Ką reikia žinoti apie kodeino vartojimą
Kodeinas yra vaistas, kurį gydytojai gali skirti nuo skausmo, kosulio ir nemigos. Trumpalaikis vartojimas atidžiai prižiūrint gydytojui paprastai yra saugus. Tačiau kodeinas gali sukelti priklausomybę.
Kodeinas priklauso vaistų, vadinamų opioidais, klasei, kuri yra pagrindinė narkomanijos ir perdozavimo priežastis.
Žmonės, kurie tampa priklausomi nuo kodeino arba ilgą laiką vartoja šį vaistą, gali nustoti jį vartoti. Nors pasitraukimas gali būti nemalonus, jis paprastai nėra pavojingas. Daugumai žmonių intensyviausi abstinencijos simptomai palengvėja per kelias dienas.
Šiame straipsnyje aptariame kodeino vartojimo nutraukimo simptomus ir numatomą jų trukmę. Mes taip pat apibūdiname kodeino vartojimo nutraukimo priežastis ir įvairius galimus gydymo būdus.
Simptomai
Pašalinus kodeiną, žmogus gali jaustis irzlus.
Nutraukimo simptomai gali būti tiek psichologiniai, tiek fiziniai. Kai kurie iš labiausiai paplitusių simptomų yra:
- intensyvus ir didžiulis noras vartoti vaistą, kuris gali pablogėti kelias valandas ar dienas
- iškreiptas realybės jausmas, pavyzdžiui, manymas, kad kodeinas yra vienintelis dalykas, dėl kurio verta gyventi
- neigiamos emocijos, tokios kaip depresija, pyktis ar irzlumas
- nerimas ir neramumas
- liejant ašaras
- sunku susikaupti
- išsiplėtę vyzdžiai
- galvos skausmas
- sinusų užgulimas ir čiaudulys
- virškinimo problemos, tokios kaip viduriavimas, pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas
- pilvo skausmas ir pykinimas
- šaltkrėtis ar karščio bangos
- intensyvūs raumenų skausmai
- kaulų ir sąnarių skausmai
- drebulys ir drebulys
- miego sutrikimai
Daugeliui žmonių abstinencijos simptomai yra panašūs į sunkesnio gripo simptomus. Asmuo, patyręs atsitraukimą, kelias dienas gali negalėti dirbti ar eiti į mokyklą.
Opioidų nutraukimo simptomų tipas ir intensyvumas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- Bendra sveikata: Žmonės, turintys lėtinių sveikatos problemų, gali pastebėti, kad pasitraukimo metu šios problemos blogėja.
- Priklausomybė nuo benzodiazepinų: Tyrimai rodo, kad žmonėms, kurie taip pat yra priklausomi nuo šios klasės vaistų nuo nerimo, kodeino vartojimas gali būti blogesnis.
- Nėštumas: nėščioms moterims, kurioms nutraukiamas kodeino vartojimas, gali pasireikšti intensyvesni simptomai. Atšaukimas taip pat gali padidinti persileidimo ar negimimo riziką. Nėščios moterys, prieš pradėdamos vartoti kodeiną, turėtų kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų gydytojas gali rekomenduoti mediciniškai prižiūrimą nutraukimą arba vartoti tokį vaistą kaip metadonas.
Laiko juosta
Nutraukimo simptomai paprastai prasideda netrukus po to, kai žmogus praleidžia kitą įprastą vaisto dozę. Pavyzdžiui, asmuo, vartojantis kodeiną kas 6 valandas, gali pradėti pastebėti abstinencijos simptomus po 6 ar 7 valandų be vaisto.
Kodeino vartojimo trukmė kiekvienam žmogui skiriasi. Fiziniai abstinencijos simptomai, tokie kaip raumenų skausmai ir drebulys, paprastai pablogėja per kelias dienas, tada greitai pagerėja. Psichologiniai abstinencijos simptomai, tokie kaip potraukis ar intensyvus noras vartoti, gali trukti kelias savaites.
Kai kurie žmonės jaučiasi taip priblokšti abstinencijos, kad nusprendžia simptomus gydyti nedidele kodeino doze. Tačiau vartojant kodeiną, išnyksta išlauka, todėl simptomai tęsiasi ilgiau arba tampa sunkesni.
Priežastys
Dėl dažno kodeino vartojimo organizmas tampa chemiškai priklausomas nuo vaisto. Laikui bėgant kūnas pradeda gydyti kodeiną svarbiu normaliam funkcionavimui. Nutraukus vaisto vartojimą, sutrinka normalus organizmo veikimas, atsiranda daugybė simptomų.
Veiksniai, didinantys intensyvaus kodeino vartojimo nutraukimo riziką, yra didelių kodeino dozių vartojimas ilgiau nei 6 mėnesius ir kodeino vartojimas su kitais vaistais, ypač benzodiazepinais, tokiais kaip alprazolamas (Xanax) ir diazepamas (Valium).
Gydymai
Ne visiems, patyrusiems kodeino vartojimo nutraukimą, reikės gydymo. Tačiau žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia sunkūs abstinencijos simptomai arba prireikia ilgalaikio priklausomybės gydymo.
Gydymo sunkiu nutraukimu
Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti vaistus, kad palengvintų sunkius abstinencijos simptomus.
Vienas iš tokių vaistų yra buprenorfinas (Subutex), kuris yra dalinis opioidų agonistas (POA). POA stimuliuoja tuos pačius receptorius kaip ir kiti opioidai, pavyzdžiui, kodeinas, tačiau daug mažiau. Todėl šie vaistai gali palengvinti opioidų abstinencijos simptomus, nepadidinant žmogaus priklausomybės nuo opioidų.
Sunkiais priklausomybės nuo narkotikų ir nutraukimo atvejais gydytojas gali skirti metadoną, kuris yra opioidų agonistas. Metadonas stimuliuoja opioidinius receptorius labiau nei POA, todėl jis yra ypač veiksmingas atpratinant asmenį nuo kodeino ir kitų opioidų.
Tačiau pats metadonas gali sukelti priklausomybę. Asmuo turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie metadono vartojimo riziką ir naudą palengvinant kodeino vartojimą.
Specifinių abstinencijos simptomų gydymas
Gydytojai taip pat gali rekomenduoti vaistus specifiniams simptomams gydyti. Šie vaistai gali apimti:
- skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie padeda malšinti raumenis ar sąnarius
- vaistai nuo viduriavimo, vartojami esant skrandžio skausmui ir virškinimo sutrikimams
- vaistai nuo pykinimo, siekiant palengvinti vėmimą ir išvengti dehidracijos
Žmonėms, kuriems labai trūksta skysčių, gali prireikti intraveninių (IV) skysčių. Gydytojas taip pat gali rekomenduoti, kad asmuo būtų prižiūrimas ligoninėje ar priklausomybės ligų centre.
Ilgesnis gydymas
Priklausomybė yra sudėtinga liga, o pašalinimo gydymas yra tik vienas priklausomybės gydymo aspektų. Kiti svarbūs priklausomybės gydymo aspektai:
- palaikant asmenį atsispirti potraukiui
- padėti asmeniui suprasti priežastį, kodėl jis tapo priklausomas
- gydant bet kokias pagrindines sąlygas, tokias kaip skausmas ar depresija
Ilgalaikis narkomanijos gydymas apima:
- gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, priklausomybių pakeitimas sveikesniais užsiėmimais
- paramos grupės
- terapija
- lėtinio skausmo gydymas, pvz., kineziterapija, chirurgija ar mankšta
- vaistai, padedantys pagerinti psichinę savijautą
Kada ir kaip kreiptis pagalbos
Asmuo turėtų kreiptis pagalbos dėl priklausomybės nuo kodeino, jei vartoja šį vaistą:
- didesnėmis dozėmis, nei rekomendavo gydytojas
- ilgiau nei rekomendavo gydytojas
- be recepto
Kai kurie žmonės gali atpratinti save nuo kodeino. Tačiau prieš mesti vaistą naudinga pasitarti su gydytoju. Gydytojas gali pasiūlyti gydymo būdų, kurie palengvins abstinencijos simptomus.
Kai kurie žmonės neturėtų mesti kodeino be medicininės pagalbos. Šie žmonės apima tuos, kurie:
- esate nėščia
- turi dar vieną priklausomybę
- turite psichikos sveikatos būklę
- praeityje turite sunkių sveikatos problemų
- turite rimtų lėtinių sveikatos problemų, tokių kaip vėžys ar širdies ir kraujagyslių ligos
Santrauka
Priklausomybė nuo kodeino yra rimta sveikatos problema, galinti padaryti ilgalaikę žalą. Kuo ilgiau žmogus vartoja kodeiną, tuo sunkiau mesti. Todėl geriausias laikas kodeino priklausomybę turinčiam asmeniui mesti vaistą yra iškart.
Kodeino vartojimo nutraukimo simptomai gali būti intensyvūs. Tačiau blogiausi simptomai paprastai praeina per kelias dienas. Gydytojas, išmanantis apie priklausomybę, gali pasiūlyti būdų, kaip sumažinti abstinencijos simptomus, metant kodeiną.
Kai kurie psichologiniai kodeino vartojimo nutraukimo simptomai gali trukti kelias savaites. Tačiau nuolat rūpindamasis ir palaikydamas, žmogus gali įveikti šiuos simptomus.
