Kas sukelia kruviną vyrų šlapimą?
Kraujas šlapime yra daugelio vyrų paplitusių problemų simptomas. Medicininis terminas kraujyje šlapime yra hematurija.
Šiame straipsnyje sužinokite apie devynias galimas vyrų hematurijos priežastis, jų papildomus simptomus ir informaciją, kada kreiptis į gydytoją.
Priežastys
Vyrų kraujas šlapime gali atsirasti dėl šių priežasčių:
1. Šlapimo takų infekcija
Šlapimo takų infekcijos (UTI) yra dažna kraujo priežastis šlapime. Nors moterys jų pasitaiko dažniau, vyrai taip pat gali jas išsivystyti.
Vyrų UTI rizikos veiksniai yra prostatos problemos ir neseniai atlikta kateterizacija.
UTI gali atsirasti, kai bakterijos patenka į šlaplę - vamzdelį, kuris iš šlapimo pūslės iš organizmo išneša šlapimą.
Be kraujo šlapime, UTI simptomai yra šie:
- skubus ir dažnas šlapinimasis
- skausmas ar deginimas šlaplėje
- drumstas, stipriai kvepiantis šlapimas
Retai UTI gali paveikti inkstus. Tokiu atveju infekcija būna sunkesnė ir gali sukelti šiuos papildomus simptomus:
- skausmas nugaroje, šonuose ir kirkšnyje
- pykinimas ir vėmimas
- karščiavimas ir šaltkrėtis
2. Inkstų ir šlapimo pūslės akmenys
Jei kraujyje yra per mažai skysčių ir per daug atliekų, atliekos gali susijungti su šlapime esančiomis cheminėmis medžiagomis, formuodamos kietus akmenis inkstuose ar šlapimo pūslėje.
Dažnai akmenys yra pakankamai maži, kad galėtų praeiti per šlapinimąsi. Didesni akmenys gali likti inkstuose ar šlapimo pūslėje arba įstrigti kitur šlapimo takuose.
Didesni akmenys paprastai sukelia labiau pastebimus simptomus, tokius kaip:
- kraujas šlapime
- apatinės nugaros dalies skausmas abiejose pusėse
- nuolatinis skrandžio skausmas
- pykinimas ar vėmimas
- karščiavimas ir šaltkrėtis
- drumstas ar stipriai kvepiantis šlapimas
3. Fizinio krūvio sukelta hematurija
Fizinio krūvio sukelta hematurija (EIH), dar vadinama hematurija po krūvio, reiškia kraują šlapime, kuris atsiranda po asmens mankštos.
Gydytojai nėra tikri, kas sukelia EIH, tačiau tai dažniausiai siejama su didelio intensyvumo mankšta, o ne su pratimų trukme.
Žmonėms, kurie sportuodami nesilaiko tinkamai hidratuoti, taip pat gali padidėti rizika.
2014 m. Tyrime buvo tiriamas EIH atsiradimas 491 sveiko suaugusio dalyvio grupėje.
Iš viso 12 procentų EIH rodė bėgdami 5 kilometrus. Šis skaičius sumažėjo iki 1,3 procento, kai dalyviai baigė bėgimą be jokių laiko apribojimų, o tai rodo, kad kraujas šlapime atsirado dėl pastangų intensyvumo nustatyto bėgimo metu.
Autoriai pažymi, kad EIH paprastai praeina per 3 dienas ir siūlo kreiptis į gydytoją dėl kraujavimo, kuris trunka ilgiau nei 2 savaites.
4. Padidėjusi prostata
Gerybinė prostatos hiperplazija (BPH) yra padidėjusios prostatos medicininis terminas.
Prostata yra liauka, sudaranti vyrų reprodukcinės sistemos dalį ir padedanti gaminti spermą. Jis sėdi žemiau šlapimo pūslės ir priešais tiesiąją žarną.
Padidėjusi prostata gali nuspausti šlaplę, apsunkindama šlapinimąsi. Šlapimo pūslė gali kompensuoti sunkiau dirbdama, kad išsiskirtų šlapimas, o tai gali pakenkti ir kraujuoti.
BPH serga maždaug 50 procentų suaugusių vyrų nuo 51 iki 60 metų ir net 90 procentų vyresnių nei 80 metų vyrų.
BPH simptomai yra šie:
- skubiai reikia šlapintis
- dažnas šlapinimasis, ypač naktį
- sunku pradėti šlapintis
- reikia stumti ar įtempti šlapinantis
- silpna ar protarpinė šlapimo srovė
- jausmas, kad net ir šlapinantis šlapimo pūslė yra pilna
- kraujas šlapime
Sunkiais atvejais asmuo, sergantis BPH, gali visai nesugebėti šlapintis. Tai neatidėliotina medicinos pagalba, kuriai reikia skubios pagalbos.
5. Naujausia kateterizacija
Kai kuriems žmonėms gali būti sunku šlapintis dėl traumos, operacijos ar ligų. Šlapimo kateteris (UC) yra lankstus vamzdelis, padedantis ištuštinti šlapimą iš šlapimo pūslės.
Vyrams UC gali būti viduje arba išorėje. Į šlapimo pūslę per šlaplę įvedamas nuolatinis kateteris. Jis gali likti šlapimo pūslėje kelias dienas ar savaites.
Išorinis kateteris yra prietaisas, pritvirtinantis prie varpos ir surenkantis šlapimą į drenažo maišelį.
Abiejų tipų kateteris gali leisti bakterijoms patekti į šlaplę ir daugintis, todėl gali atsirasti su kateteriu susijusi šlapimo takų infekcija (CAUTI). Dėl to šlapime gali atsirasti kraujo.
Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, 75 procentai ligoninėse įsigytų UTI atsiranda dėl kateterio naudojimo.
CAUTI simptomai yra tokie patys kaip ir bendrosios UTI simptomai, tačiau jie taip pat gali apimti spazmus apatinėje nugaros dalyje ar pilve.
6. Inkstų pažeidimas
Glomerulai yra mažos inkstų struktūros, kurios padeda filtruoti ir išvalyti kraują. Glomerulonefritas (GN) yra ligų grupės, galinčios sužeisti šias struktūras, terminas.
Žmonėms, turintiems GN, sužeisti inkstai negali pašalinti atliekų ir skysčių pertekliaus iš organizmo. Negydant, GN gali sukelti inkstų nepakankamumą.
Lėtinis GN dažnai pasireiškia jauniems vyrams, kurie taip pat turi klausos ir regos sutrikimų.
Ūminis GN atsiranda staiga ir gali sukelti šiuos simptomus:
- veido patinimas ryte
- kraujas šlapime
- sumažėjęs šlapinimasis
- dusulys
- kosėjimas
- aukštas kraujo spaudimas
Lėtinis GN vystosi lėtai. Kai kuriais atvejais žmonėms simptomai gali nebūti kelerius metus. Požymiai ir simptomai gali būti:
- kraujas šlapime
- baltymų šlapime
- veido ar kulkšnių patinimas
- dažnas šlapinimasis naktį
- putojantis ar putotas šlapimas
7. Vaistai
Šie vaistai gali sukelti hematuriją:
- Kraujo skiedikliai: Šie vaistai padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo, tačiau kai kurie vaistai, įskaitant varfariną ir aspiriną, gali sukelti kraują šlapime.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo arba NVNU: jei asmuo juos vartoja ilgą laiką, jie gali pakenkti inkstams ir sukelti kraujo rodymą atliekant šlapimo tyrimus. Tačiau vargu ar jie sukels matomą kraują šlapime.
- Ciklofosfamidas ir ifosfamidas: tai chemoterapiniai vaistai, galintys sukelti hemoraginį cistitą, kuris yra staigus kraujo atsiradimas šlapime, šlapimo pūslės skausmas ir dirginimas.
- Senna: Ilgai vartojant šį vidurius, gali pasireikšti hematurija.
Visi, kurie įtaria, kad kraujas šlapime atsiranda dėl vaistų vartojimo, turėtų pasitarti su gydytoju apie pakeitimą kitu vaistu ar būdus šalinti šalutinį poveikį.
8. Prostatos vėžys
Maždaug kas dešimtas vyras JAV diagnozuos prostatos vėžį per savo gyvenimą.
Anksti diagnozavus ir gydant, prostatos vėžys dažniausiai yra išgydomas. Tačiau nedaugeliui vyrų simptomai pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose, todėl būtina reguliariai lankytis atrankos testuose.
Kai pasireiškia prostatos vėžio simptomai, jie gali būti panašūs į BPH.
Papildomi prostatos vėžio požymiai ir simptomai yra šie:
- bukas skausmas apatinio dubens srityje
- skausmas apatinėje nugaros dalyje, klubuose ar šlaunų viršutinėje dalyje
- skausminga ejakuliacija
- kraujas spermoje
- apetito praradimas
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- kaulų skausmas
Vyrai, kuriems pasireiškia bet kuris iš prostatos vėžio simptomų, turėtų kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.
9. Šlapimo pūslės vėžys
Ankstyvosiose šlapimo pūslės vėžio stadijose žmonėms gali pasireikšti labai nedaug simptomų. Ankstyviausia indikacija paprastai būna kraujas šlapime.
Kai kurie žmonės gali pastebėti šlapimo spalvos pasikeitimą. Kitiems kraujo pėdsakus galima nustatyti tik atliekant šlapimo tyrimą.
Kiti galimi ankstyvos stadijos šlapimo pūslės vėžio simptomai yra:
- dažnas ar skubus šlapinimosi poreikis, ypač naktį
- sunku šlapintis
- silpna šlapimo srovė
- skausmas ar deginimas šlapinimosi metu
Pažangesnio šlapimo pūslės vėžio simptomai yra:
- nesugebėjimas šlapintis
- apatinės nugaros dalies skausmas vienoje pusėje
- pėdų patinimas
- apetito praradimas
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- kaulų skausmas
Hematurijos tipai
Šlapime yra dviejų rūšių kraujas:
- Didžioji hematurija: Tai yra tada, kai kraujas šlapime yra matomas plika akimi. Žmonės gali praleisti kraujo krešulius arba pastebėti raudoną ar rudą šlapimą.
- Mikroskopinė hematurija: tai yra tada, kai kraujas šlapime matomas tik mikroskopu.
Gydymas
Hematurijos gydymas priklauso nuo jo priežasties. Galimi gydymo būdai gali būti:
- antibiotikų gydymas infekcijoms gydyti
- operacija, skirta pašalinti didelius inkstų akmenis
- raumenų relaksantai, hormonų blokatoriai ir operacijos prostatos problemoms gydyti
- vaistai ar kraujo filtravimo procedūros dėl GN
- chirurgija, chemoterapija ir radiacija vėžio ar gerybinių ataugų gydymui
Kada kreiptis į gydytoją
Vyrų šlapime esantis kraujas retai yra rimtų ligų požymis, bet kas, pastebėjęs šlapime kraujo, turėtų kreiptis į gydytoją.
Šlapimo tyrimas padės patvirtinti kraujo buvimą. Gydytojas taip pat gali atlikti fizinį egzaminą, kad patikrintų prostatos padidėjimą ar jautrumą šlapimo pūslėje ar inkstuose.
Vaizdo tyrimai gali padėti gydytojui nustatyti prostatos padidėjimą ar šlapimo takų užsikimšimą.
Santrauka
Vyrams yra daugybė galimų kraujo priežasčių šlapime, pradedant UTI ir baigiant prostatos problemomis.
Retai hematurija gali įspėti apie vėžį, veikiantį šlapimo takus ar reprodukcinę sistemą. Šios vėžio rūšys dažnai būna išgydomos anksti ją aptikus ir gydant.
Kartais hematurija nustatoma tik mikroskopu, todėl kiekvienas, kuriam pasireiškia nuolatiniai ar pasikartojantys šlapimo simptomai, turėtų kreiptis į gydytoją.
