė sistema atakuoja raumenyse esančius acetilcholino receptorius, o tai sukelia raumenų nuovargį ir sumažina raumenų judėjimą.
Atliekant „Tensilon“ testą, neurologas į kraują suleis nedidelį kiekį „Tensilon“. Tada jie paprašys asmens atlikti skirtingus judesius, pavyzdžiui:
- atsistojus ir atsisėdus
- laikydami rankas virš galvos
- sukryžiuodamas ir nekryžiuodamas kojas
Neurologas toliau skirs Tensilon dozes kiekvieną kartą, kai žmogus jaučiasi pavargęs. Jei asmuo pastebi, kad po kiekvienos „Tensilon“ injekcijos jo jėga atsinaujina, tai rodo, kad jam greičiausiai bus sunkioji miastenija.
Kiti bandymai
Neurologas gali naudoti šiuos tyrimus, kad padėtų diagnozuoti neurologinius sutrikimus:
- laboratoriniai tyrimai, tokie kaip kraujo ir šlapimo analizė
- vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas ir MRT, KT ir PET tyrimai
- genetiniai tyrimai
- biopsija
- angiografija
Kada kreiptis į neurologą
Pirminės sveikatos priežiūros gydytojas gali nusiųsti ką nors pas neurologą, jei jie turi simptomų, rodančių neurologinę būklę, pavyzdžiui:
- dažni ar stiprūs galvos skausmai
- raumenų silpnumas
- sumišimas
- galvos svaigimas
- koordinacijos praradimas
- dalinis ar visiškas paralyžius
- jutimo pokyčiai, turintys įtakos lytėjimo, regėjimo, uoslės ar skonio pojūčiams
Neurologai ir neurochirurgai
Tiek neurologai, tiek neurochirurgai gydo žmones, kurie turi nervų sistemą veikiančių būklių. Tačiau neurochirurgai atlieka operaciją, o neurologai - ne.
Neurochirurgai baigia medicinos mokyklą ir gauna specialistus neurologijos srityje. Jie taip pat baigia neurochirurgijos rezidentūrą, kurios metu stebi ir dalyvauja smegenų ir nugaros smegenų chirurginėse procedūrose.
Paprastai žmogus pirmiausia susitiks su neurologu, kuris įvertins jų simptomus ir nuspręs dėl gydymo plano. Jei neurologas mano, kad žmogui reikalinga operacija, jis nukreips jį į neurochirurgą.
Santrauka
Neurologai diagnozuoja ir gydo nervų sistemą veikiančias ligas.
Asmuo gali kreiptis į neurologą, jei bendrosios praktikos gydytojas juos nukreipia pas vieną iš šių specialistų. Šis kreipimasis gali įvykti, jei asmeniui pasireiškia neurologinių sutrikimų požymiai, tokie kaip:
- nuolatinis ar stiprus galvos skausmas
- raumenų silpnumas
- sumišimas
- galvos svaigimas
- koordinacijos praradimas
- dalinis ar visiškas paralyžius
Neurologai gali atlikti įvairias procedūras, padedančias diagnozuoti ir gydyti neurologines ligas. Tačiau jei žmogui reikalinga operacija, neurologas arba pirminės sveikatos priežiūros gydytojas nukreips juos į neurochirurgą.
