Kuo skiriasi IBS ir IBD?
Uždegiminė žarnyno liga ir dirgliosios žarnos sindromas gali sukelti diskomfortą pilve ir viduriavimą. Uždegiminė žarnyno liga yra uždegiminių būklių, veikiančių virškinimo traktą, grupė, įskaitant Krono ligą ir opinį kolitą.
Nors uždegiminės žarnos ligos (IBD) ir dirgliosios žarnos sindromo (IBS) simptomai gali būti panašūs, šios sąlygos turi skirtingas priežastis ir gydymą.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame IBD ir IBS simptomus, diagnozę ir gydymą, taip pat žmonių, sergančių šiomis ligomis, perspektyvas.
Kas yra IBD?
IBD sukelia virškinamojo trakto uždegimą, kuris prasideda nuo burnos ir tęsiasi per skrandį ir žarnas iki išangės. IBD yra ilgalaikė būklė, kurios negalima išgydyti.
Du pagrindiniai IBD tipai yra opinis kolitas ir Krono liga.
Krono liga gali paveikti bet kurią virškinamojo trakto dalį arba virškinimo trakto. Tačiau šio tipo IBD dažniausiai pažeidžia plonąją žarną ir storosios žarnos pradžią. Krono liga gali sukelti uždegimo pleistrus, pažeidžiančius daugelį GI trakto sienos sluoksnių.
Opinis kolitas sukelia gaubtinės ir tiesiosios žarnos uždegimą. Skirtingai nuo Krono ligos, jis sukelia nepertraukiamas uždegimo vietas, kurios veikia tik vidinį storosios žarnos sienelės sluoksnį.
Remiantis 2014 m. Apžvalga, Krono liga paprastai yra sunkesnė nei opinis kolitas, tačiau yra daug rečiau.
Gydytojai ne iki galo supranta, kas sukelia IBD, tačiau mano, kad tai atsiranda dėl imuninės sistemos problemų. Atrodo, kad vaidina ir genetika, nes IBD gali veikti šeimose. Tam tikri gyvenimo būdo veiksniai, pavyzdžiui, rūkymas, taip pat gali padidinti IBD išsivystymo riziką.
IBD simptomai
Dažni IBD simptomai gali būti:
- viduriavimas
- kruvinos išmatos ir kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- staigūs raginimai tuštintis
- pilvo skausmas ir mėšlungis
- pojūtis, kad po tuštinimosi tuštinimasis nėra tuščias
- nenumatytas svorio kritimas
Kiti simptomai gali būti:
- vidurių užkietėjimas
- jaučiuosi pavargęs
- apetito praradimas ir pykinimas
- karščiavimas
- sąnarių skausmas
- naktinis prakaitavimas
- nereguliarios mėnesinės moterims
Simptomai kiekvienam žmogui gali labai skirtis, atsižvelgiant į uždegimo vietą ir sunkumą. Jie taip pat linkę ateiti ir eiti ciklais, todėl žmonės patiria paūmėjimą, kai jų simptomai staiga sustiprėja, ir remisijos laikotarpius, kurių metu jie neturi arba turi mažai simptomų.
IBD diagnozė
Norėdami diagnozuoti IBD, gydytojas paprastai pradeda nuo ligos istorijos ir fizinio egzamino. Jie taip pat gali užsisakyti vieną ar daugiau iš šių testų, kad padėtų diagnozuoti:
- Rentgeno ar kompiuterinė tomografija. Tai sukuria kūno vidaus vaizdą ir leidžia gydytojui patikrinti, ar nėra kokių nors problemų.
- Endoskopija. Ši procedūra apima endoskopo, kuris yra plonas vamzdelis su šviesa ir fotoaparatu, įterpimą žmogaus gerkle į savo GI traktą, kad būtų galima rasti IBD požymių.
- Kolonoskopija. Šiam tyrimui reikia įkišti endoskopą aukštyn per žmogaus išangę į tiesiąją ir storąją žarną.
- Kraujo tyrimai. Sveikatos priežiūros specialistas gali išanalizuoti nedidelį žmogaus kraujo mėginį, kad surastų uždegimo požymių ir pašalintų kitas sąlygas.
- Išmatų tyrimai. Tai reikalauja, kad asmuo pateiktų išmatų mėginį analizei. Gydytojai, norėdami atmesti kitas sąlygas, naudoja išmatų tyrimus.
IBD gydymas
Gydytojas skirs vaistus atsižvelgdamas į IBD sunkumą.
Gydymo nuo IBD nėra, todėl siekiama, kad žmogus būtų remisija. Gydytojai naudoja gydymą, kad palengvintų simptomus, kuriuos patiria žmogus, apsaugo nuo paūmėjimo ir palaiko remisijos laikotarpius. Jų pasirinktas gydymas priklausys nuo simptomų sunkumo.
IBD yra daugybė skirtingų vaistų:
- Aminosalicilatai, kurie padeda sumažinti uždegimą. Gydytojai dažnai skiria šiuos vaistus žmonėms su lengvais simptomais.
- Imunomoduliatoriai, kurie gali gydyti nuo lengvo iki vidutinio sunkumo IBD, be kitų vaistų yra steroidai ir azatioprinas. Imunomoduliatoriai veikia slopindami imuninės sistemos aktyvumą ir mažindami uždegimą.
- Biologika. Gydytojai linkę skirti šiuos vaistus, kai kiti gydymo būdai nebuvo veiksmingi. Biologiniai vaistai skirti tam tikroms imuninės sistemos dalims, kad sumažintų uždegimą.
Kai kuriems žmonėms gali prireikti operacijos, kad pašalintumėte arba apeitumėte pažeistas savo GI dalis. Tačiau, pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC), IBD chirurgija retėja dėl vaistų pažangos.
IBD perspektyvos
IBD yra viso gyvenimo būklė, kurios šiuo metu nėra. Simptomai atsiranda ir eina ciklais. Kartais žmogus gali pastebėti, kad jo simptomai staiga paūmėja ir pablogėja. Tada jie gali patekti į remisijos laikotarpį, per kurį jų simptomai pagerėja.
IBD gydymas dažniausiai sutelktas į žmogaus simptomų pašalinimą ir bandymą sukelti ir palaikyti remisiją.
Kas yra IBS?
DŽS yra ilgalaikė būklė, veikianti žarnyną ir sukelianti virškinimo simptomų grupę, kuri linkusi atsirasti kartu. Skirtingai nuo IBD, IBS nesukelia jokių matomų pažeidimų ar uždegimo požymių virškinimo trakte.
IBS yra dažna būklė. Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto duomenimis, IBS JAV serga maždaug 12 procentų žmonių. Tai labiau būdinga moterims nei vyrams, ji labiau išsivysto jaunesniems nei 50 metų žmonėms nei vyresniems žmonėms.
Neaišku, kas tiksliai sukelia IBS, tačiau gydytojai mano, kad tam įtakos gali turėti virškinimo problemos ir padidėjęs žarnyno jautrumas. Stresiniai gyvenimo įvykiai ir psichinės sveikatos problemos, tokios kaip depresija ir nerimas, taip pat gali padidinti asmens riziką susirgti IBS. Gali būti, kad ši sąlyga pasireiškia ir šeimose.
IBS simptomai
Kaip ir IBD atveju, IBS simptomai linkę atsirasti ir praeiti ciklais. Paūmėjimas dažnai trunka kelias dienas, o po valgio simptomai gali būti blogesni. Kai kurioms IBS patelėms jų laikotarpiu gali pasireikšti daugiau simptomų.
IBS paprastai apima staigius žarnyno įpročių pokyčius, tokius kaip viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Simptomai gali skirtis nuo lengvo iki sunkaus ir gali apimti:
- pilvo skausmas ir mėšlungis
- dujos ir pilvo pūtimas
- neužbaigtos žarnyno evakuacijos pojūtis
- gleivės išmatose
IBS diagnozė
Norėdami diagnozuoti IBS, gydytojas paprastai peržiūri asmens simptomus ir ligos istoriją. Jie greičiausiai klausia apie tuštinimosi tipą ir dažnumą bei išmatų išvaizdą. Gydytojas taip pat atliks fizinį egzaminą.
Nėra specialių IBS tyrimų. Tačiau norėdamas atmesti kitas sąlygas, gydytojas gali nurodyti:
- kraujo ir išmatų tyrimai
- endoskopija ar kolonoskopija
- vandenilio kvėpavimo testas, kuris tikrina laktozės netoleravimą
IBS gydymas
IBS gydymas paprastai apima mitybos ir gyvenimo būdo pakeitimus. Gydytojas gali rekomenduoti:
- valgyti daugiau skaidulų
- vengti maisto produktų, kuriuose yra glitimo
- laikydamiesi specifinės IBS palankios dietos
- reguliariai mankštintis
- streso mažinimas ir valdymas
- pakankamai išsimiegoti
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti ar skirti vaistus specifiniams IBS simptomams gydyti. Tai gali būti:
- vaistai nuo viduriavimo, tokie kaip loperamidas (Imodium)
- vidurius laisvinantys vaistai ar skaidulų papildai nuo vidurių užkietėjimo
- antispazminiai vaistai, kurie padeda sumažinti pilvo skausmus ir mėšlungį
- antidepresantai, kurie taip pat gali padėti gydyti pilvo skausmus ir mėšlungį
TVM perspektyva
Šiuo metu negalima gydyti IBS, ir žmogus gali pastebėti, kad laikui bėgant jų IBS gerėja arba blogėja. Paprastai IBS galima valdyti keičiant gyvenimo būdą ir mitybą. Simptomų dienoraščio vedimas siekiant nustatyti ir išvengti tokių veiksnių kaip stresoriai ar tam tikri maisto produktai taip pat gali padėti sumažinti paūmėjimą.
Gydytojas taip pat gali paskirti vaistus specifiniams simptomams palengvinti ir pateikti specialių mitybos patarimų, kurie padėtų sumažinti diskomfortą.
Atimti
IBD ir IBS yra ilgalaikės būklės, galinčios sukelti panašius simptomus, tokius kaip pilvo skausmas ir žarnyno įpročių pokyčiai. IBD ir IBS simptomai linkę atsirasti ir praeiti, pakaitomis tarp paūmėjimų ir remisijos laikotarpių. Tačiau šios dvi sąlygos turi skirtingas priežastis ir gydymo būdus.
IBD, apimanti Krono ligą ir opinį kolitą, yra autoimuninė liga, sukelianti virškinamojo trakto uždegimą, tuo tarpu IBS, atrodo, atsiranda dėl virškinimo problemų ir padidėjusio žarnyno jautrumo. Vaistai gali sumažinti žarnyno uždegimą žmonėms, sergantiems IBD, o IBS gydymas pirmiausia sutelktas į gyvenimo būdą ir mitybos pokyčius.
Nors negalima gydyti nei IBS, nei IBD, mokslininkai randa naujų ir efektyvesnių būdų, kaip valdyti simptomus ir užkirsti kelią abiejų būklių paūmėjimui.
