Kas yra endometriumo vėžys?
Endometriumo vėžys prasideda ląstelių sluoksnyje, kuris sudaro gimdos gleivinę, vadinamą endometriumu. Tai gimdos arba gimdos vėžys.
Dauguma gimdos vėžių prasideda kaip endometriumo vėžys. Kita vėžio rūšis - gimdos sarkoma, prasideda gimdos raumenyse ir audiniuose. Endometriumo vėžys ir gimdos sarkoma dažniausiai gydomi skirtingai.
Gimdos vėžys yra labiausiai paplitęs ginekologinis vėžys JAV. 2020 m. Nacionalinis vėžio institutas apskaičiavo, kad JAV bus diagnozuota maždaug 65 620 endometriumo vėžio diagnozių ir 12 590 mirčių nuo šios ligos.
Simptomai
Ankstyvieji simptomai yra neįprastas kraujavimas, pavyzdžiui, po menopauzės ar tarp menstruacijų.
Endometriumo vėžys taip pat gali sukelti skausmą dubens srityje, rečiau - lytinių santykių metu. Kai kurie žmonės taip pat patiria skausmą šlapinantis arba sunku ištuštinti šlapimo pūslę.
Vėžiui progresuojant, gali būti:
- masės ar sunkumo jausmas dubens srityje
- nenumatytas svorio kritimas
- nuovargis
- pykinimas
- kelių kūno dalių, įskaitant kojas, nugarą ir dubens sritį, skausmas
Šie simptomai taip pat gali kilti dėl kitų, nevėžinių sveikatos problemų, tokių kaip miomos, endometriozė, endometriumo hiperplazija ir gimdos gleivinės polipai.
Svarbu atmesti endometriumo vėžį, jei kita būklė sukelia panašius simptomus.
Inscenizacija
Jei atlikus tyrimus nustatomas vėžys, gydytojas įvertins naviko laipsnį, kad pamatytų, kaip greitai dalijasi ląstelės ir kaip greitai tikėtina, kad vėžys augs.
Didesnio laipsnio navikas greičiausiai greitai auga ir išplinta į kitas kūno dalis.
Geriausias gydymo kursas iš dalies priklauso nuo stadijos ar vėžio išplitimo.
Vykdydami endometriumo vėžį, gydytojai gali naudoti šiuos apibrėžimus:
- 0 etapas: vėžinės ląstelės lieka ten, kur prasidėjo, ant vidinio gimdos gleivinės paviršiaus.
- 1 etapas: vėžys per vidinę gimdos gleivinę išplito į endometriumą ir galbūt į miometriumą - vidurinį gimdos sienelės sluoksnį.
- 2 etapas: navikas išplito į gimdos kaklelį.
- 3 etapas: navikas išplito per gimdą į netoliese esančius audinius, įskaitant makštį ar limfmazgį.
- 4 etapas: vėžys išplito į šlapimo pūslę ar žarnyną ir galbūt į kitas sritis, tokias kaip kaulai, kepenys ar plaučiai.
Sužinokite daugiau apie tai, kaip gydytojai diagnozuoja ir nustato vėžį.
Kai endometriumo vėžys plinta iš endometriumo į kitas kūno dalis, gydytojai sako, kad jis „metastazavo“.
Žemiau rasite interaktyvų 3D endometriumo vėžio stadijų žemėlapį. Naršykite naudodami pelės kilimėlį ar jutiklinį ekraną.
Gydymas
Geriausias gydymo būdas priklauso nuo:
- asmens amžiaus
- jų bendra sveikata
- naviko laipsnis ir stadija
Galimos galimybės yra chirurgija, radioterapija, chemoterapija, tikslinė terapija ir hormonų terapija. Gydytojui svarbu išsamiai aprašyti visus šiuos gydymo būdus.
Chirurgija
Chirurgija paprastai apima gimdos pašalinimą, tai yra gimdos, kiaušintakių ir kiaušidžių pašalinimas.
Asmeniui, kuriam iki menopauzės buvo atlikta histerektomija, nebebus mėnesinių ir nepastos.
Po operacijos žmogui gali pasireikšti menopauzės simptomai, tokie kaip karščio bangos, naktinis prakaitavimas ir makšties sausumas.
Terapija radiacija
Spindulinė terapija naudoja galingus spindulius, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Tai pažeidžia jų DNR, kad jie nebegalėtų daugintis.
Jei žmogus gauna išorinę spindulinę terapiją, mašina nukreipia radiaciją į jo dubenį ir kitas vėžiu sergančias vietas.
Brachiterapija arba vidinė spindulinė terapija apima nedidelį prietaisą, kuriame yra radiacija, kelioms minutėms po vieną į makštį.
Gydytojai taip pat gali naudoti spindulinę terapiją:
- susitraukite naviką prieš operaciją, kad būtų lengviau jį pašalinti
- pašalinti visas likusias vėžio ląsteles po operacijos
- palengvinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę, kai auglio pašalinti neįmanoma
Neigiamas poveikis
Šalutinis radioterapijos poveikis gali būti:
- nudegimai paveiktoje srityje
- Plaukų slinkimas
- nuovargis
- pykinimas
- viduriavimas
Baigus gydymą, šalutinis poveikis paprastai išnyksta.
Chemoterapija
Chemoterapija naudoja vaistus, kad sunaikintų vėžines ląsteles. Kartu su radioterapija jis gali užmušti naviką arba pašalinti visas ląsteles, likusias po operacijos.
Tai taip pat gali sulėtinti vėlyvosios stadijos vėžio progresavimą ir prailginti gyvenimo trukmę.
Žmonėms, sergantiems endometriumo vėžiu, gydytojai chemoterapiją paprastai skiria į veną, tarp gydymo sesijų laiko tarpais, kad kūnas galėtų atsigauti.
Neigiamas poveikis
Galimas šalutinis poveikis yra sveikų kraujo ląstelių kiekio sumažėjimas. Tai gali padidinti:
- mėlynės
- kraujavimas
- mažakraujystė
- nuovargis
- infekcijos
Kiekvienas iš šių simptomų turėtų kreiptis į savo gydytoją.
Chemoterapija taip pat gali sukelti:
- Plaukų slinkimas
- virškinimo trakto problemos
- mažas apetitas
- lūpų ir burnos opos
Rečiau tai gali sukelti:
- kojų ir kojų patinimas
- sąnarių skausmas
- pusiausvyros problemos
- klausos sunkumai
- bėrimas
- rankų ir kojų tirpimas ir dilgčiojimas
Šie nepageidaujami poveikiai paprastai praeina pasibaigus gydymui.
Tikslinė terapija
Šio tipo gydymui naudojamos medžiagos, nukreiptos į specifines vėžines ląsteles.
Jie gali tai padaryti:
- gaminantys antikūnus, kurie kovoja su vėžinėmis ląstelėmis
- užkertant kelią kraujagyslių, tiekiančių naviką, augimui
- blokuojantys signalus, kurie liepia ląstelėms pernelyg daugintis
Skirtingai nuo radioterapijos ar chemoterapijos, tikslinis gydymas veikia tik vėžines ląsteles, o ne sveikas. Dėl šios priežasties jie rečiau sukelia šalutinį poveikį visame kūne.
Hormonų terapija
Kai kurie hormonai skatina vėžinių ląstelių augimą. Hormonų terapija gydant vėžį blokuoja arba pašalina šiuos hormonus.
Pagrindinis hormonas, susijęs su gydymu, yra progestinas. Kiti variantai yra tamoksifenas (Nolvadex), estrogeno receptorių moduliatorius, liuteinizuojančio hormono atpalaiduojančio hormono agonistai ir aromatazės inhibitoriai.
Šalutinis poveikis priklauso nuo konkretaus vaisto vartojimo.
Gydytojai paprastai rekomenduoja gydyti hormonus žmonėms, sergantiems pažengusiu endometriumo vėžiu, taip pat teikia chemoterapiją.
Tačiau kai kurie mokslininkai teigė, kad tai gali būti tinkama patelėms, sergantiems ankstyvos stadijos vėžiu ir žemo laipsnio navikais, norintiems išlaikyti vaisingumą.
Priežastys
Gydytojai nežino, kas sukelia endometriumo vėžį.
Vėžys atsiranda, kai dėl genetinių pokyčių ląstelės pradeda nekontroliuojamai augti, o ne žūti laukiamame savo gyvenimo ciklo etape.
Šių genetinių pokyčių priežasties tyrimai vyksta nuolat, tačiau sveikatos ekspertai žino, kad keli veiksniai gali padidinti vėžio išsivystymo riziką.
Endometriumo vėžio rizikos veiksniai
Žmonėms, patiriantiems didelį estrogeno kiekį, gali padidėti endometriumo vėžio rizika.
Rizika yra didesnė tiems, kurie:
- niekada nebuvo nėščia
- pradėti mėnesines iki 12 metų amžiaus
- patiria menopauzę po 55 metų amžiaus
Kiti veiksniai yra šie:
- naudojant tik estrogenų hormonų terapiją po menopauzės
- naudojant Nolvadex krūties vėžiui išvengti ar gydyti
- anksčiau gydytas dubens spinduliais
- turintys gimdos vėžį šeimoje
- turintys policistinių kiaušidžių sindromą arba PCOS
- sergate diabetu, nutukimu, hipertenzija ar kitais metabolinio sindromo aspektais
- turintis endometriumo hiperplaziją
Ankstyvieji ženklai
Svarbu atpažinti ankstyvuosius endometriumo vėžio požymius, nes greitas gydymas gali žymiai pagerinti perspektyvą.
Ankstyvieji požymiai yra:
- kraujavimas iš makšties tarp menstruacijų
- laikotarpiai, kurie yra sunkesni nei įprastai
- kraujavimas iš makšties po menopauzės
- neįprasti makšties išskyros, kurios yra vandeningos arba nusidažiusios krauju
Kiekvienas žmogus, turintis neįprastą išskyrą ar mėnesines, turėtų kreiptis į gydytoją.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti šio tipo vėžį, gydytojas:
- peržiūrėti simptomus
- paklausti apie asmenines ir šeimos ligos istorijas
- atlikti dubens tyrimą
- paprašyti atlikti keletą bandymų, jei jie mano, kad tai būtina
Gydytojas apžiūrės ir pajus gimdos kaklelį, gimdą, makštį ir lytines lūpas, kad aptiktų gabalėlių ar formos ar dydžio pokyčių.
Atlikdamas transvaginalinį ultragarsą, gydytojas gali įvertinti gimdos dydį ir formą bei endometriumo faktūrą ir storį bei atmesti kitas sąlygas.
Norėdami atlikti šį nuskaitymą, sveikatos priežiūros specialistas į makštį įkiša keitiklį ir įvertina perduotus vaizdus monitoriuje.
Kraujo tyrimai taip pat gali atskleisti vėžinių ląstelių buvimą.
Kitu atveju gydytojas gali naudoti histeroskopiją, kurios metu į makštį ir gimdą įterpiama plona sritis.
Arba jie gali atlikti aspiracinę biopsiją, naudodami mažą, lankstų mėgintuvėlį, kad imtų mėginio ląsteles tyrimui mikroskopu.
Norėdami stebėti endometriumo vėžio progresą, gydytojas gali naudoti:
- Pap testas
- limfmazgių biopsija
- vaizdo tyrimai, pvz., MRT tyrimai
„Outlook“
Pasak Amerikos vėžio draugijos, vidutinis 5 metų išgyvenamumas dėl endometriumo vėžio yra apie 81,2%. Tai yra 95%, jei gydytojas diagnozuoja vėžį ankstyviausioje stadijoje.
Siekdamas sumažinti riziką, Nacionalinis vėžio institutas rekomenduoja reguliariai sportuoti, sveikai, subalansuotai maitintis ir vengti rūkymo.
