Kas yra kirkšnies išvarža?
Kirkšnies išvarža atsiranda, kai dalis pilvo ertmės stumia į kūno dalį, vadinamą kirkšnies kanalu. Pilvo ertmė yra didelė tuščiavidurė kūno erdvė, kurioje yra daug svarbių organų, tokių kaip skrandis ir kepenys.
Kūne yra du kirkšnies kanalai, vienas iš abiejų kirkšnies pusių. Kirkšnies kanalu praeina skirtingos kūno struktūros, priklausomai nuo asmens lyties.
Vyrams spermatozoidų laidas praeina per kanalą ir jungiasi prie sėklidžių. Moterims kanalu praeina apvalūs raiščiai, palaikantys gimdą.
Kirkšnies išvarža dažniausiai pažeidžia plonąją žarną arba pilvo riebalinį audinį.
Netiesioginė kirkšnies išvarža įvyksta dėl to, kad žmogus jau turi silpnumą arba gali su juo gimti. Tiesioginė kirkšnies išvarža pasireiškia tik suaugusiesiems. Laikui bėgant jis vystosi dėl pakartotinio pilvo raumenų streso.
Rizikos veiksniai
Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK) duomenimis, maždaug 25 proc. Vyrų tam tikru gyvenimo momentu išsivys kirkšnies išvarža, tačiau tik 2 proc. Moterų.
Tiesioginės kirkšnies išvaržos dažniausiai atsiranda vėliau gyvenime, nes pilvo raumenys senstant silpsta. Tačiau kirkšnies išvaržos gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Netiesioginės išvaržos dažniausiai būna mažiems vaikams ir žmonėms iki 30 metų.
Žmonės labiau linkę susirgti kirkšnies išvarža, jei išvaržą turėjo kiti jų šeimos nariai. Rūkymas taip pat padidina riziką.
Prevencija
Pilvo raumenys su amžiumi dažnai silpsta. Asmuo negali to išvengti, tačiau sveiko svorio išlaikymas ir cigarečių vartojimo išvengimas gali padėti išvengti kirkšnies išvaržų atsiradimo ar pasikartojimo.
Vengimas sunkiai kelti ir naudoti kojas keliant daiktus (priešingai nei nugara) gali padėti sumažinti pilvo sienos stresą.
Užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir nesitempti naudojant vonios kambarį, kirkšnies išvaržos taip pat gali pablogėti ar pasikartoti.
Simptomai
Dažniausiai pasitaikantis simptomas yra nedidelis kirkšnies išsipūtimas. Šis išsipūtimas gali būti vienoje arba abiejose kirkšnies pusėse. Tai dažnai praeina gulint.
Kiti simptomai gali būti:
- patinę kapšelį
- silpnumas, sunkumas ar skausmas kirkšnyje
- deginimo ar suspaudimo pojūtis kirkšnyje
Įprasta, kad skausmas pagerėja pailsėjus ir stiprėja keliant ką nors sunkaus, kosint ar įtempiant.
Komplikacijos
Su kirkšnies išvarža gali atsirasti dvi pagrindinės komplikacijos:
- įkalinimas
- smaugimas
Įkalintas žarnynas įstrigęs kirkšnies kanale. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui neįmanoma palengvinti įstrigusios žarnos ar riebalų dalies atgal į pilvo ertmę.
Negydant įkalinta kirkšnies išvarža gali tapti pasmaugta išvarža. Kai tai atsitiks, audinio kraujotaka gali būti nutraukta. Tai gali sukelti plonosios žarnos mirtį. Tai ekstremali situacija ir gyvybei pavojinga situacija.
Įkalinimo arba smaugimo simptomai yra šie:
- ypatingas skausmas išsipūtimo vietoje, kuris nepagerėja pailsėjus ar kitomis priemonėmis
- pykinimas, vėmimas ar karščiavimas
- nesugebėjimas judinti žarnyno ar praleisti dujų
Kiekvienas, turintis šių simptomų, turėtų nedelsdamas kreiptis į skubią pagalbą. Pasmaugtai išvaržai reikės skubios chirurginės pagalbos.
Diagnozė
Jei kas nors įtaria, kad turi išvaržą, turėtų kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir surašys šeimos bei ligos istoriją.
Paprastai to pakanka išvaržai diagnozuoti.
Gydytojas kartais skiria papildomus tyrimus, kad būtų išvengta kitų sveikatos sutrikimų ar komplikacijų.
Testai, kurie gali padėti patvirtinti diagnozę, yra šie:
- Rentgeno spinduliai
- CAT nuskaito
- pilvo echoskopija
Gydymas
Vienintelis kirkšnies išvaržos gydymas yra chirurginis pilvo sienos atstatymas.
Gydytojas nuspręs, ar operacija yra būtina, atsižvelgiant į simptomų sunkumą.
Jei nėra stipraus skausmo ar kitų su išvarža susijusių medicininių problemų, gydytojas gali pasiūlyti „žiūrėti ir laukti“ metodą. Tokiu atveju jie paprašys asmens pranešti apie bet kokius pablogėjusius ar naujus simptomus, kai tik jie pasireiškia.
Jei gydytojas rekomenduoja operaciją, yra du skirtingi metodai:
Atvira operacija: chirurgas įpjauna pilvą ir išvaržą išstumia atgal į pilvą. Tada jie ištaiso skylę.
Laparoskopinė chirurgija: chirurgas padaro keletą mažų pjūvių ir įkiša instrumentus į pilvą. Tada jie tais instrumentais ištaiso išvaržą.
Dažniausiai gydytojas naudos tinklą tinklui taisyti, tačiau kartais jie naudoja siūles.
Kiekviena procedūra turi privalumų ir trūkumų.
Abiejų tipų operacijos kai kuriems žmonėms gali netikti. Chirurgas padės asmeniui priimti geriausią sprendimą.
Po operacijos
Pasveikimas priklausys nuo procedūros tipo ir išvaržos sunkumo bei dydžio.
Per kelias dienas po operacijos gali būti nemalonių pojūčių ar skausmo, tačiau atsigavimo laikas po laparoskopinės operacijos paprastai būna lengvesnis ir trumpesnis nei atsigavimas po atviros operacijos.
Paprastai žmogus po operacijos gali grįžti namo tą pačią dieną, tačiau bent 24 valandas turėtų būti suaugęs. Jie turėtų pasirūpinti, kad kas nors parvežtų juos namo.
Asmuo turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie savo galimybes valdyti skausmą.
Po operacijos asmuo turėtų patikrinti, ar nėra nepageidaujamų pokyčių, kurie gali rodyti, kad vystosi infekcija.
Simptomai yra:
- paraudimas
- patinimas
- šilumos
- drenažas
- stiprėjantis skausmas aplink pjūvį
Gydytojas praneš asmeniui, kada jis galės grįžti į darbą. Tai priklausys nuo asmens. Jei asmens darbas nereikalauja kėlimo, jis tikriausiai gali grįžti po 1–2 savaičių, skelbiama 2012 m. Paskelbtoje apžvalgoje, tačiau tam įtakos gali turėti ir kiti sveikatos veiksniai.
Jie taip pat duos konkrečius nurodymus, pagrįstus kiekvienu atveju. Paprastai tai apima kelias savaites vengiant sunkaus kėlimo ir fizinio krūvio.
Skausmas ir tirpimas gali išsivystyti aplink kirkšnį, jei chirurgas procedūros metu pažeidžia nervą. Kas dešimtas žmogus po operacijos ir toliau patirs nuolatinius skausmus.
Gali padėti gydymas skausmą malšinančiais vaistais arba vaistais, blokuojančiais nervą. Kartais būtina atlikti tolesnę operaciją.
Gyvenimas su išvarža
Išvaržos yra gana dažnos, ypač vyresnio amžiaus vyrams, o operacija yra įprasta procedūra.
Jungtinių Valstijų gydytojai kasmet atlieka apie 800 000 remonto darbų, nors operacija ne visada reikalinga.
Žmonės turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie bet kokius rūpesčius ir aptarti su jais visas galimas galimybes.
Jei asmuo ir jo gydytojas nusprendžia, kad operacija nėra geriausias pasirinkimas, asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, kaip jie rekomenduoja. Jie turi būti pasirengę pranešti apie bet kokius naujus ar blogėjančius simptomus.
Kitos išvaržos rūšys
Yra keletas skirtingų išvaržų tipų, priklausomai nuo to, kurią kūno dalį jis paveikia:
Pjūvis: Kūno dalis tęsiasi per chirurginę žaizdą, kuri dar nėra visiškai uždaryta.
Šlaunikaulis: žarnynas ar pilvo riebalai stumia į šlaunikaulio kanalą, esantį vidinės šlaunies viršuje arba kirkšnyje. Šie išvaržos tipai yra rečiau nei kirkšnies išvaržos ir dažniausiai pasitaiko moterims. Norėdami sužinoti daugiau apie šlaunikaulio išvaržą, spustelėkite čia.
Virkštinė: žarnynas ar riebalinis audinys tęsiasi per pilvo mygtuką, dažniausiai kūdikiams. Norėdami sužinoti daugiau, spustelėkite čia.
Hiatal: skrandis stumia per pertrauką, mažą diafragmos angą pilvo viršuje. Norėdami sužinoti daugiau, spustelėkite čia.
