Paprastas vaistas gali padidinti plaučių vėžio riziką
Šią savaitę paskelbtas tyrimas BMJ daro išvadą, kad gydymas tam tikrais vaistais nuo kraujospūdžio padidina plaučių vėžio riziką, palyginti su kitais kraujospūdį mažinančiais vaistais.
Žmonės hipertenzijai valdyti naudoja angiotenziną konvertuojančius fermentų inhibitorius (AKF).
Jie yra veiksmingi, ir gydytojai mano, kad jie yra gana saugūs, kai žmonės juos vartoja trumpą laiką.
Ankstesni tyrimai užsiminė, kad AKFI gali padidinti žmonių vėžio riziką, tačiau išvados nebuvo galutinės; Daugelis esamų tyrimų turėjo galimybę gauti palyginti nedidelius imties dydžius arba juos naudoti trumpą laiką.
Neseniai mokslininkai iš McGill universiteto Kanadoje ėmėsi tirti, ar AKFI didina vėžio, ypač plaučių vėžio, riziką. Rezultatus jie paskelbė anksčiau šią savaitę.
Mokslininkai teigė, kad AKFI gali padidinti plaučių vėžio riziką, skatindami kauptis dviejose konkrečiose medžiagose plaučiuose: bradikinino ir P medžiagos.
Bradikininas yra peptidas, sukeliantis kraujagyslių išsiplėtimą, mažinantis kraujospūdį; medžiaga P, kuri taip pat yra peptidas, gali veikti kaip neuromediatorius.
Mokslininkai abu šiuos junginius siejo su plaučių vėžio audiniu: manoma, kad bradikininas tiesiogiai stimuliuoja plaučių vėžio augimą, o plaučių vėžio audiniai ekspresuoja P medžiagą, galbūt skatindami naviko dauginimąsi.
Kraujo spaudimo vaistas ir plaučių vėžys
Tyrėjai, dalyvaujantys šiame tyrime, vadovaujami prof. Laurent Azoulay, pateko į beveik 1 milijono žmonių Jungtinėje Karalystėje medicininius dokumentus. Visi pacientai kraujo spaudimą mažinančius vaistus pradėjo vartoti 1995–2015 m.
Dalyviai buvo 18 metų ar vyresni ir anksčiau nebuvo sirgę vėžiu. Tyrėjų grupė juos stebėjo vidutiniškai 6,4 metų. Per šį laikotarpį gydytojai nustatė beveik 8000 plaučių vėžio diagnozių.
Mokslininkai palygino plaučių vėžio išsivystymo riziką asmenims, pradėjusiems vartoti AKF, ir tiems, kurie vartojo kraujospūdį mažinančių vaistų, vadinamų angiotenzino receptorių blokatoriais (ARB), grupę.
Siekdami sumažinti statistinę netvarką, jie atsižvelgė į kitus veiksnius, galinčius turėti įtakos plaučių vėžio rizikai, pvz., Rūkomąjį tabaką, amžių, kūno masės indeksą (KMI), alkoholio vartojimo sutrikimus ir plaučių ligų istoriją.
Jie padarė išvadą, kad ACEI vartojimas buvo susijęs su 14 procentų padidėjusia plaučių vėžio rizika, palyginti su ARB vartojimu.
Santykiai buvo akivaizdūs po to, kai asmuo narkotikus vartojo 5 metus. Toliau vartojant vaistą, jų rizika nuolat didėjo. Asmenims, kurie narkotikus vartojo dešimtmetį ar ilgiau, buvo ypač ryški rizika, kuri padidėjo 31 proc.
Rizikos perspektyvos stebėjimas
Nors 14 proc. Atrodo reikšmingas padidėjimas, autoriai reikalauja perspektyvos. Realiai vertinant, padidėjimas bet kuriam asmeniui pasikeistų nuo 1,2 atvejo 1000 žmogaus metų iki 1,6 atvejo 1000 žmogaus metų.
Tačiau gyventojų lygiu šis poveikis yra daug reikšmingesnis, nes tiek daug žmonių vartoja antihipertenzinius vaistus. Kaip rašo autoriai: „Šie nedideli santykiniai padariniai gali paversti dideliu absoliučiu rizikos grupių pacientų skaičių“.
Komanda skelbia savo straipsnį kartu su redakcija, kurią parašė docentas Deirdre Croninas Fentonas iš Orhuso universiteto (Danija) Klinikinės epidemiologijos katedros.
Ji pakartoja tyrimo autorių mintis sakydama, kad „išvados yra svarbios, atsižvelgiant į didelį ACEI vartojimą visame pasaulyje“.
Tyrėjai nori, kad kiti tęstų šį tyrimą, sakydami, kad jų išvadas „reikia pakartoti kitose aplinkose, ypač tarp pacientų, veikiančių ilgesnį laiką“.
Atlikus tokio tipo tyrimus, priežasties ir pasekmės negalima lengvai atskirti, o kiti veiksniai gali veikti. Tačiau kadangi dabartiniame tyrime dalyvavo daug dalyvių, išvadas verta toliau nagrinėti.
Kiti tikriausiai imsis šios temos, tačiau, kaip pakartoja Fenton, individualiam pacientui, vartojančiam šiuos vaistus, ilgalaikė plaučių vėžio išsivystymo rizika „turėtų būti subalansuota su gyvenimo trukmės, susijusios su AKF vartojimu, padidėjimu“.
