Ką reikia žinoti apie melanomą

Melanoma yra odos vėžio rūšis. Tai nėra labiausiai paplitusi, tačiau rimčiausia, nes dažnai plinta. Kai tai atsitiks, tai gali būti sunku gydyti, o perspektyva gali būti prasta. Melanomos rizikos veiksniai yra per didelis saulės poveikis, šviesios odos turėjimas ir, be kita ko, šeimos anamnezė.

Ankstyva diagnozė ir greitas gydymas gali pagerinti žmonių, sergančių melanoma, perspektyvas.

Dėl šios priežasties žmonės turėtų sekti bet kokius besikeičiančius ar augančius apgamus. Tinkamos apsaugos nuo saulės poveikio naudojimas gali padėti asmeniui visiškai išvengti melanomos.

Šiame straipsnyje aprašomi melanomos simptomai, kaip gydytojas ją diagnozuos, ir būdai, kaip ją gydyti. Mes taip pat paaiškiname, kaip geriausiai užkirsti kelią melanomai.

Kas yra melanoma?

Asmeniui gali būti didesnė rizika susirgti melanoma, jei jų šeimoje yra tokia liga.

Melanoma yra odos vėžio rūšis, atsirandanti, kai pigmentą gaminančios ląstelės, vadinamos melanocitais, mutuoja ir pradeda nekontroliuojamai dalytis.

Dauguma pigmentinių ląstelių vystosi odoje. Melanomos gali išsivystyti bet kurioje odos vietoje, tačiau tam tikroms vietoms gresia daugiau nei kitoms. Vyrams tai greičiausiai veikia krūtinę ir nugarą. Moterims kojos yra dažniausia vieta. Kitos dažnos melanomos vietos yra veidas.

Tačiau melanoma taip pat gali pasireikšti akyse ir kitose kūno dalyse, įskaitant žarnas - labai retais atvejais.

Melanoma yra gana reta žmonėms su tamsesne oda.

Amerikos vėžio draugija (ACS) apskaičiavo, kad 2019 m. Bus apie 96 480 naujų melanomos diagnozių. Jie taip pat apskaičiavo, kad dėl melanomos 2019 m. Mirs apie 7230 žmonių.

Etapai

Diagnozavus vėžio stadiją, bus nurodyta, kiek jis jau išplito ir koks gydymas bus tinkamas.

Vienas iš melanomos stadijos priskyrimo būdų apibūdina vėžį penkiais etapais, nuo 0 iki 4:

• 0 etapas: vėžys yra tik tolimiausiame odos sluoksnyje. Gydytojai šį etapą vadina „melanoma in situ“.
• 1 etapas: vėžys yra iki 2 milimetrų (mm) storio. Jis dar nėra išplitęs į limfmazgius ar kitas vietas, gali būti ir neišopėti.
• 2 etapas: vėžys yra mažiausiai 1 mm storio, bet gali būti storesnis nei 4 mm. Ji gali būti opuota, gali ir nebūti, ir ji dar nėra išplitusi į limfmazgius ar kitas vietas.
• 3 etapas: vėžys išplito į vieną ar kelis limfmazgius ar netoliese esančius limfinius kanalus, bet ne tolimas vietas. Originalus vėžys gali nebebūti matomas. Jei jis matomas, jis gali būti storesnis nei 4 mm ir taip pat išopėti.
• 4 etapas: vėžys išplito į tolimus limfmazgius ar organus, tokius kaip smegenys, plaučiai ar kepenys.

Kuo vėžys yra labiau pažengęs, tuo sunkiau jį gydyti ir blogėja perspektyva.

Daugiau apie vėlyvosios stadijos melanomą skaitykite čia.

Tipai

Yra keturios melanomos rūšys. Sužinokite daugiau apie kiekvieną tipą toliau pateiktose skiltyse.

Paviršutiniškai plintanti melanoma

Tai yra labiausiai paplitusi melanomos rūšis, ji dažnai atsiranda ant bagažinės ar galūnių. Ląstelės iš pradžių linkusios augti lėtai, prieš paskleisdamos odos paviršių.

Mazginė melanoma

Tai antra pagal dažnumą melanomos rūšis, atsirandanti ant bagažinės, galvos ar kaklo. Jis linkęs augti greičiau nei kitų tipų, jis gali pasirodyti kaip rausvai arba mėlynai-juoda spalva.

Mazginė melanoma taip pat yra agresyviausias tipas. Sužinokite daugiau apie tai čia.

Lentigo maligna melanoma

Tai yra mažiau įprasta ir linkusi vystytis vyresnio amžiaus žmonėms, ypač tose kūno vietose, kuriose per keletą metų buvo saulės spindulių, pavyzdžiui, veido.

Jis prasideda kaip Hutchinsono strazdanas arba lentigo maligna, kuris atrodo kaip dėmė ant odos. Paprastai jis auga lėtai ir yra mažiau pavojingas nei kitų tipų melanoma.

Acral lentiginous melanoma

Tai rečiausia melanomos rūšis. Jis pasirodo ant delnų, kojų padų ar po nagais.

Kadangi žmonės su tamsesne oda paprastai neserga kitų tipų melanoma, tai dažniausiai būna tamsesnė odos spalva.

Rizikos veiksniai

Nuolat atliekami tikslių melanomos priežasčių tyrimai.

Tačiau mokslininkai žino, kad žmonės, turintys tam tikrą odos tipą, labiau linkę sirgti melanoma.

Šie veiksniai taip pat gali padidinti odos vėžio riziką:

• didelis strazdanų tankis arba polinkis vystytis strazdanoms po saulės poveikio
• didelis apgamų skaičius
• penki ar daugiau netipinių apgamų
• aktininių lentiginų, dar vadinamų kepenų ar amžiaus dėmėmis, buvimas
• milžiniškas įgimtas melanocitinis nevus, rudos spalvos apgamas
• blyški oda, kuri lengvai nesidegina ir yra linkusi degti
• lengvos akys
• raudoni ar šviesūs plaukai
• didelis saulės poveikis, ypač jei jis sukelia pūslinį saulės nudegimą ir jei saulės poveikis yra su pertrūkiais, o ne reguliariai
• vyresnio amžiaus
• šeimos ar asmeninė melanomos istorija
• buvusi organo transplantacija

Iš šių rizikos veiksnių galima išvengti tik saulės poveikio ir nudegimo. Vengiant pernelyg didelio saulės spindulių poveikio ir užkertant kelią nudegimui, galima žymiai sumažinti odos vėžio riziką. Soliariumai taip pat yra žalingų ultravioletinių (UV) spindulių šaltinis.

Sužinokite daugiau apie apgamus čia, įskaitant tai, kas gali padidinti odos vėžio riziką.

Paveikslėliai

Gebėjimas atskirti įprastus apgamus ar strazdanas ir tuos, kurie rodo odos vėžį, gali patvirtinti ankstyvą diagnozę.

• Paviršutiniškai plintanti melanoma
• Mazginė melanoma
• Lentigo maligna melanoma
• Acral lentiginous melanoma
• Odos pokyčiai dėl vėžio
• Normalus apgamas

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose melanomą gali būti sunku nustatyti. Svarbu patikrinti, ar odoje nėra pokyčių požymių.

Odos išvaizdos pokyčiai yra gyvybiškai svarbūs melanomos rodikliai. Gydytojai juos naudoja diagnostiniame procese.

Melanomos tyrimų fondas siūlo melanomų ir įprastų apgamų paveikslėlius, kad žmogus galėtų išmokti atskirti skirtumą.

Jie taip pat išvardija keletą simptomų, kurie turėtų paskatinti asmenį apsilankyti pas gydytoją, įskaitant:

• bet kokie odos pakitimai, pvz., nauja dėmė ar apgamas, arba esamos vietos ar apgamo spalvos, formos ar dydžio pasikeitimas
• odos opa, kurios nepavyksta užgyti
• dėmė ar opa, kuri tampa skausminga, niežti ar švelni
• dėmė ar opa, kuri pradeda kraujuoti
• dėmė ar gumbas, kuris atrodo blizgus, vaškinis, lygus ar blyškus
• tvirtas, raudonas gumbas, kuris kraujuoja arba atrodo išopėtas ar pluta
• plokščia, raudona dėmė, šiurkšti, sausa ar žvynuota

ABCDE tyrimas

Apgamų tyrimas ABCDE yra svarbus būdas atskleisti potencialiai vėžinius pažeidimus. Jis apibūdina penkias paprastas savybes, kurias reikia patikrinti apgame, kuris gali padėti asmeniui patvirtinti arba atmesti melanomą:

• Asimetriškas: nevėžiniai apgamai dažniausiai būna apvalūs ir simetriški, tuo tarpu viena vėžinio apgamo pusė greičiausiai atrodo kitaip nei kita.
• Kraštinė: greičiausiai netaisyklinga, o ne lygi ir gali atrodyti nuskurusi, įpjovusi ar neryški.
• Spalva: Melanomose paprastai būna netolygių atspalvių ir spalvų, įskaitant juodą, rudą ir įdegį. Juose gali būti net balta arba mėlyna pigmentacija.
• Skersmuo: Melanoma gali pakeisti apgamo dydį. Pavyzdžiui, jei apgamas tampa didesnis nei ketvirčio colio skersmens, jis gali būti vėžinis.
• Besivystanti: apgamo išvaizdos pokytis savaitėmis ar mėnesiais gali būti odos vėžio požymis.

Šiame straipsnyje sužinokite apie bėrimų ir odos vėžio atsiradimo skirtumus.

Gydymas

Odos vėžys gydomas panašiai kaip ir kitų vėžių. Tačiau, skirtingai nuo daugelio vėžio rūšių kūno viduje, lengviau patekti į vėžinį audinį ir jį visiškai pašalinti. Dėl šios priežasties operacija yra standartinė melanomos gydymo galimybė.

Chirurgija apima pažeidimo ir kai kurių aplink jį esančių ne vėžinių audinių pašalinimą. Kai chirurgas pašalina pažeidimą, jis siunčia jį į patologiją, kad nustatytų vėžio dalyvavimo mastą ir įsitikintų, kad visa tai pašalino.

Jei melanoma apima didelį odos plotą, gali prireikti odos transplantato.

Jei yra rizika, kad vėžys išplis į limfmazgius, gydytojas gali paprašyti limfmazgių biopsijos.

Jie taip pat gali rekomenduoti spindulinę terapiją gydant melanomą, ypač vėlesnėse stadijose.

Melanoma gali metastazuoti į kitus organus. Jei taip atsitiks, gydytojas paprašys gydymo, atsižvelgdamas į tai, kur melanoma išplito, įskaitant:

• chemoterapija, kai gydytojas naudoja vaistus, nukreiptus į vėžines ląsteles
• imunoterapija, kai gydytojas skiria vaistus, kurie kartu su imunine sistema padeda kovoti su vėžiu
• tikslinė terapija, kurios metu naudojami vaistai, identifikuojantys ir nukreipiantys į tam tikrus melanomai specifinius genus ar baltymus

Prevencija

Vengiant pernelyg didelio UV spindulių poveikio, galima sumažinti odos vėžio riziką. Žmonės gali tai pasiekti:

• vengiant saulės nudegimo
• dėvėti drabužius, apsaugančius kūną nuo saulės
• naudojant plataus spektro apsauginį kremą nuo saulės, kurio minimalus apsaugos nuo saulės faktorius (SPF) yra 30, pageidautina fizinį blokatorių, pvz., cinko oksidą ar titano dioksidą
• apie pusvalandį prieš einant į lauką saulėje, gausiai tepantis apsauginį kremą nuo saulės
• kas 2 valandas ir po maudynių ar prakaito tepkite apsaugos nuo saulės priemones, kad išlaikytumėte tinkamą apsaugą
• išvengiant didžiausio saulės intensyvumo radus pavėsį tarp 10 ir 16 val.
• kuo daugiau laikyti vaikus šešėlyje, dėvėti apsauginius drabužius ir tepti SPF 50+ apsauginius kremus nuo saulės
• ] saugo kūdikius nuo tiesioginių saulės spindulių

Apsauginis kremas nuo saulės nėra priežastis ilgiau praleisti saulėje. Žmonės vis tiek turėtų imtis veiksmų, kad, jei įmanoma, apribotų saulės poveikį.

Tie, kurie dirba lauke, taip pat turėtų imtis atsargumo priemonių, kad sumažintų poveikį.

Gydytojai rekomenduoja vengti rauginimo kabinų, lempų ir gultų.

Sužinokite daugiau apie geriausio kremo nuo saulės pasirinkimą čia.

O vitaminas D?

Amerikos dermatologijos akademija (AAD) šiuo metu nerekomenduoja saulės poveikio (ar įdegio) siekiant gauti vitamino D.

Vietoj to, jie siūlo „gauti vitamino D iš [sveikos] dietos, kurioje yra natūraliai vitamino D turinčių maisto produktų, maisto produktų ir gėrimų, praturtintų vitaminu D, ir (arba) vitamino D papildų“.

Diagnozė

Dauguma melanomos atvejų paveikia odą. Paprastai jie sukelia esamų apgamų pokyčius.

Ankstyvus melanomos požymius žmogus gali pats nustatyti, reguliariai tirdamas esamus apgamus ir kitus spalvotus defektus bei strazdanas. Žmonėms turėtų būti reguliariai tikrinama nugara, nes šioje vietoje gali būti sunkiau pamatyti apgamus.

Partneris, šeimos narys, draugas ar gydytojas gali padėti patikrinti nugarą ir kitas vietas, kurias sunku pamatyti be pagalbos.

Dėl bet kokių odos išvaizdos pokyčių reikia papildomo gydytojo tyrimo.

Kai kurios programos teigia, kad padeda žmogui atpažinti ir stebėti besikeičiančius apgamus. Tačiau daugelis nėra patikimi.

Sužinokite daugiau apie odos vėžio nustatymo programas čia.

Klinikiniai tyrimai

Gydytojai, norėdami išsamiau ištirti pažeidimą, gali naudoti mikroskopines ar fotografines priemones.

Jei jie įtaria odos vėžį, jie atliks dermatologo biopsiją, kad nustatytų, ar jis yra vėžys. Biopsija yra procedūra, kai medicinos specialistas paima pažeidimo mėginį ir siunčia jį ištirti laboratorijoje.

„Outlook“

Melanoma yra agresyvus vėžio tipas, kuris gali būti pavojingas išplitus. Tačiau žmonės, anksti nustatę pažeidimą, gali turėti labai gerą požiūrį.

ACS apskaičiavo 5 metų santykinį melanomos išgyvenamumą. Jie lygina tikimybę, kad melanoma sergantis asmuo išgyvena 5 metus, su vėžiu nesergančiu asmeniu.

Jei gydytojas diagnozuoja ir gydo melanomą prieš jai plintant, 5 metų santykinis išgyvenamumas yra 98%. Tačiau jei jis plinta į gilesnius audinius ar netoliese esančius limfmazgius, rodiklis sumažėja iki 64%.

Jei jis pasiekia tolimus organus ar audinius, tikimybė išgyventi 5 metus sumažėja iki 23%.

Dėl šios priežasties svarbu stebėti besikeičiančius apgamus ir kreiptis į gydytojus dėl bet kokių besikeičiančių, netaisyklingų ar augančių. Profilaktinių veiksmų atlikimas taip pat yra gyvybiškai svarbus praleidžiant ilgą laiką saulėje.

Klausimas:

Ar turėčiau reguliariai tikrintis dėl odos vėžio?

A:

AAD rekomenduoja reguliariai atlikti odos savikontroles. Jei žmogui rūpi kas nors ant jo odos, jis turėtų kreiptis į sertifikuotą dermatologą.

Kai kurių asmenų, pvz., Turinčių melanomą šeimoje ar turėjusių odos vėžio, odą reikia reguliariai tikrinti, net jei nėra jokių odos problemų.

Dermatologas gali pateikti rekomendacijas dėl rekomenduojamo asmens odos egzaminų dažnumo.

Owenas Krameris, gyd Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.