Kokie tyrimai naudojami diagnozuojant LOPL?

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba LOPL yra ilgalaikių plaučių ligų grupės medicininis pavadinimas. Gydytojai, norėdami diagnozuoti LOPL, naudoja daugybę tyrimų.

LOPL simptomai, tokie kaip švokštimas, dusulys ir nuovargis, gali būti panašūs į kitų plaučių būklių požymius.

LOPL dažnai laikui bėgant blogėja. Tiksli ir ankstyva diagnozė leidžia gydytojams parengti veiksmingą gydymo planą, kuris gali padėti sulėtinti žmogaus ligos progresavimą.

Gydytojai pradeda diagnozuoti LOPL atlikdami fizinį egzaminą ir peržiūrėdami asmens ligos istoriją. Tada jie paskirs vieną ar kelis tyrimus, kurie padės patvirtinti diagnozę.

Bendri testai, kuriuos gydytojai naudoja diagnozuodami LOPL žmonėms, yra šie:

Plaučių funkcijos tyrimai

Spirometrija yra tam tikras plaučių funkcijos tyrimas ir padeda nustatyti, kaip gerai veikia žmogaus plaučiai.

Gydytojai plaučių funkcijos tyrimus laiko viena geriausių diagnostikos priemonių LOPL diagnozuoti. Spirometrija yra vienas iš pagrindinių plaučių funkcijos testų.

Spirometrija padeda nustatyti, kaip gerai veikia žmogaus plaučiai. Testas matuoja oro kiekį, kurį jie gali įkvėpti, ir kiek ir kaip greitai jie gali išstumti orą atgal iš plaučių.

Spirometrija taip pat gali padėti gydytojui nustatyti, ar asmuo serga ribojančia ar obstrukcine plaučių liga.

Ribojančiomis plaučių ligomis sergantiems žmonėms sunku įkvėpti plaučius.

Asmenims, sergantiems obstrukcine plaučių liga, pvz., LOPL, iškvėpus sunku gauti orą iš plaučių.

Atliekant spirometrijos testą:

1. Asmuo nešioja spaustuką ant nosies, kad išvengtų kvėpavimo ar išėjimo.
2. Asmuo uždeda lūpas aplink į vamzdelį panašų įtaisą, pritvirtintą prie spirometrijos aparato.
3. Kai bus pasirengęs, technikas nurodys žmogui giliai įkvėpti ir tada kuo greičiau ir stipriau iškvėpti, kol jo plaučiai bus tušti.
4. Paprastai žmogus pakartoja šį procesą tris kartus, o technikas užfiksuoja didžiausią bandymo vertę galutiniams rezultatams gauti.

Kartais prieš dar kartą atlikdamas tyrimą gydytojas ar technikas paprašys žmogaus įkvėpti bronchus plečiančių vaistų.

Bronchus plečiantis vaistas atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis ir juos atveria. Tai leidžia gydytojui nustatyti, ar bronchus plečiantis preparatas turi įtakos oro kiekiui, kurį žmogus gali patekti į plaučius.

Nors spirometrija yra labiausiai paplitęs plaučių funkcijos tyrimas, gydytojas gali rekomenduoti kitus tipus, pavyzdžiui, plaučių difuzijos pajėgumus ar kūno pletizmografiją.

Ką reiškia rezultatai?

Žmogaus iškvepiamo oro kiekis vadinamas priverstiniu gyvybiniu pajėgumu (FVC). Oro procentas, kurį jie iškvepia per pirmąją sekundę, vadinamas priverstiniu iškvėpimo kiekiu (FEV1).

Gydytojai LOPL diagnozę grindžia santykiu tarp FEV1 ir FVC. Jie lygina FEV1 ir FVC matavimus su numatoma verte, kurią jie grindžia asmens amžiumi, ūgiu ir svoriu.

FEV1 ir FVC santykis, mažesnis nei 70 procentų numatytos vertės, rodo, kad asmuo gali sirgti LOPL.

Gydytojai taip pat gali naudoti FEV1 matavimą, kad padėtų nustatyti LOPL sunkumą. Remiantis 2017 m. Visuotinės lėtinės obstrukcinės plaučių ligos iniciatyvos ataskaita, LOPL klasifikavimas pagal FEV1 yra toks:

• FEV1 virš 80 procentų yra lengvas
• FEV1 nuo 50 iki 79 procentų yra vidutinio sunkumo
• FEV1 nuo 30 iki 49 procentų yra sunkus
• 29 proc. Ar mažiau FEV1 yra labai sunkus

Arterinio kraujo dujos

Arterinio kraujo dujų tyrimas leidžia gydytojams išmatuoti deguonies kiekį kraujyje.

Arterinio kraujo dujų tyrimas yra kraujo tyrimas, kurį gydytojai naudoja:

• deguonies kiekis kraujyje
• anglies dvideginio kiekis kraujyje
• Kraujo pH arba rūgštingumas
• bikarbonatų kiekis kraujyje

Šio tyrimo metu sveikatos priežiūros specialistas iš asmens arterijos paims nedidelį kraujo mėginį.Paprastai tai bus radialinė arterija, esanti riešo viduje.

Tada gydytojas ar slaugytoja kraujo mėginį analizuos aparatu.

Ką reiškia rezultatai?

Kraujo dujų tyrimo rezultatai leidžia gydytojui žinoti, kaip efektyviai žmogus gauna deguonį į plaučius ir anglies dioksidą.

Žmonėms, sergantiems LOPL, dažnai kyla problemų dėl viso oro išleidimo iš plaučių dėl oro maišelių pažeidimo. Įstrigus orui, gali padidėti anglies dvideginio lygis.

Plaučių pažeidimai taip pat gali paveikti deguonies kiekį, kuris gali būti mažesnis nei įprasta sergant LOPL. Skirtingas deguonies ir anglies dioksido kiekis kraujyje taip pat gali paveikti pH ir bikarbonatų kiekį.

Gydytojas nenustatys LOPL diagnozės, remdamasis vien arterinio kraujo dujomis, tačiau rezultatai gali būti naudingi diagnozei nustatyti.

Alfa-1 antitripsino (ATT) trūkumo patikra

Dažniausia LOPL priežastis yra cigarečių rūkymas.

Retai LOPL gali išsivystyti dėl AAT trūkumo, kuris atsiranda dėl sugedusio geno, kuris gali pasireikšti šeimose.

Kepenys gamina AAT, kuris yra baltymas, padedantis apsaugoti plaučius ir kitus organus nuo pažeidimų. Žmonėms, turintiems AAT trūkumą, trūksta šio baltymo, o tai padidina jų riziką susirgti LOPL ir kepenų ligomis.

Dėl AAT trūkumo LOPL taip pat gali išsivystyti anksčiau nei įprasta.

Gydytojai gali nustatyti, ar žmogus turi AAT trūkumą, paėmęs kraujo mėginį, kad pamatuotų AAT kiekį kraujyje.

Ką reiškia rezultatai?

Mažas AAT kiekis kraujyje rodo, kad asmuo gali turėti AAT trūkumą. Paprastai kuo mažesnė AAT koncentracija kraujyje, tuo didesnė rizika susirgti LOPL.

Gydytojai gali naudoti AAT trūkumo patikrą, kad padėtų patvirtinti LOPL diagnozę, kai nėra akivaizdžios priežasties.

Vaizdo bandymai

Kad padėtų diagnozuoti LOPL, gydytojai taip pat kartais naudoja vaizdinius tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija ar krūtinės ląstos rentgenograma.

Šie tyrimai sukuria plaučių ir krūtinės vidaus vaizdą. Dažnai kompiuterinė tomografija gali suteikti daugiau detalių nei rentgeno nuotrauka.

Ką reiškia rezultatai?

Vaizdo testai negali padėti gydytojui nustatyti asmens LOPL sunkumo. Tačiau jie gali padėti patvirtinti diagnozę arba atmesti, ar simptomus sukelia kita būklė.

Kaip pavyzdį, šie vizualizavimo testai leidžia gydytojui pamatyti, ar plaučiuose nėra hiperinfekcijos, ar diafragma yra plokščia, ir tai yra LOPL požymiai.

Diferencinė diagnozė

Kosulys, švokštimas ir dusulys yra dažni LOPL simptomai.

Diferencinė diagnozė yra svarbi patvirtinant LOPL. LOPL simptomai gali būti įvairūs, tačiau paprastai apima:

• švokštimas
• dusulys
• kosėjimas
• padidėjusios gleivės
• nuovargis
• krūtinės skausmas

Daugelis simptomų yra ir kitose plaučių ir širdies ligose, įskaitant:

• bronchektazė
• astma
• stazinis širdies nepakankamumas
• plaučių uždegimas

LOPL diagnozės nustatymas kartais yra pašalinimo procesas. Gydytojai turi atsižvelgti į kitas panašių simptomų būkles ir jas atmesti.

Kad būtų dar sudėtingiau, asmuo gali sirgti LOPL kartu su kita liga, todėl diagnozė tampa sunkesnė. Norint parengti geriausią gydymo planą, taip pat būtina nustatyti kitas sąlygas.

Atimti

Kartu su fizine apžiūra ir asmens anamnezės patikrinimu gydytojai naudoja keletą testų, kad diagnozuotų LOPL sergančius žmones. Šie tyrimai gali apimti plaučių funkcijų tyrimus, kraujo tyrimus ir vaizdo tyrimus. Paprastai gydytojas paskirs daugiau nei vieną tyrimą, kad padėtų jiems nustatyti teisingą diagnozę.

Kadangi LOPL yra progresuojanti liga, kurios simptomai gali būti panašūs į kitas ligas, labai svarbu nustatyti tikslią diagnozę. Ankstyvas nustatymas ir gydymas gali padėti sulėtinti LOPL progresavimą ir žymiai pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.