Parkinsono liga: „Adaptyvus“ smegenų implantas gali pagerinti terapiją
Parkinsono liga, neurodegeneracinei būklei, būdingi tokie simptomai kaip raumenų sąstingis ir drebulys galūnėse, taip pat sutrikusi pusiausvyra, kurie visi laikui bėgant linkę blogėti. Ar naujoviškų tyrimų metu buvo rasta patikimesnė priemonė, padedanti pagerinti šiuos simptomus?
Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) praneša, kad maždaug 50 000 asmenų JAV kasmet gauna Parkinsono ligos diagnozę.
Galimi šios būklės gydymo būdai nukreipti į jos simptomus, siekiant pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.
Šie gydymo būdai apima skirtingus narkotikų tipus, kurie gali būti nukreipti į motorinį nemotorinį ligos poveikį, taip pat į gilų smegenų stimuliavimą, kuris gali būti siūlomas kaip alternatyvi terapija žmonėms, kurie blogai reaguoja į vaistus.
Gilios smegenų stimuliacijos metu elektrodai chirurginiu būdu implantuojami į smegenis. Jie yra prijungti prie prietaiso, pritvirtinto prie krūtinės. Per šiuos implantus elektriniai dirgikliai perduodami į smegenų regionus, kurie reguliuoja judėjimą.
Tačiau gilus smegenų stimuliavimas - bent jau iki šiol - turi tam tikrų pavojų ir trūkumų. Prietaisas veikia nuolat ir turi būti užprogramuotas taip, kad jo siunčiami dirgikliai būtų geriausiai pritaikyti naudotojo poreikiams.
Dažnai prietaisus reikės perprogramuoti specialistui. Be to, kadangi jie veikia su baterijomis, šių implantų gyvenimo trukmė yra ribota, todėl juos reikia pakeisti.
Kalifornijos universiteto (San Franciskas) komanda, kurios darbą palaikė Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas (NINDS), pripažįsta šiuos trūkumus ir nusprendė išbandyti labiau pritaikomus giliųjų smegenų stimuliacijos implantus.
Apie jų pastangų, kurios buvo pažangių inovacinių technologijų (BRAIN) iniciatyvos dalis, rezultatus buvo pranešta Neuronų inžinerijos žurnalas.
Naujo tipo smegenų stimuliacijos implantas
Mokslininkai išbandė implanto tipą, kuris reaguoja ir prisitaiko prie smegenų signalų, susijusių su Parkinsono ligos simptomais. Jis ne tik registruoja šias įvestis, bet ir tai darydamas, taip pat prisitaiko, kad prireikus būtų tinkamai stimuliuojamas.
„Tai pirmas kartas, - aiškina tyrimo autorius dr. Philipas Starras, kad„ visiškai implantuotas prietaisas buvo naudojamas uždarojo ciklo [nestandartinei] adaptyviai giliai smegenų stimuliacijai žmonėms, sergantiems Parkinsono liga “.
Projektas buvo trumpalaikis galimybių tyrimas, kurio metu du Parkinsono liga sergantys žmonės sutiko gauti šį tiksliai sureguliuotą, pritaikomą gilios smegenų stimuliacijos implantą.
Šiame bandyme implantas buvo užprogramuotas stebėti smegenis dėl signalų, susijusių su diskinezija - ar nevalingais judesiais, kurie kartais pasireiškia kaip šalutinis gilios smegenų stimuliacijos poveikis.
Taigi, kai prietaisas pajuto diskinezijos požymius, jis sumažino smegenų stimuliaciją. Kita vertus, nenustačius diskinezijos, stimuliacija padidėjo. Ši strategija buvo apskaičiuota siekiant sumažinti šalutinį poveikį, susijusį su tokio tipo terapija.
Tyrimo rezultatai parodė, kad šio tipo implantai ne mažiau veiksmingai mažina Parkinsono simptomus nei tradicinė giliųjų smegenų stimuliacija.
Be to, kadangi šis prietaisas yra prisitaikantis ir nuolat nesiunčia dirgiklių, mokslininkai pažymėjo, kad jis sutaupo maždaug 40 procentų akumuliatoriaus energijos, kuri paprastai būtų suvartojama atliekant tradicinę atvirojo ciklo smegenų stimuliaciją.
Kadangi šie bandymai buvo atlikti tik per trumpą laiką, tyrėjams nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti, kaip naujoviškas implantas, palyginti su tradiciniais smegenų stimuliacijos prietaisais, buvo diskinezijos atvejai.
Tačiau dėl naujojo implanto pritaikomumo mokslininkai tikisi, kad uždarojo ciklo stimuliacijos prietaisas šiuo požiūriu pasirodys daug geriau ir galbūt sukels mažiau neigiamų padarinių.
„Svarbus pirmas žingsnis“
Be to, dr. Starras paaiškina: „Kiti adaptyvūs giliųjų smegenų stimuliacijos modeliai fiksuoja smegenų veiklą iš srities, esančios šalia tos vietos, kur vyksta stimuliacija, baziniuose ganglijuose, kurie yra jautrūs stimuliacijos srovės trukdžiams“.
„Vietoj to, - tęsia jis, - mūsų prietaisas gauna grįžtamąjį ryšį iš variklio žievės, toli nuo stimuliacijos šaltinio, suteikdamas patikimesnį signalą.“
Tyrėjai džiaugiasi būdais, kuriuos atveria ši galimybių studija, siekiant pagerinti Parkinsono terapiją, ir jie jau planuoja didesnius bandymus, norėdami patikrinti ilgalaikį prietaiso efektyvumą.
„Naujas šio nedidelio masto galimybių studijos metodas gali būti svarbus pirmasis žingsnis kuriant rafinuotesnį ar labiau pritaikytą būdą gydytojams, siekiant sumažinti problemas, su kuriomis kasdien susiduria pacientai, sergantys Parkinsono liga“.
Nickas B. Langhalsas, NINDS programos direktorius
Daktaro Starro paaiškinimą apie naujoviškus smegenų stimuliacijos prietaisus galite pažiūrėti žemiau esančiame vaizdo įraše.
