Kas yra ŽIV integrazės inhibitoriai?
Gydant ŽIV, reikia vartoti antiretrovirusinius vaistus. Integrazės inhibitoriai, dar vadinami integrazės grandinės perkėlimo inhibitoriais, yra viena iš septynių antiretrovirusinių vaistų klasių.
Visi antiretrovirusiniai vaistai kovoja su ŽIV, tačiau skirtingos klasės veikia skirtingai. Integrazės inhibitoriai, dar vadinami INSTI, blokuoja fermento ŽIV integrazės, kurios virusui reikia daugintis, veikimą.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti integrazės inhibitorių kartu su kitais antiretrovirusiniais vaistais, kad ŽIV būtų kontroliuojamas. Šis gydymo metodas gali būti vadinamas antiretrovirusiniu gydymu, labai aktyviu antiretrovirusiniu gydymu arba kombinuotu antiretrovirusiniu gydymu.
Šiame straipsnyje mes atidžiai apžvelgiame integrazės inhibitorius, įskaitant jų veiksmus, šalutinius poveikius ir prekės ženklų pavadinimus.
Kaip veikia integrazės inhibitoriai?
Kai žmogus užsikrečia ŽIV, virusas nukreiptas į tam tikras imuninės sistemos ląsteles, vadinamas 4 diferenciacijos (CD4) ląstelių grupe. Tai yra svarbu, nes jie nukreipia kitas imuninės sistemos ląsteles kovoti su infekcijomis ir ligomis.
ŽIV ląstelės į savo CD4 ląstelių DNR įterpia savo genetinę informaciją, dėl kurios CD4 ląstelės nebeveikia tinkamai. Laikui bėgant, dėl ŽIV gali sumažėti CD4 ląstelių skaičius, todėl organizmas gali mažiau kovoti su infekcijomis ir kitomis ligomis.
Norint patekti į CD4 ląsteles ir daugintis, ŽIV reikia fermento, vadinamo integraze. Be šio fermento virusas negali pasidaryti savo kopijų.
Integrazės inhibitoriai nustoja veikti integrazė, o tai sustabdo ŽIV patekimą į CD4 ląsteles.
Šie vaistai neišgydo ŽIV, tačiau jie neleidžia virusui daugintis. Kaip antiretrovirusinio gydymo plano dalis, jie padeda sumažinti ŽIV kiekį organizme iki neaptinkamo lygio.
Kai lygis neaptinkamas, žmogus negali perduoti viruso kitiems, o veiksmingai gydant ŽIV sergantis asmuo gali patirti tokią pat gyvenimo kokybę, kaip ir žmogus be viruso.
Integrazės inhibitorių vaistų pavadinimai
Yra keletas integrazės inhibitorių tipų, ir kiekvienas juos skirtingai blokuoja.
Sveikatos priežiūros specialistas pasirinks integrazės inhibitorių atsižvelgdamas į asmens sveikatos istoriją ir į tai, ar jis išbandė kitus vaistus. Integrazės inhibitorius žmogus vartoja kartu su kitais vaistais nuo ŽIV.
Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino šiuos integrazės inhibitorius naudoti:
- biktegraviras, kurio galima įsigyti tik kartu su emtricitabinu ir tenofoviro alafenamidu, su prekės ženklu „Biktarvy“
- dolutegraviro, kuris parduodamas su prekės ženklu „Tivicay“
- elvitegraviras, kuris parduodamas su prekės ženklu „Vitekta“.
- raltegraviras, kuris parduodamas su prekės ženklu „Isentress“.
Asmuo turi vartoti elvitegravirą kartu su kitokio tipo ŽIV vaistais, vadinamais proteazių inhibitoriais, taip pat su vaistu, vadinamu ritonaviru, kuris yra prekinis ženklas „Norvir“.
Integrazės inhibitorių yra daugelyje kombinuotų antiretrovirusinių vaistų. Dažnai žmogus vartoja visus savo ŽIV vaistus vienoje dienos tabletėje.
Šalutinis integrazės inhibitorių poveikis
Galvos skausmas yra galimas integrazės inhibitorių šalutinis poveikis.
Naujesni ŽIV vaistai, įskaitant integrazės inhibitorius, paprastai sukelia mažiau ar lengvesnį šalutinį poveikį nei senesni vaistai.
Daugumą integrazės inhibitorių šalutinių poveikių galima valdyti, tačiau žmonės reaguoja skirtingai, o kai kuriems žmonėms šis šalutinis poveikis gali būti sunkus. Dažnai šalutinis poveikis trunka tik kelias dienas, tačiau jis gali trukti ilgiau arba neišnykti.
Apskritai ŽIV gydymo nauda yra didesnė už riziką. Turint tiek daug gydymo galimybių, dažnai galima bendradarbiauti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir rasti vaistų derinį, kuris nesukelia varginančių reakcijų.
Norint valdyti integrazės inhibitorių šalutinį poveikį, svarbu reguliariai bendrauti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Tai įtraukia:
- prieš pradedant gydymą aptarti galimą antiretrovirusinių vaistų šalutinį poveikį
- išmokti geriausių šalutinių reiškinių valdymo būdų, jei jie atsiranda ir tampa varginami
- žinant, kuris šalutinis poveikis gali būti sunkus ir reikalauti skubios medicinos pagalbos
- nedelsiant pranešti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, jei atsiranda šalutinis poveikis
- kalbėdamas apie alternatyvius vaistus
Svarbu toliau vartoti visus antiretrovirusinius vaistus, įskaitant integrazės inhibitorius, kaip nurodyta. Asmuo niekada neturėtų nutraukti ar pakeisti dozės, nebent sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jiems tai patartų.
Laikantis gydymo plano virusas nebesidaugina ir nepažeidžia imuninės sistemos. Jo nesilaikymas gali sukelti viruso atsparumą vaistui. Tokiu atveju vaistai gali būti mažiau veiksmingi.
Kai kurie iš labiausiai paplitusių integrazės inhibitorių šalutinių poveikių yra:
- galvos skausmas
- nuotaikos pokyčiai
- nenormalūs sapnai
- nemiga
- galvos svaigimas
- nuovargis
- raumenų skausmas
- pykinimas
- viduriavimas
- bėrimas
Retais atvejais žmogus gali patinti veidą, akis, lūpas, liežuvį ar gerklę. Tai rimta ir reikalinga skubi medicininė pagalba. Kreipkitės į medicinos pagalbą arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei taip nutiktų.
Vaistų sąveika
Integrazės inhibitoriai gali sukelti pavojingą sąveiką su kitais vaistais, žolelėmis ir papildais.
Prieš pradėdamas antiretrovirusinį gydymą, asmuo turėtų pasakyti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie kiekvieną vartojamą vaistą, receptą ar kitą vaistą. Taip pat paminėkite visas vaistažoles, vitaminus ar papildus.
Gydymo sėkmės įvertinimas
Pagrindinis gydymo aspektas apima žmogaus reakcijos stebėjimą. Norėdami įvertinti ŽIV gydymo sėkmę, gydytojai naudoja du kraujo tyrimus:
- CD4 ląstelių skaičius
- ŽIV viruso krūvis
CD4 ląstelių skaičius parodo, kiek CD4 ląstelių yra kraujo mėginyje. ŽIV užsikrėtęs asmuo gali atlikti šį testą gydymo pradžioje, o vėliau kas kelias savaites ar mėnesius.
Didesnis CD4 ląstelių skaičius reiškia, kad imuninė sistema veikia gerai. Paprastai gydytojai mano, kad normali riba yra 500–1200 CD4 ląstelių vienam kubiniam milimetrui kraujo. Gydymo metu CD4 kiekis turi tendenciją didėti, ir tai rodo, kad virusas yra kontroliuojamas.
Viruso apkrovos skaičius parodo, kiek viruso RNR yra kraujyje. Tikslas yra sumažinti šią sumą iki neaptinkamo lygio.
Kai tai įvyksta, tai reiškia, kad ŽIV neprogresuoja ir nėra galimybės ją perduoti. Tačiau net ir po to, kai viruso kiekis sumažėja iki nenustatomo lygio, vis tiek labai svarbu kasdien vartoti vaistus, kaip nurodyta.
Venkite atsparumo vaistams
Kai kuriais atvejais ŽIV gali tapti atsparus integrazės inhibitoriams, ypač jei žmogus nesilaiko gydymo plano.
Kad išvengtumėte atsparumo vaistams, vykdykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus, kada ir kaip vartoti ŽIV vaistus kiekvieną dieną.
Jei asmuo turi šalutinį poveikį ar bet kokių kitų problemų, dėl kurių sunku vartoti vaistus, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie gali padėti sugalvoti alternatyvas. Niekada nenustokite gydymo, nepraleiskite dozių ir nevartokite daugiau ar mažiau vaistų, nebent sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas to rekomendavo.
Santrauka
Integrazės inhibitoriai arba INSTI yra antiretrovirusinių vaistų klasė, kurią gydytojai vartoja ŽIV gydymui.
Integrazės inhibitoriai blokuoja specifinio fermento - ŽIV integrazės - veikimą, kuris apsaugo nuo viruso dauginimosi kraujyje.
Yra keletas integrazės inhibitorių tipų, o kai kurie įprasti prekės ženklai yra „Biktarvy“, „Tivicay“, „Vitekta“ ir „Isentress“.
Mokslininkai pastaraisiais metais sukūrė įvairius pažangius antiretrovirusinius vaistus, ir žmogus greičiausiai galės rasti jų poreikius ir gyvenimo būdą atitinkantį vaistų derinį.
Dažnai žmogus gali suvartoti visus kasdienius antiretrovirusinius vaistus vienoje tabletėje.
Veiksmingai gydant ir užgniaužus virusinę apkrovą, ŽIV užsikrėtęs žmogus gali mėgautis ta pačia gyvenimo kokybe, kaip ir žmogus be viruso.
