Kiaušidžių vėžio stadijos: ką žinoti
Kiaušidžių vėžio diagnozė gali būti bauginanti arba pribloškianti. Prognozė suteikia bendrą vaizdą, nors perspektyva priklauso nuo individualių veiksnių.
Kiaušidžių vėžio prognozė priklauso nuo stadijos ir veiksnių, tokių kaip asmens amžius ir bendra sveikata.
Šiame straipsnyje bus aprašytos kiaušidžių vėžio stadijos, gydymo galimybės ir išgyvenamumas.
Apžvalga
Kiaušidžių vėžio stadijos svyruoja nuo 1 iki 4, atsižvelgiant į naviko dydį ir tai, kiek jis išplito visame kūne.
Ginekologas onkologas, ekspertas, kurio specializacija yra reprodukcinių organų vėžys, paprastai atlieka šį etapą.
Tiek Tarptautinė ginekologijos ir akušerijos federacija, tiek Amerikos jungtinis vėžio komitetas sukūrė labai panašias kiaušidžių vėžio nustatymo sistemas.
Apibrėžiant kiaušidžių vėžio stadijas, abu atsižvelgia į tris veiksnius:
- Naviko dydis: Tai reiškia, kad reikia įvertinti naviko dydį ir tai, ar vėžys išplito už kiaušidžių ir kiaušintakių.
- Limfmazgiai: Tai apima patikrinimą, ar netoliese esančiuose limfmazgiuose nėra vėžio.
- Metastazės: Tai apima patikrinimą, ar vėžys išplito į tolimas kūno dalis, tokias kaip plaučiai, kepenys ar kaulai.
1 vėžio stadija
1 stadijos kiaušidžių vėžys yra vienoje arba abiejose kiaušidėse ar kiaušintakiuose. Jis nėra išplitęs į limfmazgius ar tolimas kūno vietas.
Kai kuriais atvejais vėžys išsivysto ant kiaušidės paviršiaus, arba vėžinės ląstelės išsiskleidžia, o gydytojai jas nustato pilvo ar dubens skystyje.
1 stadijos vėžys turi tris subkategorijas:
- Jei vėžys yra vienoje kiaušidėje ar kiaušintakyje, pakategorė yra 1a.
- Jei jis yra abiejose kiaušidėse ar kiaušintakiuose, pakategorė yra 1b.
Pakategorė yra 1c, jei vėžys yra viename arba abiejuose kiaušidėse ar kiaušintakiuose, ir bet kuris iš šių teiginių yra teisingas:
- Operacijos metu audinys aplink naviką lūžo.
- Vėžys yra kiaušidės ar kiaušintakio išorėje.
- Vėžinės ląstelės atsiranda dubens ar pilvo skystyje.
2 vėžio stadija
2 stadijos kiaušidžių vėžys išplito į kitus dubens organus, pavyzdžiui, šlapimo pūslę, gimdą, tiesiąją žarną ar storąją žarną. Jis nebuvo išplėstas į limfmazgius ar sritis už dubens.
2 stadijos vėžys turi dvi subkategorijas:
- 2a: vėžys išplitęs iki gimdos ar kiaušintakių, bet netoliese esančių limfmazgių ar tolimų vietų.
- 2b: vėžys išplito į netoliese esančius dubens organus, tokius kaip šlapimo pūslė ar tiesioji žarna, bet ne į netoliese esančius limfmazgius ar tolimas vietas.
3 stadijos vėžys
3 stadijos kiaušidžių vėžys yra viename arba abiejuose kiaušidėse ar kiaušintakiuose arba pilvo ertmės gleivinėje, vadinamoje pilvaplėvė.
Jis taip pat išplito netoliese esančiuose dubens organuose ir limfmazgiuose.
3 stadijos vėžys turi keturias pakategores:
- 3a1: Vėžys išplito už dubens į limfmazgius, galbūt tuos, kurie yra šalia pilvaplėvės, bet ne į tolimas vietas.
- 3a2: Kaip ir aukščiau, vėžys išplito į organus, esančius šalia dubens. Mikroskopinės vėžio nuosėdos yra pilvo gleivinėje.
- 3b: Kaip ir aukščiau, pamušalo nuosėdos dabar matomos plika akimi, bet mažesnės nei 2 centimetrai (cm).
- 3c: Kaip ir aukščiau, bet nuosėdos yra didesnės nei 2 cm.
4 stadijos vėžys
4 stadijos kiaušidžių vėžys išplito į skystį aplink plaučius arba į kepenis, kaulus, blužnį, žarnas ar tolimesnius limfmazgius.
4 stadijos vėžys turi dvi pakategores:
- 4a: vėžys išplito į skystį aplink plaučius, bet niekur kitur, už pilvo.
- 4b: vėžys išplito į kepenis, kaulus, blužnį, žarnas ar tolimesnius limfmazgius.
Kaip gydytojai nustato vėžio stadiją?
Kiaušidžių vėžio stadija yra svarbi, nes ji padeda nukreipti vėžio gydymą ir geriau suprasti asmens prognozę.
Gydytojas gali nustatyti vėžį dviem punktais:
- Prieš operaciją atliekama klinikinė stadija. Tai apima vaizdų panaudojimą, kad gautumėte metastazių idėją ir parengtumėte preliminarų gydymo planą. Tai gali būti ypač naudinga, jei žmogus negali būti operuojamas.
- Chirurginis etapas: operacijos metu chirurgas gali patvirtinti ir geriau vizualizuoti vėžio išplitimo mastą.
Norėdami nustatyti, kiek vėžys išplito, gydytojas gali paimti mėginius iš:
- netoliese esantys limfmazgiai
- dubens
- pilvas
- diafragma
- omentum, kuris yra riebalinio audinio sluoksnis, padengiantis pilvo organus
- pilvaplėvė, audinys, išklojęs pilvo vidų
- ascitas, kuris yra skysčio kaupimasis pilve
Jei ascito nėra, gydytojai operacijos metu gali atlikti pilvaplėvės plovimą. Tai reiškia, kad išplaunama pilvo viduje esanti erdvė, vadinama pilvaplėvės ertme.
Gydytojai taip pat gali naudoti vaizdinius tyrimus, kad įvertintų navikų dydį ir tai, ar vėžys išplito už jo atsiradimo vietos ribų. Keletas naudingų testų pavyzdžių:
- Rentgeno spinduliai
- ultragarsu
- MRT tyrimai
- KT tyrimai
Perspektyvos ir išgyvenamumas kiekviename etape
Kiaušidžių vėžio išgyvenamumas, be kitų veiksnių, priklauso nuo vėžio stadijos.
Nacionalinio vėžio instituto priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų programa (SEER) apskaičiavo, kad 2019 m. Jungtinėse Valstijose bus 22 530 naujų kiaušidžių vėžio atvejų. Tai sudarytų 1,3% visų naujų vėžio atvejų.
SEER taip pat praneša, kad per metus nuo kiaušidžių vėžio mirs 13 980 žmonių. Tai sudaro 2,3% visų mirčių nuo vėžio atvejų.
Remiantis 2009–2015 m. Duomenimis, po kiaušidžių vėžio diagnozės 5 metus išgyvena 47,6% žmonių. Tačiau diagnozės etapas yra pagrindinis.
SEER taip pat stebi kiaušidžių vėžio išgyvenamumą pagal tai, kiek vėžys išplito diagnozavus. Jis naudoja tris klasifikacijas:
- Lokalizuotas vėžys apsiriboja kiaušidėmis.
- Regioninis vėžys išplito į netoliese esančius regionus ar limfmazgius.
- Tolimas vėžys išplito toli už kilmės teritorijos ribų.
Žemiau yra 5 metų kiaušidžių vėžio išgyvenamumo rodikliai pagal klasifikaciją:
Gydytojai 59% kiaušidžių vėžio atvejų priskiria tolimiems diagnozei nustatyti.
Vėžio laipsnis
Vėžio laipsnis ir stadija gali padėti gydytojui rekomenduoti geriausią gydymo kursą.
Vėžio laipsnis apibūdina, kiek vėžio ląstelės mutavo arba kiek jos panašios į įprastas ląsteles.
Ši priemonė yra labai svarbi, nes ji gali nustatyti greitį, kuriuo greičiausiai vėžys augs ar išplis.
Toliau aprašome gydymo galimybes pagal etapus, tačiau nepamirškite, kad vėžio laipsnis taip pat yra pagrindinis gydymo veiksnys.
Gydymo galimybės kiekviename etape
Kiaušidžių vėžio gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vėžio stadiją, tipą ir laipsnį, taip pat nuo asmens pageidavimų ir bendros sveikatos.
1 etapas
Pirmasis kiaušidžių vėžio 1 stadijos gydymas yra naviko pašalinimo operacija. Daugeliu atvejų chirurgas pašalina kiaušides, kiaušintakius ir gimdą.
Asmeniui gali prireikti papildomo gydymo, jei, įvertinusi naviką laboratorijoje, medicinos komanda nustato aukšto laipsnio vėžį. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją.
2–4 etapai
Gydymas paprastai prasideda operacija, siekiant pašalinti:
- navikas
- kiaušidės
- kiaušintakiai
- gimda
Norint pašalinti visą vėžį, chirurgui taip pat gali tekti pašalinti kitų organų gabalus, tokius kaip žarnynas ar kepenys.
Po operacijos asmuo gaus chemoterapiją. Gydytojai stebės asmens pažangą atliekant kraujo tyrimus ir vaizdus.
Jei vėžys yra labai išplitęs, prieš operaciją gydytojas gali rekomenduoti neoadjuvantinę chemoterapiją. Tai naujausia strategija.
Pavadinimas „neoadjuvantinė chemoterapija“ tiesiog reiškia chemoterapiją, kurią gydytojai taiko prieš operaciją, ir jos tikslas - sumažinti naviką. Pašalinus mažesnį naviką, atliekama mažiau plati operacija ir mažesnė rizika.
Tačiau, atsižvelgiant į individualius veiksnius, operacijos rizika gali būti didesnė už naudą, o gydytojai gali rekomenduoti nechirurgines galimybes.
Pavyzdžiui, kai vėžys yra 4 stadijos, asmuo ir jo gydytojas gali pasirinkti paliatyvų gydymą, kurio tikslas - palengvinti simptomus ir suteikti komfortą.
Santrauka
Kiaušidžių vėžį dažnai sunku nustatyti ankstyvose stadijose. Geriausias gydymo kursas ir prognozė priklauso nuo vėžio stadijos, tipo ir laipsnio diagnozuojant.
Svarbu atsiminti, kad išgyvenamumas yra tik įvertinimas. Prognozė priklauso nuo kiekvienam asmeniui būdingų veiksnių.
Gydytojas gali pateikti konkrečios informacijos apie prognozes ir gydymo galimybes.
