Ką reikia žinoti apie adenokarcinomą
Adenokarcinoma yra tam tikros rūšies vėžys, susidarantis liaukose. Tai yra ląstelės, kurios išskiria medžiagas kūne arba išskiria jas iš kūno.
Adenokarcinomos perspektyvos, gydymas ir išgyvenamumas priklauso nuo naviko vietos, dydžio ir stadijos, taip pat nuo individualių veiksnių, tokių kaip bendra asmens sveikata.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame adenokarcinomos rūšis ir kaip jas gydyti.
Tipai
Adenokarcinomos prasideda liaukose, tačiau gali išplisti į kitų tipų audinius ir kūno vietas.
Dauguma vėžių šiose vietose yra adenokarcinomos:
- Plaučiai: Plaučių adenokarcinomos sudaro apie 40% visų plaučių vėžio atvejų. Jie auga naujose, neišsivysčiusiose gleives išskiriančiose ląstelėse.
- Krūties: Dauguma krūties vėžio atvejų yra adenokarcinomos, išsivystančios pieno latakuose arba pieną gaminančiose liaukose.
- Prostata: Prostatos adenokarcinoma išsivysto prostatos liaukos ląstelėse. Dauguma prostatos vėžio atvejų yra adenokarcinomos.
- Kasa: Kasos adenokarcinomos paprastai išsivysto, kai kasos latakuose esančios egzokrininės ląstelės auga per greitai. Apie 95% egzokrininių vėžių yra adenokarcinomos.
- Gaubtinės žarnos: Dauguma storosios žarnos vėžio yra adenokarcinomos. Gaubtinės žarnos adenokarcinoma prasideda liaukose, kurios sukuria gleives storosios ir tiesiosios žarnos linijoms.
Smegenys taip pat gali išsivystyti adenokarcinomą, dažnai dėl vėžio ląstelių, kurios metastazavo ar išplito iš kitų kūno vietų.
Simptomai
Kadangi adenokarcinoma gali pasireikšti daugelyje kūno vietų, tai nėra apibrėžta viename simptomų sąraše.
Plaučiai
Adenokarcinoma plaučiuose gali sukelti:
- kosėjimas
- užkimimas
- kruvinos gleives
- svorio metimas
- silpnumas
- išsekimas
Krūtinė
Krūtinės adenokarcinoma pasireiškia kaip vienkartinė ar neįprasta atauga.
Prostatos
Ankstyvosiose stadijose prostatos vėžys nesukelia jokių simptomų. Vėlesniame etape adenokarcinoma gali sukelti:
- skausmas šlapinantis
- šlapimo pūslės kontrolės problemos
- dažnesni raginimai šlapintis naktį
- kraujas spermoje
- skausminga ejakuliacija
Kasa
Kasos adenokarcinoma gali sukelti:
- nenumatytas svorio kritimas
- skausmas nugaroje ir skrandyje
- riebi, blyški išmatos
- niežtinti oda
Dvitaškis
Jei storojoje žarnoje išsivysto adenokarcinoma, gali pasireikšti šie simptomai:
- sensacija, kad viduriai pilni
- kruvina išmatos
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- skrandžio skausmas
- nepaaiškinamas svorio kritimas
Smegenys ar kaukolė
Jei kaukolėje išsivysto adenokarcinoma, gali išsivystyti šie simptomai:
- galvos skausmas
- pykinimas
- vėmimas
- priepuoliai
- neryškus matymas
- asmenybės pokyčiai
- neįprasti pojūčiai kojose ar rankose
- mąstymo pokyčiai
Priežastys ir rizikos veiksniai
Adenokarcinomos išsivysto dėl skirtingų priežasčių. Tyrėjai dar turi išsiaiškinti, kodėl kai kuriems žmonėms vystosi adenokarcinomos, o kitiems - ne.
Tačiau yra keletas aiškių ryšių tarp kelių rizikos veiksnių. Šiame sąraše pabrėžiami rizikos veiksniai, dėl kurių vėžys vystosi kaip adenokarcinoma.
Rizikos veiksniai, būdingi daugeliui šių vėžių, yra vėžio šeimos istorija ir ankstesnė spindulinės terapijos sąlyga.
Plaučiai
Rūkymas tabako gaminiuose ar buvimas šalia pasyvaus rūkymo yra pagrindiniai plaučių adenokarcinomos rizikos veiksniai.
Kiti rizikos veiksniai yra šie:
- kenksmingų toksinų poveikis darbo ir namų aplinkoje
- ankstesnė spindulinė terapija, ypač plaučiuose
Krūtys
Remiantis breastcancer.org, pagrindiniai krūties vėžio rizikos veiksniai yra šie:
- sekso, nes moterys dažniau serga krūties vėžiu nei vyrai
- amžiaus, nes rizika reikšmingesnė vyresnio amžiaus žmonėms
- šeimos istorija ir genetika
- vartojate pakaitinę hormonų terapiją (PHT)
Čia sužinokite apie visus krūties vėžio rizikos veiksnius.
Prostatos
Yra keletas patvirtintų prostatos vėžio, įskaitant adenokarcinomą, rizikos veiksnių, tokių kaip:
- amžiaus, nes rizika žymiai padidėja vyrui sulaukus 50 metų
- rasė ir etninė priklausomybė, nes prostatos vėžys yra labiau paplitęs afrikiečių kilmės amerikiečių ir afrikietiško paveldo vyrų iš Karibų, nei kitose rasėse.
- geografija, nes prostatos vėžys dažniausiai paplitęs Šiaurės Amerikoje, Australijoje, Šiaurės Europoje ir Karibuose
- turėdamas artimą giminaitę, sergančią prostatos vėžiu, o tai gali padvigubinti riziką susirgti
Sužinokite, kas daro prostatos vėžį agresyvų čia.
Kasa
Rizikos veiksniai apima:
- rūkymas
- antsvoris ir nutukimas
- metalų apdirbimo ir cheminio valymo cheminių medžiagų poveikis
- amžiaus, nes rizika didėja bėgant į priekį
- lyties, nes kasos vėžys suserga daugiau vyrų nei moterų
Dvitaškis
Gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys, įskaitant adenokarcinomą, turi keletą rizikos veiksnių, kurie gali skatinti jų vystymąsi. Jie apima:
- antsvoris ar nutukimas
- sėslus gyvenimo būdas
- dieta, kurioje yra daug raudonos arba perdirbtos mėsos
- rūkomasis tabakas
- reguliariai vartoja per daug alkoholio
- buvusi dirgliosios žarnos liga (IBD)
- sergantys 2 tipo cukriniu diabetu
Smegenys
Kai kurie veiksniai padidina adenokarcinomos plitimo į smegenis riziką. Tai apima radiacijos poveikį, paprastai atliekant kitus gydymo būdus.
Šeimos istorija su kitomis su vėžiu susijusiomis ligomis, tokiomis kaip Li-Fraumeni sindromas, taip pat gali padidinti smegenų vėžio riziką. Tačiau adenokarcinoma dažniausiai plinta į smegenis iš kitos vietos.
2018 m. Tyrimas, paskelbtas Kinijos neurochirurgijos žurnalas, ištyrė metastazių riziką žmonėms, sergantiems plaučių adenokarcinoma. Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad jaunesniems nei 60 metų žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu, išplitusiu į limfmazgius, yra žymiai didesnė adenokarcinomos patekimo į smegenis rizika.
Diagnozė
Diagnozė paprastai prasideda nuo tyrimo. Gydytojas surinks išsamią asmens ligos istoriją.
Gydytojas užduos klausimus apie simptomus ir galimus rizikos veiksnius, tokius kaip rūkymas ir ar kiti šeimos nariai turi ar sirgo adenokarcinoma.
Keletas tyrimų gali padėti gydytojui diagnozuoti adenokarcinomą. Gali tekti atlikti kelis bandymus.
Testai gali apimti šias galimybes.
Biopsija
Šios procedūros metu sveikatos priežiūros specialistas pašalina nedidelį audinio mėginį. Tada jie nusiųs tai laboratorijai ištirti.
Adenokarcinomos vieta ir reikalingo audinio kiekis formuos biopsijos metodą. Kai kurie mėginiui gauti naudoja ploną ar plačią adatą. Kiti, pavyzdžiui, storosios žarnos adenokarcinomos, reikalauja labiau invazinės technikos, pavyzdžiui, endoskopijos.
Atlikdamas endoskopiją, sveikatos priežiūros specialistas įterpia mėgintuvėlį į zoną, kurioje yra simptomų. Jis yra lankstus, apšviestas ir pritvirtintas fotoaparatas. Šios procedūros metu gydytojas gali surinkti audinių mėginį tolesnei analizei.
Biopsija gali parodyti, ar audinio mėginys yra vėžinis ir ar vėžys atsirado biopsijos vietoje, ar metastazavo iš kažkur kitur organizme.
Daugiau apie biopsijas skaitykite čia.
Vaizdo nuskaitymas
Gydytojas gali naudoti rentgeno nuotrauką, kad padėtų diagnozuoti. Pvz., Krūties adenokarcinomos atveju gydytojas gali naudoti mamogramą. Tai yra specializuota mašina, teikianti krūties rentgeno nuotrauką.
KT nuskaitymas yra rentgeno nuotrauka, suteikianti 3D kūno vaizdus. Gydytojai kartais juos naudoja, kad matuotų vėžio pokyčius laikui bėgant ir įvertintų, ar gydymas yra veiksmingas. Jie taip pat gali pateikti išsamią informaciją apie vėžinį audinį.
MRT yra dar viena galimybė. Gydytojas, naudodamas magnetus ir radijo bangas, sukuria išsamų įvairių kūno dalių, organų ir kraujagyslių skerspjūvio vaizdą. Kai kuriuose MRT tyrimuose gydytojas gali suleisti žymeklį ar dažus, kurie gali padėti pateikti aiškesnius vaizdus, padedančius diagnozuoti.
Kraujo tyrimai
Tai gali išmatuoti kraujo ląstelių pokyčius, kurie rodo vėžį. Kai kurios adenokarcinomos ir kiti vėžiniai susirgimai gali cirkuliuoti kraujyje.
Pavyzdžiui, besikeičiantis prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis gali rodyti prostatos adenokarcinomą.
Gydymas
Adenokarcinomos gydymas priklauso nuo vėžio vietos, nuo to, kiek jis išaugo ir ar jis išplito.
Gydytojai taip pat apsvarstys, kiek sveikas yra vėžys, nes gydymas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.
Gydymo galimybės gali būti šios:
Chirurgija
Chirurginis naviko pašalinimas yra įprastas.
Naviko pašalinimas yra saugesnis variantas sergant kai kuriais vėžiu nei kiti.
Pavyzdžiui, lumpektomija yra krūties vėžio pašalinimas. Tai palyginti saugu. Tačiau chirurginis naviko pašalinimas iš smegenų gali būti pavojingas gyvybei.
Žmonėms, sergantiems agresyvia adenokarcinoma, kurios rizika plisti, chirurgas gali pašalinti visą organą ar liauką.
Gydytojai taip pat gali prašyti pašalinti radijo dažnį. Šis gydymas naudoja energijos bangas, kad sunaikintų arba sumažintų naviką. Chirurgas taip pat gali pašalinti aplinkinius limfmazgius tuo pačiu metu, kai navikas, kad būtų išvengta plitimo.
Chemoterapija
Chemoterapija yra tam tikro tipo gydymas, kai sveikatos priežiūros specialistas į veną vartoja vėžį naikinančius vaistus, naudodamas adatą arba lašinant į veną (IV). Kai kurie žmonės gali gerti chemoterapinius vaistus.
Šis gydymas sunaikina vėžines ląsteles, tačiau taip pat gali sunaikinti kai kurias sveikas ląsteles. Daugelis chemoterapiją išgyvenančių žmonių serga, netenka plaukų, jaučiasi pavargę ar patiria kitokių neigiamų padarinių.
Todėl žmonėms, kuriems atliekama chemoterapija, gydymo metu gali tekti vartoti kitus vaistus arba likti ligoninėje.
Tikslinė terapija
Kai kurie vaistai nukreipti į specifines vėžines ląsteles, ir gydytojai gali pasiūlyti tai kaip alternatyvą chemoterapijai arba papildomai.
Šių vaistų prieinamumas priklauso nuo vėžio rūšies ir asmens sveikatos.
Spinduliavimas
Radiacija naudoja dideles energijos bangas, kad nukreiptų ir sunaikintų vėžines ląsteles.
Išorinė spinduliuotė šias bangas skleidžia iš kūno esančios mašinos. Vidinė spinduliuotė apima adatos, sėklos ar kito prietaiso implantavimą šalia naviko, kad laikui bėgant išsiskirtų spinduliuotė.
Panašiai kaip chemoterapija, radiacija taip pat gali sunaikinti sveikas ląsteles ir sukelti sunkų neigiamą poveikį.
Imunoterapija
Imunoterapijoje naudojami vaistai, palaikantys imuninę sistemą, kad sunaikintų vėžį.
Dauguma imunoterapijos vaistų tik prailgina gyvenimą ir iki galo neišgydo vėžio. Jie gali turėti mažiau šalutinių poveikių nei chemoterapija, arba radiacija, tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti lengvas ar sunkus šalutinis poveikis.
Imunoterapijos nauda priklauso nuo vėžio, jo stadijos ir vėžiu sergančio asmens sveikatos.
Inscenizacija
Vėžio stadija yra vienas iš būdų, kaip gydytojai gali įvertinti vėžio, įskaitant adenokarcinomą, progresą. Skirtingi gydytojai teikia pirmenybę skirtingoms sustojimo sistemoms.
0–4 etapai
Kai kurie gydytojai naudoja 0–4 stadijų sistemą. Šį supratimą apie vėžį 0 stadija rodo, kad yra nenormalių ląstelių, tačiau jos neplito.
Aukštesnė stadija rodo didesnį naviką arba tai, kad vėžys išplito į aplinkinius audinius ar limfmazgius.
1–3 stadijos rodo, kad vėžys dar nėra išplitęs į kitas kūno dalis. 4 stadijos vėžys išplito į kitas kūno dalis.
TNM sistema
TNM sistema apima raidžių naudojimą apibūdinant naviko dydį, paveiktų limfmazgių skaičių ir metastazes.
T matuoja pirminį naviką. TX rodo, kad nėra išmatuojamo naviko, o T0 reiškia, kad gydytojai negali rasti naviko. T1 – T4 žymi naviko dydį. Didesnis skaičius reiškia didesnius navikus.
N matuoja vėžio poveikį limfmazgiams šalia naviko. NX rodo, kad netoliese esančiuose limfmazgiuose nėra išmatuojamo vėžio. N0 reiškia, kad limfmazgiuose nėra vėžio. N1 – N3 nurodo pažeistų limfmazgių skaičių. Didesnis skaičius reiškia, kad vėžys išplito į daugiau limfmazgių.
M matuoja vėžio išplitimą į kitus regionus. MX rodo, kad nėra matuojamos metastazės, M0 - visai, o M1 reiškia, kad vėžys išplito.
Gydytojai dažnai naudoja TNM, kad apskaičiuotų sunumeruotą vėžio stadiją kaip 0–4 stadiją.
„Outlook“
Adenokarcinomos gali būti labai skirtingos, atsižvelgiant į tai, kur jos išsivystė.
Kai kurie vėžiai dažniausiai plinta greičiau nei kiti. Kiti, pavyzdžiui, prostatos vėžys, ankstyvose stadijose dažnai lieka nepastebėti, o gydytojai jų diagnozuoja tik vėliau.
Šie vėžiniai susirgimai yra labiau linkę būti mirtini, nei vėžys, kuris auga lėtai arba sukelia aptinkamus simptomus.
Gydytojams sunkiau gydyti išplitusį vėžį, o jų perspektyvos paprastai yra blogesnės. Tačiau tai skiriasi priklausomai nuo žmogaus vėžio tipo, galimų gydymo būdų ir vėžio išplitimo vietos.
Penkerių metų išgyvenamumas rodo, kaip tikėtina, kad žmogus gyvens 5 metus po vėžio diagnozės, palyginti su asmeniu, kuris neserga vėžiu.
Išgyvenimo rodikliai labai skiriasi, priklausomai nuo adenokarcinomos tipo. Moterų, sergančių krūties vėžiu, kuris išplitęs vietoje, bet ne į tolimus organus, išgyvenamumas per 5 metus gali būti maždaug 85%. Asmens, kurio plaučiuose yra lygiavertė adenokarcinoma, išgyvenamumas būtų apie 33%.
Gydymo kokybė ir kiti individualūs veiksniai gali turėti įtakos prognozei.
Klausimas:
Ar adenokarcinoma yra mirtiniausias vėžio tipas?
A:
Daugelis veiksnių įtakoja išgyvenamumą diagnozavus vėžį. Tai apima vėžio tipą, jo ypatybes, vietą, ar jis išplitęs, ir galimus gydymo būdus.
Kiek pavojingas konkretus vėžys, priklauso nuo jo savybių, o ne nuo to, ar tai adenokarcinoma.
Žmogaus požiūris priklauso nuo to, kaip anksti jis gauna diagnozę, kaip greitai vėžys auga ir plinta ir kokie gydymo būdai yra prieinami.
Yamini Ranchod, daktaras, MS Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
