Esamas vaistas gali pagerinti melanomos išgyvenamumą
Imunoterapija, nors tai yra pripažintas kovos su melanoma gydymas, ne visada padeda. Ar beta adrenoblokatoriai galėtų padaryti šį gydymą sėkmingesnį ir pagerinti pacientų perspektyvas?
Imunoterapija dažnai būna terapija, kai melanoma - mirtiniausia odos vėžio forma - pasiekia pažangiausias stadijas arba kai žmogus serga pasikartojančiomis melanomos formomis.
Imunoterapija veikia keičiant pacientų imuninę sistemą ir suteikiant galimybę geriau aptikti piktybines ląsteles ir jas užpulti. Medicinos specialistai tai vertina kaip vieną naujausių ir geriausių melanomos gydymo formų.
Tačiau daugeliui žmonių imunoterapija vis tiek nėra naudinga. Mokslininkų bendruomenė dabar stengiasi išsiaiškinti efektyviausią imunoterapijos derinį, taip pat geriausius būdus išvengti šalutinio poveikio ir maksimaliai padidinti jo naudą.
Nauji tyrimai gali priartinti prie tokios naudos. Penso valstijos medicinos koledžo Hershey mieste mokslininkai, vadovaujami mikrobiologijos ir imunologijos profesoriaus dr. Toddo Schello, ištyrė beta adrenoblokatorių derinimo su imunoterapijomis poveikį ir nustatė, kad vaistai sustiprino imunoterapijos poveikį pažengusiai melanomai.
"Beta adrenoblokatoriai sulėtina jūsų širdies ritmą, tačiau jie taip pat gali paveikti imunines ląsteles ir pagerinti imuninę funkciją", - paaiškina dr. Schellas.
Be to, atsižvelgiant į tai, kad beta adrenoblokatoriai dažnai naudojami stresui gydyti, kurie, kaip žinoma, trukdo paciento reakcijai į vėžio gydymą, mokslininkai norėjo ištirti įprastus vaistus.
"Mes norėjome sužinoti, ar bus sąsaja tarp beta adrenoblokatorių, kuriuos pacientai vartojo dėl kitos būklės, ir jų atsako į imunoterapiją", - priduria dr. Schellas.
Šiuo tikslu jis ir jo kolegos išnagrinėjo turimus duomenis apie pacientų išgyvenamumo rodiklius ir tada atliko eksperimentus su pelėmis. Rezultatai buvo paskelbti žurnale OncoImunologija.
Pan beta adrenoblokatoriai sustiprina imunoterapiją
Dr. Schellas ir jo komanda ištyrė 195 žmones, kurių melanoma buvo metastazavusi ir kurie nuo 2000 iki 2015 metų gavo imunoterapiją.
Iš šių pacientų 62 taip pat vartojo beta adrenoblokatorius - beta-1 selektyviuosius blokatorius arba vadinamuosius pan beta adrenoblokatorius, tokius kaip propranololis.
Tyrėjai ištyrė išgyvenamumo rodiklius, lygindami pacientus, vartojusius dviejų rūšių beta blokatorius, su pacientais, kurie nevartojo beta blokatorių.
Analizė atskleidė dramatišką išgyvenamumo skirtumą tarp žmonių, vartojusių beta beta adrenoblokatorius, ir tų, kurie visiškai nevartojo beta adrenoblokatorių.
Tiksliau sakant, po 5 metų imunoterapijos kartu su beta beta adrenoblokatoriais išgyveno 70 proc. Pacientų, o po to paties laikotarpio išgyveno tik 25 proc. Tų, kurie vartojo selektyvius beta-1 blokatorius arba be beta adrenoblokatorių.
Siekdama toliau pagrįsti savo preliminarias išvadas, komanda išbandė propranololio poveikį pelės melanomos modeliui. Jie nustatė, kad propranololis kartu su imunoterapija slopino naviko augimą ir žymiai pagerino išgyvenamumą.
Beta adrenoblokatorių skyrimo nauda
"Beta adrenoblokatorių tipas, kuris, mūsų nuomone, buvo veiksmingas prieš melanomą, - pan beta adrenoblokatoriai - iš tikrųjų buvo mažiausiai paskirtas", - komentuoja dr. Schellas.
„Daugumai pacientų arba skiriami selektyvūs beta-1 blokatoriai, arba jie visiškai nevartoja beta adrenoblokatorių“, - tęsia jis. "Tai reiškia, kad yra didelė pacientų populiacija, kurie gali būti tinkami vartoti visos beta adrenoblokatorius, kai jie gydomi imunoterapija."
"Kadangi beta adrenoblokatoriai jau yra FDA patvirtinti, tai yra kažkas, ką mes žinome, yra saugu ir gali būti labai greitai įgyvendinama pacientų priežiūroje", - sako dr. Schellas.
Tyrimo bendraautorius dr. Josephas Drabickas, Penno valstybinio medicinos koledžo medicinos profesorius, taip pat komentuoja išvadas.
„To nauda yra ta, kad beta adrenoblokatoriai jau seniai saugo žmones, be to, jie yra pigūs ir bendri [...] Ir dabar jie gali padidinti kai kuriuos iš šių naujesnių imunoterapijos vaistų, kad padėtų vėžiu sergantiems žmonėms. “
Daktaras Josephas Drabickas
