Ką reikia žinoti apie paranojišką asmenybės sutrikimą
Žmonės, turintys paranojišką asmenybės sutrikimą, turi gilų ir nepagrįstą nepasitikėjimą kitais, o tai turi didelę įtaką jų santykiams su šeima, draugais ir bendradarbiais.
Paranoidinis asmenybės sutrikimas (PPD) yra vienas iš labiausiai paplitusių asmenybės sutrikimų. Ekspertai mano, kad šis sutrikimas gali pasireikšti iki 4,41% gyventojų.
Žmonės, sergantys PPD, jaučiasi kitų grėsme, todėl dažniausiai nelinkę kreiptis į gydytoją. Todėl daugelis gydytojų turi mažai patirties diagnozuojant ir gydant sutrikimą. Taip pat nėra klinikinių tyrimų ar gydymo gairių.
Šiame straipsnyje mes apibūdiname dabartinį PPD supratimą. Mes ištiriame sutrikimo priežastis ir simptomus, taip pat galimas gydymo galimybes.
Kas tai?
Asmuo, sergantis PPD, gali patirti jautrumą kritikai, emocinį griežtumą ir padidėjusį budrumą.
1980 m. Amerikos psichiatrų asociacija trečiajame paskelbė PPD apibrėžimą Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (DSM-III).
Žmonės, turintys PPD, turi įtartinų, negailestingų ir pavydžių asmenybės bruožų. Kai kurie gydytojai taip pat mano, kad PPD sergantiems žmonėms būdinga per didelė savivertė ir priešiškumas.
PPD gali atsirasti kaip atskiras sutrikimas. Tačiau žmonėms, turintiems šias sąlygas, taip pat gali pasireikšti PPD simptomai:
- šizofrenija
- šizoafektinės ir psichozinės bipolinio sutrikimo būsenos
- Alzheimerio liga
- smegenų trauma
Ekspertai apie PPD žino dar mažai. Viena iš to priežasčių yra ta, kad PPD sergantys žmonės linkę nenorėti savanoriškai dalyvauti klinikiniuose tyrimuose.
Simptomai
Žmonės, turintys PPD, yra nepasitikintys ar įtarūs kitiems. Jie linkę į kitus žmones žiūrėti kaip į grėsmę ir paprastai jaučiasi taip, lyg kiti juos pakenktų ar apgautų. Šis sutrikimas neleidžia žmonėms pasitikėti kitais ir palaikyti artimus, prasmingus santykius.
Kai kurie papildomi PPD požymiai ir simptomai yra:
- padidėjęs budrumas
- jautrumas kritikai
- agresyvumas
- emocinis standumas
- pernelyg didelis poreikis būti ar dirbti vienam
Piktybinių medžiagų vartojimo problemos taip pat būdingos PPD sergantiems žmonėms.
Diagnozė
Gydytojas įvertins asmenį, ar jis atitinka PPD kriterijus DSM-5 kontūrai.
DSM-5 apibūdina PPD kaip gilų nepasitikėjimą ir įtarimą kitiems. Pagal DSM-5, tokius jausmus turintys žmonės kitų motyvus interpretuos kaip piktybiškus ir nemalonius.
Sveikatos priežiūros specialistai PPD diagnozuos tik tuo atveju, jei jie atitiks bent keturis iš šių kriterijų:
- Įtariant, kad kiti juos išnaudoja, kenkia ar apgaudinėja.
- Susirūpinimas dėl lojalumo ir dėl to, ar jie gali pasitikėti savo šeima, draugais ar bendradarbiais.
- Venkite pasitikėti kitais, nes bijote, kad žmonės panaudos prieš juos bet kokią informaciją.
- Pastabų ar įvykių aiškinimas kaip žeminantis ar grasinantis be pagrindo.
- Laikydamas nuoskaudas.
- Suvokti išpuolius prieš jų charakterį ir reputaciją, kurie nėra pastebimi kitiems, ir reaguoti agresyviai.
- Be pagrindo įtarimas, kad sutuoktinis ar partneris yra neištikimi.
Kai kurie diagnostiniai kriterijai sutampa su kitų sąlygų kriterijais, pavyzdžiui:
- bipolinis sutrikimas
- šizofrenija
- depresijos sutrikimas, turintis psichozinių požymių
- kiti psichoziniai sutrikimai
Dėl šio sutapimo sveikatos priežiūros specialistas diagnozuos PPD tik tuo atveju, jei simptomai nėra visiškai susiję su viena iš pirmiau nurodytų sąlygų.
Priežastys
Dauguma skirtingų psichologinių sutrikimų priežastis tiriančių tyrimų linkę sugrupuoti visus asmenybės sutrikimus. Dėl šios priežasties sunku nustatyti vieno konkretaus asmenybės sutrikimo, pavyzdžiui, PPD, priežastis.
Tačiau, remiantis 2017 m. Apžvalga, tyrimai nuolat parodė, kad vaikų trauma yra PPD rizikos veiksnys.
Mokslininkai taip pat nustatė kitus veiksnius, galinčius numatyti PPD simptomus paauglystėje ir suaugus. Jie apima:
- emocinis nepriežiūra
- fizinė nepriežiūra
- priežiūros nepriežiūra
- kraštutinis ar nepagrįstas tėvų įniršis
Norint išsiaiškinti PPD priežastis ir rizikos veiksnius, būtina atlikti tolesnius tyrimus.
Gydymas
Mokslininkai tik neseniai pradėjo tirti PPD, todėl gydytojai mažai žino apie šios būklės gydymą.
Nėra klinikinių tyrimų, susijusių su PPD, nes šiuo metu tai nėra didelis prioritetas gydytojams, taip pat trūksta savanorių dalyvių.
Tačiau gydytojai kartais gali apsvarstyti šias PPD sergančių žmonių gydymo galimybes.
Vaistai
Maisto ir vaistų administracija (FDA) dar nepatvirtino jokių vaistų nuo PPD gydymo.
Kai kurie žmonės pasiūlė gydyti PPD tais pačiais vaistais, kuriuos sveikatos priežiūros specialistai naudoja pasienio asmenybės sutrikimui (BPD) gydyti. To prielaida yra ta, kad šioms dviem sąlygoms būdingi panašūs diagnostiniai bruožai, tokie kaip priešiškumas ir agresija kitiems.
Nors FDA taip pat nepatvirtino jokių vaistų nuo BPD, sveikatos priežiūros specialistai gali skirti šiuos vaistus, kad sumažintų agresiją:
- antipsichotikai
- nuotaikos stabilizatoriai
- antidepresantai
Vis dėlto 2017 m. Apžvalgoje pažymėta, kad šių vaistų poveikis buvo per mažas, kad tai būtų labai naudinga recipientui.
Psichoterapija
Panašiai kaip vaistų terapija, gydytojai nedaug žino apie psichoterapijos veiksmingumą sergant PPD.
Tačiau daugelis psichiatrų mano, kad kognityvinė elgesio terapija gali padėti sušvelninti PPD simptomus, o kai kurie atvejų tyrimai patvirtina jos naudojimą.
Bendras terapijos tikslas yra:
- skatinti asmenį labiau pasitikėti kitais
- neleiskite asmeniui suabejoti šeimos ir artimų draugų lojalumu
- neleisti asmeniui suvokti gerybinių komentarų kaip grasinimų
- sustabdyti asmenį nuo pykčio ir priešiškumo reaguoti į suvokiamus įžeidimus
- skatinti žmogų tapti atlaidesniu kitiems
Komplikacijos
PPD yra reikšminga neįgalumo priežastis JAV. Tai gali pabloginti žmogaus gyvenimo kokybę, taip pat gali turėti įtakos jų šeimos, draugų ir bendradarbių gyvenimams.
PPD gali pasireikšti agresija ir smurtu kitų atžvilgiu. Todėl žmonės, sergantys PPD, gali būti socialiai izoliuoti ir prislėgti.
Neaišku, ar PPD sergančių žmonių savižudybių rodikliai yra didesni. Tačiau PPD dažnai atsiranda kartu su kitais sutrikimais, kurie yra susiję su padidėjusia savižudybės rizika.
Savižudybių prevencija
- Jei pažįstate ką nors, kuriam kyla tiesioginė savęs žalojimo, savižudybės ar kito asmens sužalojimo rizika:
- Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
- Būkite su žmogumi, kol atvyks profesionali pagalba.
- Pašalinkite visus ginklus, vaistus ar kitus potencialiai kenksmingus daiktus.
- Klausykite žmogaus be teismo.
- Jei jums ar jūsų pažįstamam kyla minčių apie savižudybę, gali padėti prevencijos pagalbos linija. Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija yra prieinama visą parą telefonu 1-800-273-8255.
„Outlook“
DSM nuo 1980 m. apima paranojišką asmenybės sutrikimą. Nepaisant to, daugeliui gydytojų ši būklė vis dar nežinoma.
Žmonės, turintys paranojišką asmenybės sutrikimą, nenori dalyvauti klinikiniuose tyrimuose. Daugelis taip pat priešinasi konsultuotis su gydytojais ir gydytis.
Šiuo metu trūksta veiksmingų paranoidinių asmenybės sutrikimų gydymo būdų. Kai kurie atvejų tyrimai rodo, kad psichoterapija gali padėti sušvelninti kai kuriuos sutrikimo simptomus. Tačiau norint nustatyti tinkamas gydymo gaires, būtina atlikti tolesnius tyrimus.
