Ką reikia žinoti apie krūties vėžio protonų terapiją
Protonų terapija yra radioterapijos rūšis, kurios protonų pluoštai naudojami vėžinėms ląstelėms naikinti.
Skirtingai nuo tradicinės spindulinės terapijos, protonų terapijoje nenaudojami rentgeno spinduliai. Ekspertai mano, kad protonų terapija gali būti saugesnė už kitas spindulines terapijas, nes ji skirta konkrečiai vietovei ir turi mažiau įtakos sveikiems audiniams aplink vėžines ląsteles.
Šiame straipsnyje aptariame krūties vėžio protonų terapiją. Mes žiūrime, kas tai yra, kaip jis veikia, procedūrą ir efektyvumą.
Kas yra protonų terapija?
Protonų terapija yra tiksli spindulinės terapijos forma, kuriai naudojama protonų arba teigiamai įkrautų dalelių energija.
Dėl tikslumo protonų pluošto terapija gali pagerinti išgyvenamumą, pagerindama vietinį naviko gydymą ir sumažindama kitų organų sužalojimą, dėl to sumažėja su radiacija susijusių šalutinių reiškinių.
Radioterapija gali padidinti su širdimi susijusių komplikacijų riziką. Remiantis 2018 m. Sistemine apžvalga, protonų terapija turi mažesnę šių komplikacijų riziką, nes į širdį skleidžiama mažiau spinduliuotės, palyginti su standartine fotonų radioterapija.
Apžvalgoje pranešama, kad pirmasis užfiksuotas protonų pluošto gydymas ligoninėje buvo 1991 m. Belgijoje. Nuo tada gydytojai protonų pluošto terapiją naudojo tūkstančiams vėžio atvejų visame pasaulyje gydyti.
Protonų terapija gali gydyti kietus navikus, tačiau negalima gydyti vėžinių ląstelių, kurios metastazavo skirtingose kūno vietose.
Kaip tai veikia?
Radiacijos specialistai naudoja sinchroninę mašiną, kad pagreitintų protonus iki 60% šviesos greičio. Protonų greitis sukuria didelį energijos kiekį ir stumia protonus per kūną nukreiptą antgalį.
Protonai nukeliauja į tam tikrą kūno gylį, kur į naviką patenka didelės radiacijos dozės.
Spinduliavimas sukuria pertraukas vėžinių ląstelių DNR viduje, kad jas sunaikintų.
Kada gydytojai naudoja protonų terapiją?
Dėl tikslumo gydytojai rekomenduoja naudoti protonų terapiją, kai bandoma pasaugoti sveikų audinių šalia naviko vietos.
Pavyzdžiui, protonų terapija turi specifinę naudą gydant akių, smegenų kamieno ir nugaros smegenų vėžį. Išsaugoti sveikus audinius šiose vietose yra nepaprastai svarbu.
Gydant ankstyvos stadijos krūties vėžį protonų terapija yra saugi alternatyva įprastai radioterapijai.
Gydytojas gali rekomenduoti naudoti radioterapiją po lumpektomijos ar mastektomijos, kad sunaikintų likusias vėžines ląsteles. Protonų terapija yra ypač naudinga gydant krūties vėžį kairėje pusėje, nes jis kelia mažiau pavojaus širdžiai.
Protonų pluošto terapija taip pat gali gydyti šiuos vėžio tipus:
- galvos ir kaklo vėžys
- nosies ir akių vėžys
- plaučių vėžys
- stemplės vėžys
- krūties vėžys
- skrandžio vėžys
- prostatos vėžys
- išangės, tiesiosios žarnos ir žarnyno vėžys
- pūslės vėžys
- kasos, skrandžio ir kepenų bei tulžies pūslės vėžys
- kepenų vėžys
- inkstų vėžys
- nugaros smegenų vėžys
Protonų terapija ir standartinė radioterapija
Tiek fotonų terapija, tiek standartinė spindulinė terapija naudoja spinduliuotę, kad pažeistų ar sunaikintų vėžines ląsteles. Tačiau šiems gydymo būdams naudojami šiek tiek kitokie spinduliavimo būdai.
Standartinė radioterapija spinduliuoja per didelės energijos daleles, tokias kaip rentgeno spinduliai ar elektronai. Šis metodas nusodina radiaciją bet kuriame audinyje, kuris gali pakenkti sveikoms ląstelėms, esančioms šalia naviko.
Dėl tikslumo protonų terapija gali sutaupyti daugiau sveikų audinių nei įprasta spindulinė terapija. Tai taip pat apima mažesnę su širdimi susijusių komplikacijų riziką.
Kas vyksta procedūros metu?
Prieš pradedant procedūrą, gydytojai naudoja MRT ar kompiuterinius tomografus, kad nustatytų sritis, kurias reikia gydyti. Technikas pažymi odos gydymo vietas.
Gydymas atliekamas specializuotoje įstaigoje, kurioje yra dalelių greitintuvas ir stalas, kurį žmogus gali padėti.
Specialiai apmokytas technikas valdys dalelių greitintuvą ir užtikrins asmens saugumą gydymo metu.
Visa procedūra trunka apie 15–30 minučių. Tai apima laiką, kurio reikia asmeniui įeiti į vietą ir technikui atlikti paskutinius įrangos pakeitimus. Protonų pluošto ekspozicija trunka tik kelias minutes.
Žmonės paprastai gauna kelis protonų terapijos etapus. Tačiau kadangi protonų pluoštai gali tiksliau atiduoti didesnes radiacijos dozes, protonų terapijai paprastai reikia mažiau gydymo būdų nei standartinei radioterapijai.
Kiek tai veiksminga?
Protonų terapija atrodo labai veiksminga nuo krūties vėžio.
Remiantis 2019 m. Tyrimu, kuriame dalyvavo 42 žmonės, kuriems buvo atlikta protonų terapija po krūties vėžio mastektomijos be metastazių, gydymas 3 metus išgyveno 97,2%.
Didesnio masto 2018 m. Tyrime pranešama, kad protonų terapija yra veiksminga ir kad protonų gydytų žmonių, palyginti su ne protonais, išgyvenamumo rodikliai reikšmingai nesiskyrė. Tačiau autoriai daro išvadą, kad dėl didelių protonų terapijos išlaidų gydytojai turėtų tai apsvarstyti daugiausia žmonėms, kuriems gali kilti rizika dėl didelių širdies radiacijos dozių dėl jų naviko vietos.
Šalutiniai poveikiai
Terapija su protonais gali sukelti šalutinį poveikį, panašų į įprastą radiaciją. Tačiau, kadangi protonų terapija veikia mažiau sveiką audinį nei radioterapija, ji paprastai sukelia mažiau ar lengvesnį šalutinį poveikį.
Šalutinis poveikis, susijęs su protonų terapija, yra:
- nuovargis
- odos dirginimas ar sausumas
- pūslelės
- patinimas
Žmonėms gali pasireikšti papildomas šalutinis poveikis, jei jie gauna papildomą chemoterapiją ar standartinę radioterapiją.
Rizika ir komplikacijos
Protonų terapija yra saugi alternatyva standartinei radioterapijai, kuriai būdingas mažiau, mažiau sunkus šalutinis poveikis ir mažesnė sveikų ląstelių pažeidimo rizika.
Nepaisant šių pranašumų, protonų terapija kelia riziką ir galimas komplikacijas ir yra daug brangesnė.
Apie šalutinį radioterapijos poveikį skaitykite čia.
Santrauka
Protonų terapija yra radioterapijos rūšis, kurią gydytojai naudoja vėžiui gydyti. Jis naudoja daug energijos naudojančius protonus, kad spinduliuotė patektų į konkrečius kūno viduje esančius taikinius.
Gydytojai gali naudoti protonų terapiją, kad sunaikintų visas vėžio ląsteles, likusias dėl krūties vėžio lumpektomijos ar mastektomijos.
Šis metodas suteikia didesnį tikslumą ir mažesnę riziką pažeisti sveikus audinius, palyginti su standartine radioterapija. Tai reiškia, kad protonų terapija gali sukelti mažiau ir mažiau sunkų šalutinį poveikį.
Dėl protonų terapijos pranašumų jis ypač naudingas kairiosios pusės krūties vėžiui. Spindulinė terapija gali paveikti širdį, tačiau dėl savo tikslumo protonų terapija turi mažesnę riziką pakenkti širdžiai ir kitiems sveikiems audiniams aplink krūtį. Tyrėjai turi atlikti daugiau plataus masto tyrimų, kuriuose dalyvauja žmonės, kuriems yra didesnė su radiacija susijusių širdies reiškinių rizika, siekiant nustatyti, ar dėl protonų terapijos šios populiacijos bendras išgyvenamumas yra geresnis.
