Kuo skiriasi ribinis asmenybės sutrikimas ir bipolinis sutrikimas?
Žmonės kartais painioja pasienio asmenybės sutrikimą ir bipolinį sutrikimą, nes jiems gali pasireikšti panašūs simptomai, tokie kaip intensyvūs emociniai atsakai, depresija ir impulsyvus elgesys.
Tačiau ribinis asmenybės sutrikimas (BPD) ir bipolinis sutrikimas yra du atskiri būklės tipai, turintys skirtingus simptomus ir gydymo galimybes.
Šiame straipsnyje aptariame pagrindinius BPD ir bipolinio sutrikimo skirtumus, įskaitant kiekvienos būklės simptomus ir dažniausiai pasitaikančias gydymo galimybes.
Pasienio asmenybės sutrikimas ir bipolinis sutrikimas
BPD yra asmenybės sutrikimo tipas, dėl kurio žmonės jaučiasi, mąsto, yra susiję ir elgiasi kitaip nei žmonės, neturintys šios būklės.
Bipolinis sutrikimas yra nuotaikos sutrikimo rūšis, kuri yra ligų kategorija, galinti sukelti rimtų nuotaikos pokyčių.
Žmonės, sergantys BPD, patiria nuolatinį įvairaus savęs įvaizdžio, nuotaikos ir elgesio ciklą.
Šie modeliai paprastai sukelia problemas, turinčias įtakos žmogaus gyvenimui ir santykiams bei būdui, kaip jis supranta ir yra susijęs su kitais.
Nacionalinio psichinės sveikatos instituto duomenimis, apie 1,4 proc. JAV suaugusiųjų serga BPD.
Bipolinis sutrikimas veikia žmogaus nuotaiką, energiją, mintis, aktyvumo lygį ir funkcionalumą ciklais, kurie gali trukti kelias dienas ar mėnesius. Tai dažniau nei BPD ir paveikia maždaug 2,6 proc. JAV gyventojų.
BPD simptomai
Žmonės su BPD patiria nestabilų savo įvaizdį, nuotaiką ir elgesį. Šie simptomai gali sukelti impulsyvius veiksmus ir tarpusavio santykių problemas.
BPD simptomai yra šie:
- netikrumas dėl savo vaidmens pasaulyje
- dažnai keičiasi interesai ir vertybės
- polinkis į viską žiūrėti kaip į viską, kas gerai, ar į blogą
- greitai keičiasi nuomonė apie kitus, pvz., vieną dieną kažkas suvokiamas kaip draugas, o kitą - priešas
- nestabilių, intensyvių santykių su šeima ir draugais, kuriems jausmai kaitaliojasi tarp artumo, meilės neapykantos ir pykčio, modelis
- nestabilus, iškreiptas savęs vaizdas ar savęs jutimas
- bandymai išvengti įsivaizduojamų ar tikrų apleidimo šaltinių, pvz., sustabdyti bendravimą su kuo nors, tikintis, kad jie nutrauks ryšius
- save žalojantis elgesys, pavyzdžiui, pjaustymas, deginimas ar perdozavimas
- sunku pasitikėti žmonėmis, kartais dėl neracionalios jų ketinimų baimės
- atsiribojimo jausmas, pavyzdžiui, nerealus jausmas, jausmas, kad esi atitrūkęs nuo kūno, ir matai save iš kūno ribų
- pasikartojančios mintys apie savižudybę
- impulsyvus ar neapgalvotas elgesys, pvz., nesaugus seksas, piktnaudžiavimas narkotikais, neapgalvotas vairavimas ir pinigų leidimas
- intensyvūs depresijos, pykčio ir nerimo epizodai
- lėtinis tuštumos jausmas
- baimė likti vienam
Ne visi, sergantys BPD, patiria visus šiuos simptomus. Kai kuriems žmonėms gali būti tik keli nedideli simptomai, o kitiems pasireiškia sunkūs ir dažni simptomai.
Stresiniai ar emociniai įvykiai gali sukelti kai kuriuos BPD simptomus. Kitiems žmonėms šie įvykiai gali pasirodyti nedideli arba neproporcingi jų sukeltam atsakui.
Bipolinio sutrikimo simptomai
Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, gali patirti ypatingų nuotaikos pokyčių. Daugeliu atvejų žmonės pakaitomis pakils aukščiausias (manijos) ir žemiausias (depresijas) su stabilios nuotaikos intervalais.
Kai kurie iš labiausiai paplitusių manijos simptomų yra:
- itin pakili nuotaika
- sumažėjęs miego poreikis
- perdėtas pasitikėjimo ir optimizmo jausmas
- lenktynių kalba, mintys ar abu
- neapgalvotas ar impulsyvus elgesys
- grandiozinės idėjos
- išpūstas savęs svarbos jausmas
- dirglumas ar agresija
- prastas sprendimas
- haliucinacijos ir kliedesiai, sunkiais atvejais
Bipolinės depresijos simptomai yra šie:
- nuolatinis nuovargis
- nevertingumo ir kaltės jausmas
- nesugebėjimas susikaupti ar priimti paprastus sprendimus
- nepaaiškinami skausmai
- užsitęsę liūdesio periodai
- nepaaiškinamų verksmų kerų
- reikšmingi miego įpročių ir apetito pokyčiai
- dirglumas, pyktis ir sujaudinimas
- abejingumas ir pesimizmas
- per didelis nerimas ar nerimas
- nesugebėjimas rasti malonumo buvusiuose interesuose
- socialinis pasitraukimas
- mintys apie savižudybę ir mirtį
Ne visi, turintys bipolinį sutrikimą, patirs depresiją. Tiesą sakant, manijos epizodas yra vienintelis reikalavimas diagnozuoti bipolinį I sutrikimą.
Žmonės, turintys II bipolinį sutrikimą, gali patirti depresijos epizodų simptomus, tačiau jie serga hipomanija, kuri yra ne tokia sunki manijos forma.
Manijos epizodai paprastai trunka mažiausiai 7 dienas, o kartais jie gali būti tokie sunkūs, kad būtina hospitalizuoti. Depresijos epizodai dažnai tęsiasi mažiausiai 2 savaites.
Kai kurie žmonės serga greitu bipoliniu sutrikimu ir per metus patiria keturis ar daugiau nuotaikos epizodų.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti bipolinį sutrikimą arba BPD, psichinės sveikatos specialistas užduos asmeniui klausimus apie jo simptomus, įskaitant jų sunkumą ir trukmę.
Jie taip pat teirausis apie asmens šeimos ligos istoriją, konkrečiai, ar kuris nors iš jų artimųjų neturi ar neturi psichikos ligų.
Jie gali naudoti klausimynus, kad gautų informacijos apie simptomus ir simptomų istoriją.
I tipo bipolinė diagnozė reikalauja, kad kažkas būtų patyręs bent vieną klasikinį manijos epizodą, kuris truko mažiausiai 7 dienas arba reikalavo hospitalizuoti.
Žmonės, patyrę didelę depresijos epizodą ir hipomanijos epizodą, gali diagnozuoti bipolinį II sutrikimą.
Tais atvejais, kai sudėtinga atskirti BPD nuo bipolinio sutrikimo, gydytojas gali sutelkti dėmesį į specifinius simptomus, kad padėtų juos atskirti. Šie simptomai yra:
- Miegas: žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, manijos ir depresijos laikotarpiais būna labai sutrikę miego ciklai. BPD sergantiems žmonėms gali būti reguliarus miego ciklas.
- Dviračių nuotaikos laikas: žmonėms, turintiems greitą dviračių bipolinį sutrikimą, žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, būna nuotaikos ciklų, kurie trunka kelias savaites ar mėnesius. Žmonėms, sergantiems BPD, dažniausiai būna staigūs, trumpalaikiai nuotaikos pokyčiai, trunkantys kelias valandas ar dienas.
- Savęs žalojimas: Remiantis kai kuriais vertinimais, 75 proc. BPD sergančių žmonių save žalojo. Jie gali save žaloti kaip emocinio reguliavimo priemonę arba būdą suvaldyti nestabilias ar intensyvias emocijas. Nors savęs žalojimas bipolinį sutrikimą turintiems žmonėms būdingas rečiau nei sergantiems BPD, bandymų nusižudyti skaičius yra didesnis.
- Nestabilūs santykiai: daug žmonių, sergančių BPD, palaiko labai intensyvius, konfliktų apimtus santykius. Žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, gali būti sunku palaikyti santykius dėl jų simptomų sunkumo.
- Manija: Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, patiria manijos laikotarpį impulsyviai. BPD sergantys žmonės taip pat linkę elgtis impulsyviai, tačiau šis elgesys nėra susijęs su manija.
Kai kuri papildoma informacija gali padėti atskirti BDP nuo bipolinio sutrikimo, įskaitant:
- Šeimos istorija: nuotaikos sutrikimai, tokie kaip bipolinis sutrikimas ir depresija, dažniausiai pasireiškia šeimose, nors mokslininkai dar nenustatė konkretaus atsakingo geno. Atrodo, kad didesnė rizika susirgti šia būkle yra ir žmonėms, turintiems artimą giminę, sergančią BPD.
- Traumos istorija: BPD priežastis išlieka neaiški, tačiau daugelis šią būklę turinčių žmonių patyrė traumą vaikystėje ar paauglystėje. Traumos pavyzdžiai yra prievarta, apleidimas, didžiulės nelaimės, nestabilūs santykiai šeimos gyvenime ir konfliktų poveikis.
Gydymas
Gali prireikti šiek tiek laiko ir kantrybės, norint rasti tinkamą BPD ir bipolinio sutrikimo gydymo planą.
Vaistų vartojimas nėra įprastas BPD gydymas, nes jo nauda yra neaiški, ir nėra jokių vaistų, kuriuos patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA).
Tačiau kai kurie vaistai gali padėti valdyti tam tikrus simptomus, tokius kaip depresija ir nerimas, jei jie yra.
Psichoterapija, kuri gali apimti individualią pokalbio terapiją ar grupinę terapiją, yra dažniausias BPD gydymas. Terapija gali padėti išmokti BPD sergančius žmones bendrauti ir bendrauti su kitais bei išreikšti save.
Keletas psichoterapijų, kurios gali padėti gydyti BPD, pavyzdžių:
- Dialektinė elgesio terapija (DBT): ekspertai sukūrė šį metodą specialiai žmonėms, sergantiems BPD. Jis sukasi apie priėmimo ir atidumo idėjas, taip pat apie savo dabartinės aplinkos ir emocinės būsenos suvokimą ir dėmesingumą. DBT taip pat gali padėti žmonėms sumažinti sau žalą, pagerinti santykius ir kontroliuoti intensyvias emocijas.
- Kognityvinė elgesio terapija (CBT): tokio tipo terapija gali padėti žmonėms atpažinti ir pakeisti kai kuriuos pagrindinius įsitikinimus ir elgesį, kurie formuoja jų pasaulio suvokimą. CBT taip pat gali padėti BPD sergantiems žmonėms išmokti geriau bendrauti su kitais, tuo pačiu sumažinant su nuotaika susijusius simptomus, nerimą ir savęs žalojimą.
Gydytojai, norėdami valdyti bipolinį sutrikimą, paprastai rekomenduoja derinti vaistus, psichoterapiją ir gyvenimo būdą. Kai kurios bipolinio sutrikimo gydymo galimybės apima:
- Vaistai: vaistai, vadinami nuotaikos stabilizatoriais, gali padėti subalansuoti nuotaikos pakilimą ir žemumą. Kiti galimi vaistai yra prieštraukuliniai, antipsichoziniai ir kiti vaistai.
- Psichoterapija: Daugelis terapijos rūšių, įskaitant CBT, gali išmokyti žmones, sergančius bipoliniu sutrikimu, valdyti iššūkius, kuriuos kelia jų būklė. Terapija taip pat gali padėti gydyti kitas psichinės sveikatos problemas, kurios gali atsirasti kartu su tokia būkle, kaip nerimas, potrauminio streso sutrikimas (PTSS) ir piktnaudžiavimas medžiagomis.
- Savivalda: Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, gali sugebėti kontroliuoti savo aukštumas ir žemumas, išmokdami atpažinti ankstyvuosius manijos ar depresijos požymius ir modelius. Pastebėjęs simptomus, asmuo gali paskambinti savo gydytojui ir galbūt pakeisti savo gydymo ar vaistų vartojimo režimą, kol simptomai tampa tokie sunkūs, kad gali tekti hospitalizuoti.
- Papildomi sveikatos metodai: mankšta, meditacija, dėmesingumas, joga ir kiti streso malšinimo būdai gali pagerinti dvipolį turintį žmonių psichinę savijautą ir padėti jiems susidoroti su simptomais.
„Outlook“
BPD ir bipolinis sutrikimas turi keletą panašių simptomų, tačiau jie labai skiriasi. BPD yra asmenybės sutrikimas, o bipolinis - nuotaikos sutrikimas.
BPD gali būti sudėtinga gydyti. Nuolat atliekami tyrimai, skirti padėti kurti naujas BPD sergančių žmonių priežiūros ir gyvenimo kokybės gerinimo strategijas.
Gali užtrukti, kol bus rasti geriausi vaistai ir tinkamas terapeutas, todėl būtina bandyti toliau.
Apskritai vaistų ir psichoterapijos derinys gali būti ypač efektyvus žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą. Papildomos priemonės, tokios kaip savęs valdymas ir papildomos sveikatos technikos, taip pat gali padėti sumažinti simptomus ir pagerinti bendrą psichinę sveikatą.
Veiksmingai gydant, žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, dažnai gali būti ilgesnis laikotarpis be jokių simptomų.
Žmonėms, sergantiems BPD ir bipoliniu sutrikimu, kyla didesnė minčių apie savižudybę rizika nei bendrai populiacijai.
Savižudybių prevencija
- Jei pažįstate ką nors, kuriam kyla tiesioginė savęs žalojimo, savižudybės ar kito asmens sužalojimo rizika:
- Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
- Būkite su žmogumi, kol atvyks profesionali pagalba.
- Pašalinkite visus ginklus, vaistus ar kitus potencialiai kenksmingus daiktus.
- Klausykite žmogaus be teismo.
- Jei jums ar jūsų pažįstamam kyla minčių apie savižudybę, gali padėti prevencijos pagalbos linija. Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija yra prieinama visą parą telefonu 1-800-273-8255.
