Šalutinis nuskausminamųjų poveikis yra blogesnis sergant Alzheimerio liga
Neseniai atliktas tyrimas rodo, kad skausmą malšinantys vaistai sukelia ryškesnį šalutinį poveikį, kai juos vartoja demencija sergantys žmonės. Antrasis tyrimas atskleidžia, kodėl taip gali būti.
Demencija kelia didelį ir vis didesnį susirūpinimą. Kadangi to negalima pakeisti, vis svarbiau suprasti geriausią būdą, kaip prižiūrėti pažengusia demencija sergančius žmones.
Maždaug 50 procentų demencija sergančių žmonių, gyvenančių slaugos namuose, patiria didelį skausmą. Ankstesnių tyrimų duomenimis, šio skausmo gydytojai dažnai nepastebi, todėl jis yra blogai valdomas.
Nors paracetamolis paprastai yra pirmoji skausmo gydymo linija, opioidai vartojami tada, kai paracetamolis nėra veiksmingas. Iš tikrųjų apie 40 procentų demencija sergančių žmonių, gyvenančių slaugos namuose, skiria opioidus.
Opioidai ir Alzheimerio liga
Neseniai trijų institucijų tyrėjai ištyrė opioidų poveikį šiai populiacijai. Mokslininkai pasveikino iš Ekseterio universiteto ir Londono Kingo koledžo (abu Jungtinėje Karalystėje) ir Bergeno universiteto Norvegijoje.
Savo analizei jie įtraukė 162 suaugusių norvegų, sergančių pažengusia demencija ir depresija, duomenis iš 47 slaugos namų. Rezultatai buvo pristatyti anksčiau šią savaitę Alzheimerio asociacijos tarptautinėje konferencijoje, vykusioje Čikagoje, IL.
Komanda nustatė, kad šalutiniai poveikiai, tokie kaip asmenybės pokyčiai, sedacija ir sumišimas, buvo žymiai blogesni asmenims, vartojantiems opioidus, palyginti su tais, kurie vartojo placebą.
Tiesą sakant, tie, kuriems buvo paskirtas opioidas buprenorfinas, tris kartus viršijo kenksmingo šalutinio poveikio lygį. Be to, pacientai, vartojantys buprenorfiną, buvo daug mažiau aktyvūs.
„Skausmas yra simptomas, galintis sukelti didžiulį nerimą, todėl svarbu, kad demencija sergantiems žmonėms galėtume padėti. Deja, šiuo metu mes kenkiame žmonėms, kai bandome palengvinti jų skausmą “.
Prof. Clive'as Ballardas, Ekseterio medicinos mokyklos universitetas, JK
Prof. Ballardas tęsia: „Mums reikia skubiai atlikti daugiau tyrimų šioje srityje ir turime tinkamai dozuoti. Turime nustatyti geriausią gydymo būdą ir ištirti tinkamą dozę žmonėms su demencija “.
Kodėl padidėja šalutinis poveikis?
Prof. Ballardo komanda taip pat atliko tyrimus, susijusius su padidėjusia šalutinio poveikio rizika demencija sergantiems žmonėms.
Iš pradžių jie žiūrėjo į artrito gydymą pagal pelės modelį. Bet kelyje jie pastebėjo, kad pelės, sergančios Alzheimerio liga, buvo daug jautresnės morfino poveikiui; jiems reikėjo mažiau skausmui malšinti ir jie patyrė blogesnį neigiamą poveikį.
Jie atrado, kad taip yra todėl, kad pelės, sergančios Alzheimerio liga, išskiria didesnį natūralių organizmo opioidų, tokių kaip endorfinai, kiekį.
Abiejų tyrimų autoriai daro išvadą, kad demencija sergančių žmonių vaistus nuo skausmo reikia skubiai peržiūrėti. Užuot padėję šiems asmenims, atrodo, kad kai kuriais atvejais mes visiškai pažeidžiame jų galimybes gyventi gyvenimą.
