Kaip saugiai nutraukti antidepresantų vartojimą
Kai žmonės nustoja vartoti antidepresantus, gali pasireikšti abstinencijos simptomai arba atsinaujinti.
Vieno tyrimo duomenimis, apie 20% žmonių, staiga nustojusių vartoti antidepresantus, pajus simptomus, kuriuos gydytojai vadina antidepresantų nutraukimo sindromu. Nacionalinis psichinių ligų aljansas teigia, kad šis skaičius gali siekti net 80%.
Dėl šios priežasties ekspertai rekomenduoja prieš nutraukiant antidepresantų vartojimą pasitarti su gydytoju. Antidepresantai nėra įprotis formuoti, todėl jų sustabdymas nesukelia pasitraukimo. Tačiau tai gali sukelti simptomus, kuriuos gydytojas gali padėti asmeniui valdyti.
Šiame straipsnyje mes apžvelgėme, kodėl gali būti sunku nustoti vartoti antidepresantus. Mes taip pat aptariame simptomus, kurie gali atsirasti, kaip juos palengvinti, ir patarimus, kaip saugiai nutraukti šiuos vaistus.
Kodėl žmonės sustoja?
Antidepresantai negali išgydyti depresijos, tačiau jie gali padėti sumažinti nerimą, prastą nuotaiką ir mintis apie savižudybę. Jie veikia keisdami tai, kaip smegenys naudoja chemines medžiagas, kad subalansuotų nuotaiką ar susitvarkytų su stresu.
Kai žmonės pradeda vartoti antidepresantus, vaistų veiksmingumas gali užtrukti kelias savaites ar ilgiau. Antidepresantai taip pat gali turėti šalutinį poveikį. Abu šie veiksniai gali sukelti norą nustoti juos vartoti.
Žmonės taip pat gali norėti nutraukti antidepresantų vartojimą, nes:
- vaistas yra per brangus
- jie jaučiasi taip, lyg būtų pakankamai atsigavę
- medicinos specialistas patarė jiems sustoti
- jie nėščia arba planuoja pastoti
Gali būti sunku nutraukti antidepresantų vartojimą ilgą laiką.
Planuodami nutraukti šių vaistų vartojimą žmonės turėtų kreiptis į gydytojo patarimą ir palaikymą. Gydytojas padės parengti planą, kuris gali apimti laipsnišką dozės mažinimą arba perėjimą prie kito vaisto.
Kodėl sunku sustoti?
Nors jie nesukelia fizinės priklausomybės, vaistai nuo depresijos keičia žmogaus smegenyse esančias chemines medžiagas. Kūnas prisitaiko prie šių pokyčių, todėl staigus sustojimas gali sukelti reakciją.
Nutraukus antidepresantų vartojimą, tai gali turėti psichinį ir fizinį poveikį. Asmuo taip pat gali nerimauti, kad pasireikš depresijos simptomai.
Simptomai
Nutraukus antidepresantų gali pasireikšti šešių tipų simptomai.
Jie yra:
- Į gripą panašūs simptomai: nuovargis, galvos skausmas, skausmas ir prakaitavimas.
- Nemiga: miego sutrikimas ir ryškūs sapnai.
- Pykinimas: taip pat gali būti vėmimas.
- Pusiausvyros sutrikimas: galvos svaigimas, galvos sukimasis ir apsvaigimas.
- Jutimo sutrikimai: dilgčiojimas, deginimas ir panašūs į šoką.
- Hyperarousal: sujaudinimas, dirglumas, nerimas, agresija, manija ir trūkčiojimai.
Lyginant antidepresantus
Nustojus vartoti skirtingus antidepresantus, pasireiškia skirtingi simptomai, priklausantys nuo tam tikro lygio pusinės eliminacijos periodo.
Antidepresantai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, gali sukelti daugiau šalutinių reiškinių ir būti sunkiau nustoti vartoti. Tačiau žmonėms vis tiek gali pasireikšti simptomai, kai jie nustoja vartoti ilgesnį pusinės eliminacijos laiką.
Pusinės eliminacijos laikas yra laikas, kurio reikia, kad medžiagos lygis organizme sumažėtų perpus. Pusinės eliminacijos laikas skiriasi priklausomai nuo narkotikų, taip pat gali skirtis ir tarp žmonių.
Antidepresantai, kurių pusinės eliminacijos laikas yra trumpas, yra venlafaksinas (Effexor) ir trazodonas (Desyrel). Fluoksetino (Prozac) ir citalopramo (Celexa) pusinės eliminacijos laikas yra ilgas.
Žemiau apžvelgiame kai kuriuos antidepresantų tipus ir skirtingus neigiamus poveikius, kurie gali atsirasti juos sustabdžius.
Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)
SSRI apima tokius vaistus kaip citalopramas ir fluoksetinas. Nutraukimo simptomai yra šie:
- skrandžio skausmas ir mėšlungis
- į gripą panašūs simptomai
- galvos skausmas
- vangumas
- galvos svaigimas
- apetitas keičiasi
- nemiga ir košmarai
- galvos sukimasis
- ataksija arba raumenų koordinacijos praradimas
- neryškus matymas
- tirpimas ir dilgčiojimas
- „Elektros šoko“ pojūčiai
- drebulys
- judėjimo sunkumas
- sujaudinimas, nerimas, agresija ir prasta nuotaika
Monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)
MAOI apima tokius vaistus kaip fenelzinas (Nardil) ir izokarboksazidas (Marplan). Nutraukimo simptomai yra šie:
- galvos skausmas
- nemiga ir košmarai
- jaustis susijaudinęs ar irzlus
- trūkčiojantys judesiai ar raumenų trūkčiojimai
- agitacija
- prasta nuotaika
- haliucinacijos ir kliedesiai
- kliedesys
- katatonija, kai žmogus negali judėti
Tricikliai antidepresantai (TCA)
TCA vaistai yra amitriptilinas (Elavil) ir doksepinas (Silenor). Nutraukimo simptomai yra šie:
- į gripą panašūs simptomai
- galvos skausmas
- vangumas
- pilvo ir virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, mėšlungis ir viduriavimas
- nemiga ir košmarai
- galvos svaigimas, apsvaigimas ir galvos svaigimas
- koordinavimo ir judėjimo problemos
- drebulys
- jaudulio ar nerimo jausmas
- prasta nuotaika
Netipiniai antidepresantai
Tai apima venlafaksiną (Effexor) ir duloksetiną (Cymbalta). Simptomai, kurie gali atsirasti nutraukus gydymą, yra šie:
- į gripą panašūs simptomai
- galvos skausmas
- vangumas
- apetitas keičiasi
- pykinimas ir vėmimas
- nemiga ir košmarai
- galvos svaigimas ir galvos sukimasis
- „Elektros šoko“ pojūčiai ir dilgčiojimas
- nerimas
- prasta nuotaika
Kaip palengvinti simptomus
Simptomai paprastai pasireiškia per kelias dienas nutraukus antidepresanto vartojimą. Žinojimas, kokių simptomų tikėtis, gali padėti žmogui pasiruošti.
Kai kuriais atvejais dėl sunkių simptomų gali tekti atleisti nuo darbo.
Procesui gali padėti tinkamo laiko pasirinkimas nutraukti antidepresantų vartojimą. Asmeniui gali būti didesnė rizika, kad depresija atsinaujins streso ar emocinių sunkumų metu.
Į gripą panašūs simptomai
Kai kuriems žmonėms pasireiškia į gripą panašūs simptomai. Gydytojas gali rekomenduoti juos gydyti:
- gerti daug skysčių
- ilsėtis
- būdamas šiltas
Paprastai malšinti skausmą malšinančius vaistus nuo bet kokio diskomforto yra saugu, tačiau geriausia pirmiausia pasitarti su gydytoju.
Nuovargis ir miego problemos
Nuovargio, sutrikusio miego ir dirginimo simptomai gali apsunkinti kasdienę veiklą.
Planuojant ramesnę kelias dienas, tuo pačiu nutraukiant antidepresantų vartojimą, galima sumažinti stresą.
Ar tai recidyvas?
Kartais nutraukimo simptomai gali būti panašūs į recidyvą. Tačiau, nors nutraukimo simptomai paprastai pasireiškia per kelias dienas, atkryčio požymiai pasireiškia ilgiau - paprastai 2–3 savaites.
Jei žmogus nerimauja, kad depresija grįžta, jis gali norėti kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti vaistus, kurie padės pašalinti nutraukimo simptomus.
Kiek laiko trunka simptomai?
Nutraukimo simptomai paprastai pasireiškia per kelias dienas. 2017 m. Atlikti tyrimai sako, kad jie paprastai trunka 1-2 savaites, tačiau kai kuriais atvejais gali būti ir ilgesni. Kai kurie naujesni tyrimai parodė, kad, nors ir nedažnai, nutraukimo simptomai gali trukti iki 79 savaičių.
Amerikos psichologų asociacijos duomenimis, žmogus gali tikėtis, kad simptomai tęsis „mažiausiai kelias savaites“.
Gali būti naudinga turėti gerą palaikymo tinklą ar ką nors, kas supranta kalbėtis per šį laiką.
Pakankamai ilsėdamiesi, gerai maitindamiesi ir reguliariai sportuodami, kai kuriems žmonėms simptomai gali sumažėti.
Patarimai, kaip saugiai sustoti
Nutraukti antidepresantų vartojimą yra rimtas sprendimas, galintis paveikti žmogaus sveikatą. Gydytojas galės pasiūlyti informacijos ir patarimų.
Žinokite savo vaistą
Dalyvavimas priimant sprendimus ir planuojant kiekvieną gydymo etapą gali padėti sumažinti nemalonios patirties riziką.
Pavyzdžiui, asmuo gali pasikalbėti su gydytoju apie:
- ir kaip nustoti jį vartoti, net prieš jiems pradedant
- sustojimo priežastys ir sustojimo planas, kai jie jaučiasi pasirengę tai padaryti
- kokio poveikio galima tikėtis, kiek laiko jis gali trukti, ir kaip atskirti neigiamą poveikį nuo atkryčio
Taip pat gali būti naudinga, jei asmuo stebi diagramą savo pažangai stebėti. Jie gali tuo pasidalinti su savo gydytoju.
Sustokite palaipsniui
Gydytojas dažnai pataria asmeniui palaipsniui nutraukti antidepresantų vartojimą, kuris yra žinomas kaip mažėjantis. Laikui bėgant žmogus lėtai mažina vaistų dozes, kol jų nebevartoja.
Laikas, kurio prireiks antidepresantams sumažinti, priklausys nuo vaisto ir nuo to, kiek laiko žmogus jį vartojo. Gydytojas gali patarti dėl šio proceso ir geriausio būdo.
Narkotikų pakeitimas
Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti pereiti prie kito vaisto vartojimo kaip žingsnio link vaisto vartojimo nutraukimo.
Jie gali pasiūlyti pereiti prie vaisto, kurio pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis, tada palaipsniui mažinti dozę.
Kreipkitės pagalbos
Šeima ir draugai gali palaikyti žmogų, kol jis nustoja vartoti antidepresantus. Taip pat gali padėti palaikomoji psichoterapija.
„Outlook“
Reikia rimtai apsvarstyti sprendimą nutraukti antidepresantų vartojimą. Gavę tinkamą paramą, daugelis žmonių saugiai sustoja, nors gali patirti nepatogių neigiamų padarinių.
Prieš sustodamas, asmuo visada turėtų kreiptis į gydytoją ir laikytis jų pasiūlyto plano.
Tam tikrų vaistų nutraukimo simptomai gali sukelti minčių apie savižudybę. Jei taip atsitiktų, būtina skubiai kreiptis pagalbos.
Žmonės gali kreiptis į Nacionalinę savižudybių prevencijos tarnybą JAV 1-800-273-8255 arba apsilankyti jų svetainėje, kad gautų palaikymo ir informacijos.
Savižudybių prevencija
Jei pažįstate ką nors, kuriam kyla tiesioginė savęs žalojimo, savižudybės ar kito asmens sužalojimo rizika:
- Užduokite griežtą klausimą: „Ar svarstote apie savižudybę?“
- Klausykite žmogaus be teismo.
- Skambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu arba siųskite žinutę TALK telefonu 741741, kad susisiektumėte su apmokytu krizių patarėju.
- Būkite su žmogumi, kol atvyks profesionali pagalba.
- Pabandykite pašalinti bet kokius ginklus, vaistus ar kitus potencialiai kenksmingus daiktus.
Jei jums ar jūsų pažįstamam kyla minčių apie savižudybę, gali padėti prevencijos pagalbos linija. Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija yra prieinama visą parą telefonu 800-273-8255. Krizės metu sunkiai girdintys žmonės gali skambinti telefonu 800-799-4889.
Jei norite gauti daugiau nuorodų ir vietinių išteklių, spustelėkite čia.
