Kolorektalinis vėžys: televizoriaus žiūrėjimas susijęs su ankstyvos pradžios rizika
Naujausi tyrimai sieja ilgesnį sėdėjimą žiūrėdami televizorių su padidėjusia gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rizika iki 50 metų amžiaus.
Šis poveikis, kuris pasirodė esąs stipriausias tiesiosios žarnos vėžiui, buvo nepriklausomas nuo fizinio krūvio ir kūno masės indekso (KMI).
Diagnozuodami kolorektalinį vėžį jaunesniems nei 50 metų žmonėms, gydytojai paprastai jį vadina jaunatviniu kolorektaliniu vėžiu.
Neseniai atliktas tyrimas, kuris dabar yra žurnale JNCI vėžio spektras, yra vienas iš pirmųjų, siejantis tam tikrą sėdimą elgesį su didesne rizika susirgti jaunuolių kolorektaliniu vėžiu.
Nors kiti jau teigė, kad ilgas sėdėjimas žiūrint televizorių gali būti storosios žarnos vėžio rizikos veiksnys, jie specialiai nežiūrėjo į jauną kolorektalinį vėžį.
Naujo tyrimo tyrėjai pažymi, kad jaunos pradžios kolorektalinis vėžys paprastai yra agresyvesnis nei kolorektalinis vėžys, kuris užklumpa vėliau gyvenime ir greičiausiai turi tam tikrų ryškių biologinių ypatumų.
Be to, diagnozės nustatymo metu vėžys paprastai būna labiau pažengęs, todėl išgyvenamumas yra prastesnis.
Vyresnysis tyrimo autorius dr. Yinas Cao, kuris yra Vašingtono universiteto Medicinos mokyklos Chirurgijos katedros docentas Sent Luise, MO, teigia, kad nauja išvada „gali padėti nustatyti tuos, kuriems yra didelė rizika ir kuriems gali būti naudinga daugiau ankstyva atranka “.
Storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys
Kolorektalinis vėžys yra vėžys, prasidedantis gaubtinėje ar tiesiojoje žarnoje, kurie kartu sudaro paskutinę žarnos dalį priešingame burnos, maisto vamzdžio ir skrandžio gale.
Padedant bakterijoms, storoji žarna skaido nesuvirškintą maistą ir iš jo ištraukia vandenį bei druskas.
Paskutinio virškinimo etapo liekanos persikelia į tiesiąją žarną, kurioje laikomos atliekos, kol bus išvežtos per išangę išmatos.
Daugeliu atvejų kolorektalinis vėžys atsiranda dėl mažų ataugų arba polipų, kurie susidaro tos žarnos dalies gleivinėje.
Gali praeiti daug metų, kol polipai virsta navikais, ir ne visi polipai tampa vėžiniais.
Tai, kiek navikas plinta pirmiausia į žarnyno sienelę, o paskui ir toliau, lemia vėžio sunkumą ir stadiją.
Visuotinai tiesiosios žarnos vėžys yra trečias pagal dažnumą vėžys, pagal apskaičiuotą 1,4 mln. Naujų atvejų kiekvienais metais, rodo 2012 m. Pasaulio vėžio tyrimų fondo statistika.
Jungtinėse Valstijose Nacionalinio vėžio instituto stebėjimas rodo, kad storosios žarnos vėžys yra ketvirtas pagal dažnumą vėžys ir kad 2015 m. Šia liga gyveno maždaug 1 322 085 žmonės.
Tyrimo autoriai pastebi, kad nors bendras kolorektalinio vėžio dažnis JAV ir daugelyje kitų šalių mažėja, tai nėra jaunatviško kolorektalinio vėžio atvejis.
Nors kolorektalinio vėžio dažnumas tarp 20–49 metų amžiaus vis dar yra gana retas, „pastebimai išaugo“, pažymi jie.
Reikia nustatyti konkretesnius rizikos veiksnius
Vienas iš būdų kovoti su jaunatviško kolorektalinio vėžio augimo tendencija yra ankstesnė diagnozė. Tam reikia nustatyti tuos, kuriems yra didesnė ankstyvos ligos rizika.
Tačiau iki šiol nedaug tyrimų atskleidė rizikos veiksnius, būdingus 20–49 metų asmenims.
Savo tyrimui dr. Cao ir kolegos kreipėsi į slaugytojų sveikatos tyrimą, kuris yra projekto, kuris prasidėjo 1976 m., Dalis ir ieško „pagrindinių moterų lėtinių ligų rizikos veiksnių“.
Komanda išanalizavo duomenis apie 89 278 moteris II slaugytojų sveikatos tyrime. Šie duomenys apėmė vėžio diagnozių ir sėdimo elgesio apklausas, įskaitant laiką, kurį moterys praleido sėdėdamos ir žiūrėdamos televizorių.
Per 22 metus trukusį stebėjimo laikotarpį 118 moterų diagnozavo jauną kolorektalinį vėžį.
Tuomet mokslininkai atliko analizę, kurioje buvo palygintos moterys, kurioms išsivystė vėžys, su tomis, kurioms ne, daugiausia dėmesio skiriant laikui, kurį jie praleido sėdėdami ir žiūrėdami televizorių.
Jie nustatė ryšį tarp „užsitęsusio sėdimo televizoriaus žiūrėjimo laiko“ ir didesnės jaunos kolorektalinio vėžio rizikos, net pakoregavus žinomus rizikos veiksnius, tokius kaip KMI, fizinis krūvis, dieta, rūkymas ir kolorektalinio vėžio šeimos istorija.
Analizė atskleidė, kad sėdėjimas ir televizoriaus žiūrėjimas kiekvieną dieną ilgiau nei 1 valandą buvo susijęs su 12 procentų didesne rizika susirgti jaunuolių kolorektaliniu vėžiu.
Rizikos dydis padidėjo ilgėjant televizoriaus žiūrėjimo laikui. Sėdėjimas ir televizoriaus žiūrėjimas ilgiau nei 2 valandas per parą buvo susijęs su beveik 70 procentų didesne jaunatviško kolorektalinio vėžio rizika.
Be to, šis poveikis labiau pasireiškė vėžiu, kuris prasidėjo tiesiojoje žarnoje, o ne storojoje žarnoje.
"Mes nustatėme, kad ilgesnis televizoriaus žiūrėjimo laikas buvo statistiškai reikšmingai susijęs su jaunų [kolorektalinio vėžio], ypač tiesiosios žarnos vėžio, rizika", - pažymi autoriai.
Jie pabrėžia, kad „keli biologiniai mechanizmai“ patvirtina jų pastebėjimus. Ilgalaikis sėdėjimas gali reikšti, kad bet kokie vėžį sukeliantys išmatose esantys agentai, „pavyzdžiui, antrinės tulžies rūgštys“, turi daugiau laiko paveikti žarnyną.
Tyrimai taip pat sieja šį sėdimą elgesį su sutrikusia gliukozės apykaita ir vitamino D kiekio sumažėjimu.
Aktyvus gyvenimo būdas yra svarbus
Autoriai daro išvadą, kad išvadose pabrėžiama „aktyvaus gyvenimo būdo palaikymo svarba“.
Tyrimo stipriosios pusės yra didelė kohorta ir išplėstas stebėjimas, suteikiant beveik 1,3 milijono asmens metų duomenis. Tai ypač aktualu atliekant statistinę palyginti retos ligos analizę.
Tačiau autoriai pripažįsta, kad netyrė kito užsitęsusio sėdėjimo elgesio, pavyzdžiui, kompiuterio ir išmaniojo telefono naudojimo. Dalis to priežastis buvo ta, kad ši veikla daugeliu tolesnių metų nebuvo tokia tipiška kaip šiandien.
Kitas tyrimo apribojimas buvo tas, kad jame dalyvavo tik moterys.
Tyrėjai ragina atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima rasti biologinį jų išvadų paaiškinimą. Be to, reikia išsiaiškinti, ar „intensyvesnė patikra“ gali būti naudinga tiems, kurie daug laiko praleidžia sėdėdami.
„Tai, kad šie rezultatai nepriklausė nuo KMI ir fizinio aktyvumo, rodo, kad sėdimas buvimas gali būti visiškai aiškus jaunos kolorektalinio vėžio rizikos veiksnys.“
Daktaras Yin Cao
