Ką reikia žinoti apie sunkią astmą

Sunki astma reiškia astmą, kuri blogai reaguoja į įprastus astmos gydymo būdus, tokius kaip inhaliuojamieji kortikosteroidai ir inhaliuojamieji bronchus plečiantys vaistai.

Jungtinėse Valstijose daugiau kaip 26 milijonai žmonių serga astma. Sunki astma yra palyginti nedažna, paprastai ja serga 5–10% astma sergančių žmonių.

Sergantiems sunkia astma simptomus paprastai sunku kontroliuoti, o tai reiškia, kad astmos priepuoliai yra pavojingesni. Bendradarbiaudamas su gydytoju, sunkia astma sergantis asmuo gali rasti būdų, kaip suvaldyti simptomus.

Be vaistų vartojimo, svarbu išmokti nustatyti ir išvengti sukėlėjų bei užkirsti kelią ir valdyti astmos priepuolius.

Šiame straipsnyje mes apžvelgiame sunkios astmos priežastis, simptomus ir gydymo būdus.

Kas yra sunki astma?

Sunki astma gali sukelti nuolatinius simptomus, kuriuos gali būti sunku suvaldyti.

Gydytojai astmos sunkumą skirsto pagal tai, kaip simptomai reaguoja į gydymą. Žmonėms, sergantiems sunkia astma, sunku kontroliuoti simptomus naudojant įprastus vaistus.

Sunki, nuolatinė astma apima simptomus, kurie išlieka visą dieną ir naktį. Astma gali trukdyti kasdieninei veiklai ir apsunkinti miegą - naktį simptomai dažnai pasireiškia sunkia astma sergantiems žmonėms.

Kai simptomus sunkiau suvaldyti, žmogus turi didesnę su astma susijusių komplikacijų riziką.

Remiantis Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) gairėmis, sunki astma turi šias savybes:

• simptomai, atsirandantys per dieną
• pažadina simptomai, dažnai 7 naktys per savaitę (5 metų ir vyresni)
• 4 metų ir jaunesniems žmonėms, simptomai pažadinami daugiau nei 1 naktį per savaitę
• simptomai, kuriems reikia trumpo veikimo beta 2-agonistų terapijos kelis kartus per dieną
• simptomai, kurie žymiai riboja žmogaus įprastą veiklą
• FEV 1 matavimas yra mažesnis nei 60% įprastų (5 metų ir vyresnių)

FEV 1 reiškia priverstinį iškvėpimo tūrį. Tai matavimas, parodantis, kiek oro žmogus gali iš savo plaučių išstumti per 1 sekundę. Tai gali suteikti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui geresnę idėją apie asmens plaučių funkciją.

2014 m. Straipsnyje teigiama, kad asmuo serga sunkia astma, jei šie simptomai nekontroliuoja jų simptomų:

• inhaliuojami kortikosteroidai ir papildomi gydymo būdai, įskaitant ilgai veikiantį įkvepiamą beta 2-agonistą, teofiliną ar montelukastą.
• geriamasis kortikosteroidų gydymas mažiausiai 6 mėnesius per metus

Simptomai

Sunki astma gali sukelti krūtinės spaudimą ir skausmą.

Žmonės, sergantys astma, šią būklę išgyvena skirtingai. Daugeliui simptomai gali būti nenuspėjami. Dėl to sunku tiksliai nustatyti, kokia yra sunki astma. Tačiau yra tipiškų simptomų ir patirčių.

Sunki astma gali turėti įtakos žmogaus gebėjimui atlikti įprastas kasdienes užduotis. Jei asmuo nenaudoja veiksmingo gydymo, simptomai gali būti sekinantys.

Kartais simptomai gali pasireikšti visą dieną ir naktį, priversdami žmogų pabusti.

Astmos simptomai gali būti įvairūs - nuo nedidelių nepatogumų iki gyvybei pavojingų priepuolių, kurių metu simptomai iš karto pablogėja.

Astmos simptomai yra šie:

• sunku kvėpuoti
• kosėjimas
• švokštimas
• skausmas krūtinėje
• dusulys
• krūtinės spaudimas
• astmos priepuoliai

Diagnozė

Gydytojai diagnozuoja sunkią astmą, jei reguliarūs astmos gydymo būdai negali gerai suvaldyti simptomų.

Tai reiškia, kad diagnozei gali prireikti šiek tiek laiko - asmeniui gali tekti išbandyti įvairius gydymo būdus, kad pamatytų, ar jie veikia.

Gydytojai astmai diagnozuoti naudoja trijų pakopų procesą:

• klausia apie asmens ligos istoriją
• atliekant fizinį egzaminą
• atliekant kvėpavimo funkcijos testus

Jie taip pat gali išbandyti kitas sąlygas, turinčias panašių simptomų.

Priežastys

Medicinos bendruomenė dar nesuprato tikslios astmos priežasties, tačiau tam įtakos gali turėti keli veiksniai, ypač alergijos.

2013 m. Tyrimas skelbia, kad 75,4% 20–40 metų dalyvių, sergančių astma, taip pat turėjo alergiją.

Papildomi tyrimai atskleidžia ryšį tarp rūkomo tabako ir padidėjusios astmos rizikos, taip pat kitų kvėpavimo takų problemų. Vaikai, leidžiantys laiką šalia rūkančių suaugusiųjų, gali patirti panašų poveikį.

Taip pat astmos simptomus gali sukelti įvairūs aplinkos veiksniai. 2017 m. Atlikti tyrimai rodo, kad dėl oro taršos dažniau pasikartoja astma ir su astma susiję ligoninių priėmimai.

2014 m. Ataskaita pasiūlė ryšį tarp nutukimo ir astmos. Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademija pažymėjo, kad, remiantis kitais tyrimais, „apskritai padidėjęs nutukimas buvo pasiūlytas kaip veiksnys, padedantis didinti astmos paplitimą“.

Gydymas

Asmuo, patyręs sunkų astmos priepuolį, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Astmos gydymo tikslas yra kontroliuoti simptomus. Tai apima pagrindinio kvėpavimo takų uždegimo valdymą, būsimų priepuolių rizikos sumažinimą ir plaučių pažeidimo prevenciją.

Žmonėms, sergantiems sunkia astma, reikia vartoti vaistus dažniau ir didesnėmis dozėmis nei žmonėms, sergantiems lengva astma. Pasitarkite su gydytoju, kad sužinotumėte geriausią būdą, kaip suvaldyti specifinius simptomus.

Jei žmogų ištiko sunkus astmos priepuolis, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į ligoninę. Astmos priepuoliai gali būti pavojingi gyvybei, ypač kai žmogaus astma blogai reaguoja į gydymą.

Pasak astmos specialistų, geriausias būdas sumažinti sunkių priepuolių ir nekontroliuojamų simptomų riziką yra kiek įmanoma išvengti trigerių ir imtis paskirtų gydymo būdų.

Galimi greito ir ilgalaikio gydymo būdai.

Pagrindiniai greito vaisto nuo astmos vaistai yra selektyvūs trumpo veikimo beta 2 agonistai. Žmogus vartoja tokio tipo vaistus, kai pasireiškia astmos simptomai.

Šios narkotikų klasės pavyzdžiai:

• metaproterenolis
• albuterolis (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
• levalbuterolis (Xopenex)

Norint išvengti ilgalaikio kontrolinio gydymo, gydytojai rekomenduoja kasdien vartoti vaistus, kad būtų išvengta astmos paūmėjimo. Inhaliuojami kortikosteroidai yra vieni efektyviausių ilgalaikių vaistų nuo astmos.

Inhaliuojami kortikosteroidai gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant burnos pienligę, kuri yra mielių infekcija, atsirandanti burnoje. Asmuo gali apsisaugoti nuo pienligės skalaudamas burną po inhaliatoriaus naudojimo.

„Outlook“

Astma yra dažna būklė, kuria serga milijonai žmonių kiekvieną dieną, ir jos sunkumas skiriasi.

Nors dauguma astmos atvejų gerai ar tinkamai reaguoja į gydymą, sunki astma nepakankamai reaguoja į įprastas gydymo galimybes.

Žmonės, sergantys sunkia astma, turėtų padaryti viską, kad išvengtų trigerių. Be to, bendradarbiavimas su gydytoju padės nustatyti efektyviausius gydymo būdus.