Ką reikia žinoti apie priekinio peties skausmą
Pečių pažeidimas gali atsirasti dėl pasikartojančių judesių, rankų darbo, sporto ar senėjimo. Asmuo taip pat gali sužaloti šią kūno dalį dėl blogo kritimo ar nelaimingo atsitikimo. Daugelis žmonių kreipiasi į gydytoją turėdami priekinius arba priekinius peties skausmus.
Petys yra mobili konstrukcija, leidžianti rankai laisvai judėti visomis kryptimis. Pečių problemos gali apriboti rankų judėjimą, sukelti skausmą ar diskomfortą.
Petys turi tris pagrindinius kaulus:
- žastikaulis, kuris yra ilgas rankos kaulas
- mentė arba pečių ašmenys
- raktikaulis arba raktikaulis
Šie kaulai sąveikauja keturiuose sąnariuose. Sąnarys, vadinamas glenohumeraliniu arba peties sąnariu, jungia žasto kaulą ir mentę. Nors aplinkinės konstrukcijos teikia atramą, šis sąnarys yra pažeidžiamas.
Šiame straipsnyje aptariame keletą dažniausiai pasitaikančių priekinio peties skausmo priežasčių ir paaiškiname, kaip gydytojai jas diagnozuoja ir gydo.
Kokios yra priežastys?
Pečių skausmas gali išsivystyti dėl bet kurios peties dalies problemų.
Sąnario pažeidimas gali atsirasti dėl pasikartojančių judesių, rankų darbo, sporto ar senėjimo.
Tai gali atsitikti ir tada, kai žmogus patiria blogą kritimą ar nelaimingą atsitikimą.
Kai kurie sužalojimai gali staiga sukelti pečių skausmą. Pavyzdžiui, išnirimai, atsiskyrimai ir lūžiai.
Dažniausios lėtinio priekinio peties skausmo priežastys yra šios:
Rotatoriaus manžetės sužalojimas
Rotatorinį manžetą sudaro raumenys ir sausgyslės, kurie stabilizuoja petį.
Bursae, kurie yra skysčių pripildyti maišeliai, sumažina trintį tarp pečių struktūrų. Rotatoriaus manžetinės sausgyslės, jungiančios raumenis su kaulu, yra lengvai pažeidžiamos aplinkinių kaulinių struktūrų.
Rotatoriaus manžetės tendinopatija arba sukamųjų rankogalių sausgyslių pažeidimas gali išsivystyti dėl pasikartojančio aktyvumo, paprastai pečių aukštyje arba virš jo. Žmonėms, turintiems rotatoriaus manžetės tendinopatiją, gali skaudėti petį, ypač kai jie siekia virš galvos.
Įstumimas įvyksta, kai akromionas, pečių ašmenų dalis, spaudžia rotatoriaus manžetės sausgysles ir bursa. Jis pasireiškia beveik identiškai rotatoriaus manžetės tendinopatijai.
Rotatoriaus manžetės sausgyslių plyšimai gali atsirasti dėl staigių sužalojimų ar lėtų, degeneracinių pokyčių. Simptomai yra peties silpnumas ir skausmas, taip pat sprogimo pojūčiai judant rankai. Stiprus ašarojimas gali pakenkti peties naudojimui ir apriboti kasdienę veiklą.
Bicepso tendinopatija
Bicepso tendinopatija yra bicepso raumens sausgyslės pažeidimas, kuris gali atsirasti dėl pasikartojančio kėlimo ir pasiekimo virš galvos. Simptomai yra skausmas peties priekyje, kuris sustiprėja keliant, pasiekiant virš galvos ir nešant daiktus. Nuolat vykdant šią veiklą gali staiga plyšti sausgyslė.
Lipnus kapsulitas
Lipnus kapsulitas, kurį žmonės kartais vadina sustingusiu petimi, gali išsivystyti nenaudojant peties. Žmonėms, turintiems šią būklę, gali pasireikšti skausmas, judesio amplitudės sumažėjimas ir sąstingiai. Dažniausios peties nenaudojimo priežastys yra rotatoriaus manžetės tendinopatija, cukrinis diabetas, bicepso tendinopatija ir peties trauma.
Osteoartritas
Osteoartritas, dar vadinamas „nusidėvėjimo“ artritu, dažniausiai pasireiškia glenohumeraliniame arba akromioklavikuliniame sąnaryje. Šios formos artritu kaulai trinasi, nes tarp jų kremzlės nusidėvi. Simptomai yra skausmas, patinimas ir peties sąnario sustingimas.
Laikui bėgant, osteoartritas dažniausiai blogėja.
Lūžis
Lūžiai ar lūžiai įvyksta dažniausiai raktikaulyje ar žasto kaule. Abiejų tipų lūžiai gali atsirasti dėl kritimo ant ištiestos rankos ar smūgio į petį. Daugeliu atvejų jie sukels stiprų skausmą, patinimą ir mėlynes. Petys bus švelnus liesti aplink sužalojimą, o kaulai gali atrodyti ne vietoje.
Išnirimas
Pečių išnirimai atsiranda, kai iš lizdo iššoka žasto kaulo rutulys. Rankos kaulas gali iš dalies arba visiškai pasislinkti į priekį, atgal arba žemyn.
Dislokacijos gali pasikartoti, jei nusidėvės aplinkinės peties struktūros. Simptomai yra skausmas, patinimas, tirpimas ir silpnumas. Ranka gali atrodyti ne vietoje.
Atsiskyrimas
Pečių atsiskyrimas įvyksta plyšus raiščiams. Raiščiai yra audiniai, jungiantys kaulus ir kremzles. Atskyrimai akromioklavikuliniame regione tarp raktikaulio ir mentės gali atsirasti nuo kritimų ar tiesioginių smūgių. Simptomai yra skausmas, patinimas ir jautrumas priekiniame petyje, taip pat guzas atsiskyrimo vietoje.
Gydymas
Žmonės namuose gali susitvarkyti su įvairiomis pečių problemomis.
Gydymas paprastai apima poilsio laiką ir vengimą veiklos, kuri sustiprina skausmą.
Gydytojas taip pat gali rekomenduoti traumą malšinti šiluma ar ledu skausmui malšinti, taip pat daryti spaudimą vietai, kad sumažėtų patinimas. Kineziterapija pagerina peties tvirtumą ir lankstumą.
Stropai gali būti naudingi valdant pečių išnirimus, atsiskyrimus ir lūžius, nes jie palaiko sąnario struktūras. Prieš uždėdamas diržą, gydytojas grąžins kaulus į savo vietas.
Kartais gydytojai rekomenduoja vartoti skausmą ir uždegimą malšinančius vaistus. Galima įsigyti nereceptinių vaistų, tokių kaip ibuprofenas ir aspirinas. Gydytojai taip pat gali išrašyti vaistus ir švirkšti steroidus ar tirpstančius vaistus tiesiai į petį, kad numalšintų skausmą.
Kai kuriuos sužalojimus reikia gydyti. Pavyzdžiui, atsipalaidavus ir vartojant vaistus, rotatoriaus manžetės plyšimai ir lipnus kapsulitas ne visada pagerėja. Dėl sunkaus rotatoriaus manžetės plyšimo ar pasikartojančių išnirimų gali prireikti ankstyvos chirurginės konsultacijos, o ne namuose atliekamo bandymo.
Diagnozė
Dėl kelių sąlygų atsiranda peties skausmas.
Išsamus klinikinis įvertinimas padeda nustatyti priežastį. Gydytojas paims ligos istoriją ir atliks fizinę apžiūrą, kurios metu jis gali paprašyti asmens atlikti keletą konkrečių judesių, kad įvertintų traumą. Jie taip pat gali užsisakyti laboratorinius ir vaizdinius tyrimus, jei jiems reikia papildomos informacijos.
Jei skausmas nestiprus, gali nebūti būtina iškart apsilankyti pas gydytoją. Kai kurie žmonės nori pailsėti ir pamatyti, ar skausmas praeis. Jei skausmas nepagerėja, geriausia kreiptis į gydytoją, kad jis būtų toliau įvertintas.
Žmonės turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei jie patiria bet kurį iš šių požymių ar simptomų:
- intensyvus skausmas
- staigus patinimas
- rankos ar plaštakos silpnumas ar tirpimas
- nesugebėjimas naudotis petimi
- deformacija
Atimti
Pečių skausmas yra dažnas skundas. Dėl unikalios šio jungties anatomijos ir judesių amplitudės jis gali būti sužeistas. Dažniausiai sužalojimą sukelia nelaimingi atsitikimai, pasikartojantys judesiai, rankų darbas, sportas ir senėjimas.
Traumą, sukeliančią stiprų skausmą, reikia nedelsiant prižiūrėti. Asmuo taip pat turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, jei turi kokių nors sąnarių deformacijų, staigų patinimą, nesugebėjimą naudoti sąnarį, rankos ar rankų silpnumą ar tirpimą ar nepakenčiamą skausmą.
