Proksimaliniai, vidurinio ašies ir distaliniai humerų lūžiai

Žastikaulio lūžis - tai žasto, pažeidžiančio petį ir alkūnę, kaulo trauma. Humeruso lūžiai paprastai skirstomi į tris sužalojimų tipus, atsižvelgiant į lūžio vietą.Žastos kaulo viršus vadinamas proksimaliniu žastikauliu, o kaulo apačia - distaliniu žastikauliu. Tarp jų yra žastikaulio vidurio ašis.

Veryvelas / Gary Fersteris

Tipai

Proksimaliniai humerų lūžiai

Netoliese peties sąnario atsiranda proksimaliniai žastikaulio lūžiai. Pečių sąnarys yra rutulio ir lizdo sąnarys, o rutulys yra žastikaulio kaulo viršus. Lūžiai šalia rutulio laikomi proksimaliniais žastikaulio lūžiais. Šie lūžiai gali apimti svarbių rotatoriaus manžetės sausgyslių įterpimą. Kadangi šios sausgyslės yra svarbios peties judesiui, gydymas gali priklausyti nuo šių sausgyslių įdėklų padėties.

Humerus vidurio ašies lūžiai

Vidurinio koto žastikaulio lūžiai atsiranda toli nuo pečių ir alkūnių sąnarių, kaulo viduryje. Dauguma žastikaulio koto lūžių sugis be operacijos, tačiau yra keletas situacijų, kurioms reikalinga chirurginė intervencija. Šios traumos dažniausiai siejamos su vieno iš didelių rankos nervų, vadinamų radialiniu, pažeidimu. Pažeidus šį nervą, gali atsirasti riešo ir plaštakos simptomai.

Distaliniai Humerus lūžiai

Netoli alkūnės sąnario atsiranda distaliniai žastikaulio lūžiai. Šiems lūžiams dažniausiai reikia chirurginio gydymo, nebent kaulai būtų laikomi tinkamoje padėtyje. Šio tipo lūžiai būdingi daug dažniau vaikams, tačiau šios amžiaus grupės gydymas yra labai skirtingas.

Priežastys

Humerus lūžiai gali atsirasti dėl daugybės skirtingų sužalojimų, tačiau dažniausiai juos sukelia kritimai. Kiti sužalojimai, galintys sukelti žastikaulio lūžį, yra automobilių avarijos ir sporto sužalojimai. Be to, kartais žastikaulio lūžis įvyksta, kai kaulą silpnina navikas, infekcija ar kitos problemos. Ši būklė vadinama patologiniu lūžiu.

Gydymas

Operacija gali būti reikalinga, kai kaulų fragmentai yra toli nuo savo padėties. Nustatymas, kada derinimas yra priimtinas, priklauso nuo daugelio veiksnių. Lūžiams, besitęsiantiems į sąnarį, dažniau reikia operuoti. Ir atvirkščiai, lūžius šalia kaulo viršūnės ar vidurio rečiau reikia operuoti, net jei kaulų fragmentai atrodo ne visiškai sulyginti.

Dauguma žastikaulio lūžių gali išgydyti be operacijos. Tokiais atvejais pacientus galima gydyti stropais ar petnešomis, o su laiku lūžis sugis. Liejimas neįmanomas esant daugumai žastikaulio lūžių.

Komplikacijos

Atsižvelgiant į lūžio tipą, dauguma žastikaulio lūžį turinčių žmonių atgaus normalią ar beveik normalią rankos funkciją ir judrumą. Esant žastikaulio lūžiui, yra keletas galimų komplikacijų. Kai kurios iš šių galimų problemų yra:

• Nesusijimas: nesusivienijimas įvyksta, kai lūžęs kaulas negija. Yra daugybė priežasčių, kodėl kaulas gali neužgyti, ir gydymas turi užtikrinti, kad bus išspręsta pagrindinė problema, dėl kurios atsirado nesusivienijimas. Viena dažniausių nesusivienijimo priežasčių yra tabako rūkymas.
• Malunionas: Malunionas atsiranda, kai kaulas sugija, bet ne tinkamai išsidėstęs. Malunionai gali atsirasti, jei kaulas nebuvo tinkamai imobilizuotas. Kartais operacija atliekama siekiant užkirsti kelią kaulo gijimui blogoje padėtyje.
• Nervų pažeidimas: nervai keliauja ranka žemyn ir yra glaudžiai pritvirtinti prie žastikaulio kaulo. Ypač radialinis nervas rizikuoja susižaloti, kai lūžta žastikaulis. Radialinis nervas suteikia pojūtį rankos gale, taip pat motorinę riešo ir pirštų funkciją. Pažeidus radialinį nervą, gali būti nesugebama ištiesti riešo ar pirštų ar sukelti tirpimą toje srityje. Daugeliu atvejų nervas gali palaipsniui atsigauti per kelis mėnesius.
• Pečių ar alkūnių sąstingis ar silpnumas: pečių sąnario problemos yra dažnos po proksimalinio žastikaulio lūžio, o alkūnės - po distalinio žastikaulio lūžio. Paprastai prarandamas įprastas judesio amplitudė, taip pat gali atsirasti silpnumas, jei yra raumenų ar sausgyslių pažeidimų.