Suboksonas (buprenorfinas ir naloksonas)

Kas yra Suboxone?

Suboksonas (buprenorfinas / naloksonas) yra firminis receptinis vaistas. Jis naudojamas gydant priklausomybę nuo opioidinių vaistų.

Suboxone yra geriamasis filmas, kuris dedamas po liežuviu (po liežuviu) arba tarp dantenų ir skruosto (žandikaulis). Plėvelė ištirpsta burnoje.

Suboxone kiekviename filme yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Jis yra keturių stipriųjų pusių:

• 2 mg buprenorfino / 0,5 mg naloksono
• 4 mg buprenorfino / 1 mg naloksono
• 8 mg buprenorfino / 2 mg naloksono
• 12 mg buprenorfino / 3 mg naloksono

Tyrimai rodo, kad „Suboxone“ veiksmingai sumažina piktnaudžiavimą opioidais. Tai taip pat veiksminga palaikant priklausomybę nuo opioidų gydymą 24 savaičių laikotarpiu. (Kaip gerai veikia toks vaistas kaip „Suboxone“, iš dalies vertinama atsižvelgiant į tai, kiek laiko žmonės gydosi.)

Ar „Suboxone“ yra kontroliuojama medžiaga?

Taip, „Suboxone“ yra kontroliuojama medžiaga. Jis klasifikuojamas kaip trijų (III) receptinių vaistų sąrašas. Tai reiškia, kad jis yra pripažintas medicininiu tikslu, tačiau jis gali sukelti fizinę ar psichologinę priklausomybę ir gali būti piktnaudžiaujamas.

Vyriausybė sukūrė specialias taisykles, kaip III plano vaistus gali paskirti gydytojas ir išdalyti vaistininkas. Gydytojas arba vaistininkas gali jums pasakyti daugiau.

Gydytojai gali skirti šį vaistą priklausomybei nuo opioidų tik gavę specialų mokymą ir atestaciją per JAV federalinę vyriausybę.

Suboxone bendrasis

„Suboxone“ yra firminis vaistas, kuriame yra du ingredientai: buprenorfinas ir naloksonas.

„Suboxone“ taip pat yra bendros versijos. Bendroji versija yra dviejų formų: geriamoji plėvelė ir geriamoji tabletė. Tiek plėvelė, tiek planšetė yra po liežuviu, o tai reiškia, kad jas dedate po liežuviu, kad ištirptų. Plėvelė taip pat gali būti dedama tarp dantenų ir skruosto, kad ištirptų (žandikaulis).

Suboxone šalutinis poveikis

Suboxone gali sukelti lengvą ar sunkų šalutinį poveikį. Šiame sąraše yra keletas pagrindinių šalutinių poveikių, kurie gali pasireikšti vartojant Suboxone. Šiame sąraše nėra visų galimų šalutinių poveikių.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie galimą „Suboxone“ šalutinį poveikį arba patarimų, kaip kovoti su nerimą keliančiu šalutiniu poveikiu, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Dažniausias Suboxone šalutinis poveikis yra:

• galvos skausmas
• opioidų abstinencijos simptomai, tokie kaip kūno skausmai, pilvo spazmai ir greitas širdies ritmas
• nerimas
• nemiga (miego sutrikimai)
• prakaitas
• depresija
• vidurių užkietėjimas
• pykinimas
• silpnumas ar nuovargis
• nugaros skausmas
• degantis liežuvis
• burnos paraudimas

Kai kurie iš šių šalutinių poveikių gali praeiti per kelias dienas ar porą savaičių. Jei jie sunkesni arba neišnyksta, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Rimtas šalutinis poveikis

Rimtas „Suboxone“ šalutinis poveikis nėra dažnas, tačiau jis gali pasireikšti. Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, jei turite rimtų šalutinių poveikių. Kreipkitės į 911, jei jūsų simptomai jaučia pavojų gyvybei arba jei manote, kad turite skubią medicinos pagalbą.

Rimtas šalutinis poveikis gali būti toks:

• sunki alerginė reakcija
• piktnaudžiavimas ir priklausomybė
• kvėpavimo sutrikimai
• koma
• hormonų problemos (antinksčių nepakankamumas)
• kepenų pažeidimas
• sunkūs abstinencijos simptomai

Toliau pateikiama informacija apie kiekvieną sunkų šalutinį poveikį.

Sunki alerginė reakcija

Kai kuriems žmonėms, vartojantiems Suboxone, gali pasireikšti sunkių alerginių reakcijų, įskaitant anafilaksiją. Alerginės reakcijos simptomai gali būti:

• kvėpavimo sutrikimai
• odos bėrimas ar dilgėlinė
• lūpų, liežuvio, gerklės patinimas

Jei turite alerginę reakciją į šį vaistą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba vietinį nuodų kontrolės centrą. Jei jūsų simptomai yra sunkūs, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Piktnaudžiavimas ir priklausomybė

Suboxone turi opioidinį poveikį, o ilgalaikis vartojimas gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę. Priklausomybė nuo suboksono gali sukelti potraukį narkotikams ir narkotikų ieškojimą, o tai gali sukelti piktnaudžiavimą ar piktnaudžiavimą.

Piktnaudžiavimas gali sukelti perdozavimą ir pavojingą šalutinį poveikį, įskaitant mirtį. Tai ypač pasakytina, jei „Suboxone“ vartojamas kartu su kitais opioidais, alkoholiu, benzodiazepinais (tokiais kaip „Ativan“, „Valium“ ar „Xanax“) ar kitais vaistais.

Jei esate fiziškai priklausomas nuo „Suboxone“ ir staiga nustojate jį vartoti, galite turėti lengvų abstinencijos simptomų, tokių kaip pykinimas, galvos ir raumenų skausmai. Šių simptomų galima išvengti lėtai mažinant vaisto dozę prieš visiškai nutraukiant.

Kvėpavimo problemos ir koma

Vartojant dideles Suboxone dozes, gali pasireikšti sunkių kvėpavimo sutrikimų, koma ir mirtis.

Šis poveikis yra labiau tikėtinas, kai Suboxone naudojamas netinkamai arba piktnaudžiaujama. Jie taip pat labiau tikėtini, kai „Suboxone“ vartojamas kartu su kitais vaistais, tokiais kaip opioidai, alkoholis ar benzodiazepinai (pvz., „Ativan“, „Valium“ ar „Xanax“).

Kvėpavimo problemos taip pat dažniau kyla žmonėms, kurie jau turi kvėpavimo problemų, tokių kaip lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Hormonų problemos

Kai kuriems žmonėms, kurie kelias savaites vartoja tokius opioidus kaip „Suboxone“, gali sumažėti kortizolio hormono kiekis. Ši būklė vadinama antinksčių nepakankamumu. Simptomai gali būti:

• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas
• apetito praradimas
• nuovargis ir silpnumas
• galvos svaigimas
• žemas kraujo spaudimas
• depresija

Kepenų pažeidimas

Suboxone vartojantiems žmonėms pasireiškė lengvas ir sunkus kepenų pažeidimas. Kai kuriais atvejais tai galėjo būti dėl hepatito infekcijos ar kitų priežasčių. Tačiau kitais atvejais „Suboxone“ galėjo būti priežastis.

Gydymo Suboxone metu gydytojas gali atlikti kraujo tyrimus, kad patikrintų jūsų kepenų funkciją. Jei turite kepenų pažeidimo simptomų, gali tekti nutraukti Suboxone vartojimą. Kepenų pažeidimo simptomai gali būti:

• skrandžio skausmas
• nuovargis
• pageltusi oda ar akių baltymai

Sunkūs abstinencijos simptomai

Suboxone sudėtyje yra naloksono. Jis įtrauktas į „Suboxone“ tik tam, kad būtų išvengta piktnaudžiavimo vaistais. Dėl šio ingrediento, jei piktnaudžiaujate „Suboxone“, galite turėti sunkių abstinencijos simptomų.

Naloksonas yra opioidų antagonistas, o tai reiškia, kad jis blokuoja opioidinių vaistų poveikį. Jei esate priklausomas nuo kitų opioidų ir naudojate „Suboxone“ kaip injekciją, kad užmuštumėte, tai užblokuos visų jūsų opioidų poveikį. Tai gali sukelti neatidėliotinus opioidų nutraukimo simptomus.

Bet naudojant „Suboxone“ plėvelę skruoste ar po liežuviu šie sunkūs abstinencijos simptomai nesukels. Taip yra todėl, kad filmas neišleidžia tiek daug naloksono į jūsų sistemą.

Tačiau naudojant plėvelę gali atsirasti abstinencijos simptomų, jei ji vartojama, kol jūsų sistemoje dar yra kitų opioidų. Štai kodėl jis skirtas vartoti tik po to, kai opioidų poveikis pradeda nykti ir jums prasideda abstinencijos simptomai.

Venkite abstinencijos simptomų

Suboxone galima vartoti tik su trumpo veikimo opioidais. Taip yra todėl, kad vartojant kartu su ilgai veikiančiais opioidais, padidės abstinencijos simptomai. Trumpo veikimo opioidai yra heroinas, kodeinas, morfinas ir oksikodonas (Roxicodone, RoxyBond).

Be to, kai naudojamas indukciniam gydymui (žr. „Kaip veikia Suboxone“ žemiau), Suboxone reikia vartoti po liežuviu, o ne skruostu. Kai naudojate „Suboxone“ plėvelę skruoste, jūsų kūnas absorbuoja daugiau naloksono ir labiau tikėtini abstinencijos simptomai.

Ilgalaikis šalutinis poveikis

Suboxone dažnai naudojamas ilgalaikiam priklausomybės nuo opioidų gydymui. Ilgalaikis „Suboxone“ vartojimas gali padidinti tam tikrų šalutinių poveikių, tokių kaip:

• hormonų problemos, tokios kaip antinksčių nepakankamumas
• kepenų pažeidimas
• piktnaudžiavimas ir priklausomybė

Ilgalaikis bet kokių opioidinių vaistų vartojimas, įskaitant „Suboxone“, gali sukelti fizinę priklausomybę. Tačiau ilgalaikis „Suboxone“ vartojimas gali palengvinti piktnaudžiavimą kitais opioidais, sumažindamas sunkų abstinencijos ir potraukį narkotikams.

Kai ateis laikas nutraukti „Suboxone“ vartojimą, gydytojas palengvins vaistų vartojimą, kad išvengtumėte pasitraukimo.

Vidurių užkietėjimas

Vidurių užkietėjimas yra dažnas Suboxone šalutinis poveikis. Vieno tyrimo metu vidurių užkietėjimas pasireiškė maždaug 12 procentų žmonių, vartojusių „Suboxone“. Jei šis šalutinis poveikis nepraeina arba tampa sunkus, pasitarkite su gydytoju. Gydytojas gali rekomenduoti gydymą vidurių užkietėjimui palengvinti ir išvengti.

Galvos skausmas

Galvos skausmas yra dažnas „Suboxone“ šalutinis poveikis. Vieno tyrimo metu galvos skausmas pasireiškė maždaug 36 procentams žmonių, vartojusių „Suboxone“. Šis šalutinis poveikis gali išnykti toliau vartojant vaistą.

Svorio metimas ar svorio padidėjimas

Svorio padidėjimas ar svorio kritimas nėra šalutinis poveikis, apie kurį pranešta atlikus „Suboxone“ tyrimus. Tačiau kai kurie žmonės, vartojantys „Suboxone“, pranešė, kad padidėjo svoris. Nežinoma, ar priežastis buvo „Suboxone“.

Bėrimas

Bėrimas nėra dažnas „Suboxone“ šalutinis poveikis. Tačiau kai kuriems žmonėms, vartojantiems „Suboxone“, gali pasireikšti bėrimas, jei jiems pasireiškia alerginė reakcija į vaistą. Dažniausi alerginės reakcijos į Suboxone simptomai yra bėrimas ar dilgėlinė ir odos niežėjimas.

Jei vartodami Suboxone turite bėrimą, pasitarkite su gydytoju. Jums gali prireikti kitokio gydymo. (Jei taip pat turite kitų simptomų, tokių kaip veido patinimas ar kvėpavimo sutrikimai, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui arba vietiniam apsinuodijimų kontrolės centrui. Tai gali būti rimta alerginė reakcija. Jei jūsų simptomai yra sunkūs, skambinkite 911 arba eikite į artimiausią artimiausią simptomą. pagalbos kambarys.)

Prakaitavimas

Prakaitavimas yra dažnas „Suboxone“ šalutinis poveikis. Tyrimo metu prakaitavimas pasireiškė maždaug 14 procentų žmonių, vartojusių „Suboxone“. Šis šalutinis poveikis gali išnykti toliau vartojant vaistą.

Plaukų slinkimas

Plaukų slinkimas nėra šalutinis poveikis, apie kurį pranešta atlikus „Suboxone“ tyrimus. Tačiau kai kurie žmonės, vartojantys „Suboxone“, pranešė, kad jie slenka. Nežinoma, ar priežastis buvo „Suboxone“.

Nemiga

Nemiga (miego sutrikimai) yra dažnas „Suboxone“ šalutinis poveikis. Vieno tyrimo metu nemiga pasireiškė maždaug 14 procentų žmonių, vartojusių „Suboxone“. Šis šalutinis poveikis gali išnykti toliau vartojant vaistą.

Vairavimo problemos

Suboxone gali pakenkti jūsų gebėjimui vairuoti. Jei paėmęs jaučiasi apsvaigęs ar mieguistas, nevairuok. Be to, nenaudokite pavojingos įrangos.

Smegenų pažeidimą

Smegenų pažeidimas nėra šalutinis poveikis, apie kurį pranešta žmonėms, vartojantiems „Suboxone“.

Suboxone naudoja

Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtina receptinius vaistus, tokius kaip „Suboxone“, tam tikroms sąlygoms gydyti. Suboxone taip pat gali būti naudojamas be etikečių kitoms sąlygoms.

Suboksonas priklausomybei nuo opioidų

Suboxone yra FDA patvirtintas gydyti priklausomybę nuo opioidų. Amerikos priklausomybės medicinos draugijos duomenimis, Suboxone yra rekomenduojamas priklausomybės nuo opioidų gydymas. Tai padeda gydyti priklausomybę nuo opioidų, sumažinant abstinencijos simptomus, kurie gali atsirasti nutraukus ar sumažinus opioidų vartojimą.

Suboxone pašalinimui

Suboxone kartais vartojamas be etiketės, siekiant padėti valdyti opioidų abstinencijos simptomus kaip detoksikacijos programos dalį. Tai gali padėti sumažinti sunkių simptomų pasireiškimą.

Detoksikacijos programos paprastai yra trumpalaikiai stacionarinio gydymo planai, naudojami žmonėms atpratinti nuo narkotikų, tokių kaip opioidai ar alkoholis.

Kita vertus, priklausomybės nuo opioidų gydymas yra ilgalaikis požiūris į priklausomybės nuo opioidų mažinimą, didžioji dalis gydymo atliekama ambulatoriškai.

Suboxone nuo skausmo

Suboxone kartais vartojamas ne etiketėje skausmui gydyti. Tačiau šis naudojimas yra prieštaringas, nes nėra aišku, kaip gerai, ar „Suboxone“ veikia skausmą. Suboksonas gali būti naudingas žmonėms, turintiems lėtinį skausmą ir priklausomybę nuo opioidų.

Buprenorfinas, vienas iš vaistų, esančių Suboxone, taip pat vartojamas nuo skausmo. Tačiau tyrimai, kaip jis veiksmingas šiam tikslui, yra nevienodi.

Suboxone nuo depresijos

Suboxone nenaudojamas depresijai gydyti. Tačiau buprenorfinas, vienas iš Suboxone esančių vaistų, kartais vartojamas depresijai ir gydymui atspariai depresijai gydyti. Kai kurie tyrimai rodo, kad buprenorfinas gali pagerinti depresija sergančių žmonių nuotaiką.

Kaip veikia „Suboxone“

Suboxone sudėtyje yra du ingredientai: buprenorfinas ir naloksonas.

Buprenorfino vaidmuo

Buprenorfinas turi tam tikrą poveikį kaip ir opioidiniai vaistai, tačiau jis taip pat blokuoja kitą opioidų poveikį. Dėl šių unikalių efektų jis vadinamas opioidų daliniu agonistu-antagonistu.

Buprenorfinas yra „Suboxone“ dalis, padedanti gydyti priklausomybę nuo opioidinių vaistų. Tai daro sumažindami abstinencijos simptomus ir potraukį narkotikams. Kadangi tai yra opioidinis dalinis agonistas-antagonistas, tai rečiau sukelia didesnį nei opioidas.

Naloksono vaidmuo

Naloksonas yra įtrauktas į „Suboxone“ tik tam, kad būtų išvengta piktnaudžiavimo vaistais. Naloksonas klasifikuojamas kaip opioidų antagonistas. Tai reiškia, kad jis blokuoja opioidinių vaistų poveikį.

Jei esate priklausomas nuo opioidų ir švirkščiate „Suboxone“, naloksonas gali sukelti pavojingus abstinencijos simptomus. Taip yra todėl, kad jis blokuoja opioidų poveikį, todėl tuoj pat atsisakote.

Tačiau šis pašalinimas yra mažiau tikėtinas, kai naudojate „Suboxone“ plėvelę. Taip yra todėl, kad filmas išleidžia į jūsų organizmą mažiau naloksono nei injekcija.

Gydymo fazės

Priklausomybės nuo opioidų gydymas vyksta dviem etapais: indukcijos ir palaikomojo gydymo. Suboxone naudojamas abiejose šiose fazėse.

Indukcijos fazėje Suboxone vartojamas abstinencijos simptomams sumažinti, kai opioidų vartojimas mažinamas arba nutraukiamas. Suboxone vartojamas tik žmonėms, kurie yra priklausomi nuo trumpo veikimo opioidų. Šie opioidai yra heroinas, kodeinas, morfinas ir oksikodonas (Roxicodone, RoxyBond).

Suboxone galima vartoti tik tada, kai šių opioidų poveikis pradėjo nykti ir prasidėjo abstinencijos simptomai.

Palaikomojoje fazėje Suboxone ilgą laiką vartojamas stabilia doze. Palaikomojo etapo tikslas - kontroliuoti abstinencijos simptomus ir potraukį, kai vykdote piktnaudžiavimo narkotikais ar priklausomybės ligų programą.

Praėjus keliems mėnesiams, metams ar ilgiau, gydytojas gali nutraukti gydymą Suboxone, naudodamas lėtą dozę.

Suboxone pašalinimas

Ilgalaikis Suboxone vartojimas gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę. Fizinė priklausomybė gali sukelti lengvus abstinencijos simptomus, jei „Suboxone“ vartojimas staiga nutraukiamas. Norint išvengti šių simptomų, jei nustosite vartoti „Suboxone“, gydytojo pagalba dozę reikia lėtai mažinti.

Suboxone abstinencijos simptomų pavyzdžiai:

• pykinimas
• viduriavimas
• galvos skausmas
• skauda raumenis
• nemiga (miego sutrikimai)
• nerimas
• dirglumas
• potraukis narkotikams
• prakaitas

Suboxone dozavimas

Suboxone dozė, kurią paskirs jūsų gydytojas, priklausys nuo kelių veiksnių. Jie apima:

• priklausomybės nuo opioidų rūšis ir sunkumas
• gydymo stadijoje, kurioje esate
• kitų jūsų galimų sveikatos sutrikimų

Paprastai gydytojas pradės vartoti mažą dozę ir laikui bėgant ją koreguos, kad pasiektų jums tinkamą dozę. Galų gale jie paskirs mažiausią dozę, užtikrinančią norimą efektą.

Šioje informacijoje aprašomos paprastai vartojamos ar rekomenduojamos dozės. Tačiau būtinai vartokite dozę, kurią jums paskiria gydytojas. Gydytojas nustatys geriausią dozę, atitinkančią jūsų poreikius.

Narkotikų formos ir stiprybės

Suboxone yra tik kaip oralinis filmas, kurį galima uždėti po liežuviu (po liežuviu) arba į skruostą (žandikaulį). Jis turi keturias stipriąsias puses:

• 2 mg buprenorfino / 0,5 mg naloksono
• 4 mg buprenorfino / 1 mg naloksono
• 8 mg buprenorfino / 2 mg naloksono
• 12 mg buprenorfino / 3 mg naloksono

„Suboxone“ taip pat galima įsigyti kaip bendrą versiją, kuri pateikiama kitomis formomis. Šios formos yra poliežuvinė plėvelė ir tabletė.

Kitos narkotikų formos

Suboxone sudėtyje yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Šie atskiri vaistai yra papildomų formų. Buprenorfino formos yra tabletės po liežuviu, odos pleistras, implantas po oda ir injekcinis tirpalas. Naloksono formos yra nosies purškalas ir injekcinis tirpalas. (Visos šios dviejų vaistų formos nėra naudojamos priklausomybei nuo opioidų.)

Priklausomybės nuo opioidų dozės

Suboxone yra FDA patvirtintas gydyti priklausomybę nuo opioidų. Priklausomybės nuo opioidų gydymas vyksta dviem etapais: indukcijos ir palaikomojo gydymo.

Indukcijos fazės metu (žr. „Kaip veikia„ Suboxone “aukščiau) Suboxone vartojamas abstinencijos simptomams sumažinti, kai opioidų vartojimas mažinamas arba nutraukiamas. Palaikomosios fazės metu Suboxone vartojamas stabilia doze nuo kelių mėnesių iki daugiau nei metų.

Toliau pateikiami pavyzdžiai, kaip gali būti skiriamos jūsų pradinės ir palaikomosios dozės.

Indukcinė dozė

• Įvadinė informacija
• Indukcinis gydymas Suboxone atliekamas jūsų gydytojo kabinete ar klinikoje.
• Suboxone naudojamas indukciniam gydymui tik tuo atveju, jei esate priklausomas nuo trumpo veikimo opioidų, tokių kaip heroinas, kodeinas, morfinas ar oksikodonas (Roxicodone, RoxyBond).
• Indukcinio gydymo metu po liežuviu turėtumėte naudoti „Suboxone“ burnos plėvelę. Nenaudokite jo savo skruoste, nes tai labiau gali sukelti abstinencijos simptomus.
• Suboksono indukcija neturėtų prasidėti tol, kol:
• mažiausiai po šešių valandų po paskutinio trumpo veikimo opioido vartojimo
• Jums prasideda vidutinio sunkumo opioidų nutraukimo simptomai
• 1 dieną:
• Gydytojo kabinete gydytojas pradės vartoti mažą Suboxone dozę. Ši dozė gali būti 2 mg buprenorfino / 0,5 mg naloksono arba 4 mg buprenorfino / 1 mg naloksono.
• Gydytojas įvertins jūsų abstinencijos simptomus maždaug dvi valandas. Jei reikia, jie duos jums kitą Suboxone dozę.
• Didžiausia bendra paros dozė yra 8 mg buprenorfino / 2 mg naloksono.
• 2 dieną:
• Gydytojas įvertins jūsų abstinencijos simptomus. Jei jūsų simptomai yra kontroliuojami, gydytojas jums paskirs tą pačią bendrą dozę, kurią gavote pirmąją dieną. Jei simptomai nesuvaldomi, gydytojas jums duos tai, ką gavote 1 dieną, ir papildomą 2 mg buprenorfino / 0,5 kiekį. mg naloksono arba 4 mg buprenorfino / 1 mg naloksono.
• Gydytojas vėl įvertins jūsų simptomus maždaug po dviejų valandų. Jei reikia, jie duos jums kitą Suboxone dozę.
• Papildomos dienos:
• Šis laipsniškas procesas gali tęstis dar kelias dienas, kol jūsų abstinencijos simptomai bus kontroliuojami ir stabilizuojami dvi ar daugiau dienų. Indukcijos metu Suboxone dozė gali būti padidinta iki didžiausios 32 mg buprenorfino / 8 mg naloksono kartą per parą.

Palaikomoji dozė

• Išsami techninės priežiūros informacija:
• Kai pasieksite Suboxone dozę, kuri išlaikys jūsų stabilumą, palaikomosios fazės metu gydymas bus tęsiamas šia doze.
• Šiame etape galite naudoti „Suboxone“ burnos plėvelę po liežuviu ar skruostu.
• Palaikomojo gydymo trukmė priklausys nuo jūsų poreikių ir tikslų. Tai gali trukti nuo kelių savaičių ar mėnesių, iki daugiau nei metų.
• Per šį laiką jūs galite kas savaitę ar kas mėnesį susitikti su savo gydytoju.
• Jei palaikomojo gydymo etape toliau vartojate opioidus arba netinkamai naudojate „Suboxone“, gydytojas gali jums rekomenduoti kitokią gydymo programą.
• „Suboxone“ kūgis:
• Jūs ir jūsų gydytojas kartu nuspręsite, kada gali būti tinkamas laikas baigti gydymą Suboxone.
• Priėmus sprendimą sustabdyti „Suboxone“ vartojimą, vaisto dozė bėgant laikui lėtai mažės. Šis dozės mažinimas gali užtrukti kelias savaites ar mėnesius.
• Jei nutraukimo simptomai ar potraukis atsinaujina, gydytojas gali laikinai padidinti dozę.
• Didžiausia dozė: didžiausia paros dozė palaikomosios fazės metu yra 32 mg buprenorfino / 8 mg naloksono.

Ką daryti, jei praleidžiu dozę?

Jei palaikymo metu praleidote dozę, išgerkite ją, kai tik prisiminsite. Jei jau laikas vartoti kitą dozę, tiesiog suvartokite tą vieną dozę. Nebandykite pasivyti vartodami dvi dozes vienu metu.

Ar man reikės vartoti šį vaistą ilgai?

Taip, kai Suboxone vartojamas priklausomybei nuo opioidų, jis dažnai vartojamas ilgai.

Ar Suboxone vartojimas sukelia toleranciją?

Kai tam tikri opioidai ilgą laiką vartojami skausmui gydyti arba „dideliam“, laikui bėgant gali atsirasti tolerancija šiems poveikiams. Tai reiškia, kad jūsų kūnas pripranta prie šio vaisto ir jums reikia vis didesnių dozių, kad gautumėte tą patį efektą.

Vaistų tolerancija nebuvo pastebėta vartojant Suboxone ar bet kurį iš jo turinčių vaistų (buprenorfiną ar naloksoną). Kai Suboxone ilgą laiką vartojamas priklausomybei nuo opioidų, tolerancija teigiamam Suboxone poveikiui nepasireiškia.

Suboxone narkotikų testas

Vartojant „Suboxone“ dėl priklausomybės nuo opioidų, gali reikėti dažnai atlikti narkotikų tyrimus dėl opioidų vartojimo.

Šlapimo tyrimas

Yra įvairių šlapimo vaistų tyrimų tipų. Kai kurie iš šių testų, įskaitant testus, dažnai naudojamus tiems, kurie vartoja Suboxone dėl priklausomybės nuo opioidų, gali nustatyti Suboxone ir kitų opioidinių vaistų buvimą.

Daugumą opioidų galima aptikti per vieną ar tris dienas po vartojimo. Tačiau „Suboxone“ yra ilgalaikis. Tai gali būti aptikta ilgesnį laiką.

Namų narkotikų testas

Daugumoje namų šlapimo testų tikrinama, ar nėra opioidų, tačiau paprastai netikrinama, ar yra „Suboxone“ esančių vaistų. Tačiau yra keletas namų narkotikų testų, kuriuose tikrinamas buprenorfinas, vienas iš Suboxone esančių vaistų. Tai, žinoma, reiškia teigiamą buprenorfino rezultatą, o teigiamą „Suboxone“.

Suboksono piktnaudžiavimas

Ilgalaikis Suboxone vartojimas gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę. Priklausomybė nuo suboksono gali sukelti potraukį narkotikams ir narkotikų ieškojimą, o tai gali sukelti piktnaudžiavimą ar piktnaudžiavimą.

Piktnaudžiavimas gali sukelti perdozavimą ir pavojingą šalutinį poveikį, įskaitant mirtį. Tai ypač pasakytina, jei „Suboxone“ vartojamas kartu su kitais opioidais, alkoholiu, benzodiazepinais (tokiais kaip „Ativan“, „Valium“ ar „Xanax“) ar kitais vaistais.

Suboxone perdozavimas

Per didelis šio vaisto vartojimas gali padidinti sunkių šalutinių reiškinių riziką.

Perdozavimo simptomai

Suboxone perdozavimo simptomai gali būti:

• galvos skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas
• skrandžio skausmas ar sutrikimas
• nerimas
• prakaitas
• šaltkrėtis
• silpnumas ar nuovargis
• galvos svaigimas
• sumažėjęs jutimo pojūtis
• degantis liežuvis
• kvėpavimo sutrikimai
• koma
• mirtis

Gydymas perdozavus

Jei manote, kad išgėrėte per daug šio vaisto, paskambinkite savo gydytojui arba kreipkitės pagalbos į Amerikos apsinuodijimų kontrolės centrų asociaciją telefonu 800-222-1222 arba naudodamiesi jų internetiniu įrankiu. Bet jei jūsų simptomai yra sunkūs, paskambinkite 911 arba nedelsdami eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių.

Suboxone alternatyvos

Be „Suboxone“ yra keletas kitų vaistų, vartojamų priklausomybei nuo opioidų. Šių vaistų pavyzdžiai:

• metadonas (dolofinas)
• naltreksonas (Vivitrol)
• buprenorfinas

Taip pat yra ir kitų vaistų, kurių sudėtyje yra buprenorfino ir naloksono - „Suboxone“ ingredientų. Šių kitų vaistų prekės ženklai yra Bunavail ir Zubsolv.

Suboxone ir kiti vaistai

Jums gali kilti klausimas, kaip „Suboxone“ lygina su kitais vaistais, vartojamais priklausomybei nuo opioidų. Žemiau pateikiami „Suboxone“ ir kelių vaistų palyginimai.

„Suboxone“ ir „Subutex“

Suboxone yra firminis vaistas, kuriame yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas.

„Subutex“ buvo firminis vaistas, kuriame buvo buprenorfino, vieno iš „Suboxone“ ingredientų. Firminis „Subutex“ nebėra. Šiuo metu nėra firminių buprenorfino formų priklausomybės nuo opioidų gydymui. (Turimos yra naudojamos skausmui gydyti.)

Naudoja

Suboksonas ir buprenorfinas, bendroji „Subutex“ forma, yra FDA patvirtinti gydant priklausomybę nuo opioidų. Tai apima ir gydymo pradinę, ir palaikomąją fazes.

Indukcijos fazėje vaistas sumažina abstinencijos simptomus, kol nutraukiate arba sumažinate opioidų vartojimą. Palaikymo etape vaistas kontroliuoja abstinencijos simptomus ir potraukį, kai baigiate piktnaudžiavimo narkotikais ar priklausomybių gydymo programą.

Formos ir administravimas

Suboxone yra geriamasis filmas, kurį galima naudoti po liežuviu (po liežuviu) arba į skruostą (žandikaulį). Buprenorfino formos, naudojamos gydant priklausomybę nuo opioidų, yra geriamasis filmas, tabletė po liežuviu ir implantas po oda.

Efektyvumas

Vieno tyrimo metu Suboxone ir buprenorfinas buvo vienodai veiksmingi mažinant abstinencijos simptomus priklausomybės nuo opioidų indukcijos (pirmosios fazės) fazėje.

Kitame tyrime pradinis gydymas Suboxone pirmąją dieną buvo toks pat veiksmingas, kaip ir pradedant buprenorfinu, o vėliau perėjus prie Suboxone 3 dieną.

Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracija opozidų priklausomybės gydymo pradiniame ir palaikomajame etape paprastai rekomenduoja „Suboxone“, o ne buprenorfiną.

Tačiau „Suboxone“ tinka indukuoti tik žmonėms, priklausomiems nuo trumpo veikimo opioidų, tokių kaip heroinas, kodeinas, morfinas ar oksikodonas („Roxicodone“, „RoxyBond“).

Kita vertus, buprenorfinas rekomenduojamas žmonėms, priklausomiems nuo ilgai veikiančių opioidų, tokių kaip metadonas.

Šalutinis poveikis ir rizika

Suboksonas ir buprenorfinas yra labai panašūs vaistai ir sukelia panašų dažną ir rimtą šalutinį poveikį.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Dažniausių Suboxone ir buprenorfino šalutinių poveikių pavyzdžiai:

• galvos skausmas
• opioidų abstinencijos simptomai, tokie kaip kūno skausmai, pilvo spazmai ir greitas širdies ritmas
• pykinimas
• vėmimas
• skrandžio skausmas ar sutrikimas
• viduriavimas
• nerimas
• nemiga (miego sutrikimai)
• prakaitas
• depresija
• vidurių užkietėjimas
• šaltkrėtis
• silpnumas ar nuovargis
• galvos svaigimas
• kosulys
• karščiavimas
• bėganti nosis
• gerklės skausmas
• nugaros skausmas

Rimtas šalutinis poveikis

Sunkių šalutinių poveikių, kuriais dalijasi Suboxone ir buprenorfinas, pavyzdžiai:

• sunki alerginė reakcija
• piktnaudžiavimas ir priklausomybė
• kvėpavimo sutrikimai ir koma
• hormonų problemos (antinksčių nepakankamumas)
• kepenų pažeidimas
• sunkūs abstinencijos simptomai

Išlaidos

Suboxone yra firminis vaistas. Jis taip pat prieinamas kaip bendra versija. Generiniai vaistai dažnai yra pigesni nei firminiai vaistai.

„Subutex“ prekės ženklo produkto nebėra. Jis prieinamas tik bendrine buprenorfino versija. Nėra buprenorfino firminių formų, naudojamų priklausomybei nuo opioidų gydyti.

Buprenorfinas ir „Suboxone“ kainuoja maždaug tiek pat. Tačiau faktinė mokama suma priklausys nuo jūsų draudimo.

Suboksonas ir metadonas

Suboxone yra firminis vaistas, kuriame yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Metadonas yra generinis vaistas. Jis taip pat yra prekės ženklo pavadinimu „Dolophine“.

Naudoja

Suboxone yra FDA patvirtintas gydyti priklausomybę nuo opioidų, įskaitant tiek indukcijos, tiek palaikomojo gydymo fazes.

Indukcijos fazėje vaistas sumažina abstinencijos simptomus, kol nutraukiate arba sumažinate opioidų vartojimą. Palaikymo metu vaistas kontroliuoja abstinencijos simptomus ir potraukį, kai baigiate piktnaudžiavimo narkotikais programą.

Metadonas yra FDA patvirtintas tik priklausomybės nuo opioidų palaikomajam etapui. Indukciniam gydymo etapui jis naudojamas be etiketės. Metadonas taip pat yra FDA patvirtintas vidutinio sunkumo ir sunkiam skausmui gydyti.

Be to, metadonas yra patvirtintas gydyti opioidų detoksikacijos metu. Detoksikacijos programos paprastai yra trumpalaikiai stacionarinio gydymo planai, naudojami žmonėms atpratinti nuo tokių narkotikų kaip opioidai ar alkoholis. Kita vertus, priklausomybės nuo opioidų gydymas yra ilgalaikis požiūris į priklausomybės nuo opioidų mažinimą, didžioji dalis gydymo atliekama ambulatoriškai.

Formos ir administravimas

Suboxone yra geriamasis filmas, kurį galima naudoti po liežuviu (po liežuviu) arba tarp dantenų ir skruosto (žandikaulis).

Metadonas yra kelių formų, įskaitant:

• geriamoji tabletė
• geriamasis tirpalas
• tabletė geriamajai suspensijai
• injekcinis tirpalas

Efektyvumas

Suboksonas ir metadonas buvo lyginami klinikinių tyrimų metu, vertinant jų naudojimą gydant priklausomybę nuo opioidų.

2013 m. Tyrime nustatyta, kad Suboxone ir metadonas yra vienodai veiksmingi mažinant opioidų vartojimą ir išlaikant vartotojus jų gydymo programoje.

2014 m. Atliktas tyrimas parodė, kad žmonės, vartojantys „Suboxone“, vartojo opioidus mažiau, nei vartojantys metadoną. Tačiau žmonės, vartojantys metadoną, dažniau liko gydymo programoje.

Kelių tyrimų analizė parodė, kad apskritai „Suboxone“ veiksmingiau sumažino opioidinių vaistų vartojimą, tačiau metadonas veiksmingiau išlaikė vartotojus jų gydymo programoje.

Šalutinis poveikis ir rizika

Suboksonas ir metadonas turi keletą panašių šalutinių poveikių, o kiti skiriasi. Žemiau pateikiami šių šalutinių poveikių pavyzdžiai.

Suboksonas ir metadonasSuboxoneMetadonasDažnesnis šalutinis poveikis

• galvos skausmas
• pykinimas
• vėmimas
• vidurių užkietėjimas
• skrandžio skausmas ar sutrikimas
• nerimas
• nemiga (miego sutrikimai)
• galvos svaigimas
• silpnumas ar nuovargis
• prakaitas

• opioidų abstinencijos simptomai
• depresija
• šaltkrėtis
• kosulys
• karščiavimas
• bėganti nosis
• gerklės skausmas
• viduriavimas
• nugaros skausmas

• apetito praradimas
• sumišimas
• nervingumas
• dezorientacija ar sumišimas
• sausa burna
• neryškus matymas

Rimtas šalutinis poveikis

• kvėpavimo sutrikimai *
• koma
• piktnaudžiavimas ir priklausomybė *
• hormonų problemos (antinksčių nepakankamumas)

• sunki alerginė reakcija
• kepenų pažeidimas
• sunkūs abstinencijos simptomai

• gyvybei pavojinga aritmija (QT intervalo pailgėjimas) *
• serotonino sindromas
• sunkus žemas kraujospūdis
• priepuoliai

* Metadonas turi dėžutės įspėjimą iš FDA. Tai yra stipriausias įspėjimas, kurio reikalauja FDA. Dėžutė įspėja gydytojus ir pacientus apie vaistų poveikį, kuris gali būti pavojingas.

Išlaidos

Suboxone yra firminis vaistas. Jis taip pat prieinamas kaip bendra versija. Generiniai vaistai dažnai yra pigesni nei firminiai vaistai.

Metadonas yra generinis vaistas. Jis taip pat prieinamas kaip prekės ženklo versija, vadinama „Dolophine“.

Metadonas paprastai kainuoja pigiau nei prekės ženklas ar bendrasis „Suboxone“. Tačiau faktinė mokama suma priklausys nuo jūsų draudimo.

„Suboxone“ ir „Zubsolv“

Tiek „Suboxone“, tiek „Zubsolv“ yra firminiai vaistai, kuriuose yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas.

Naudoja

Tiek Suboxone, tiek Zubsolv yra FDA patvirtinti gydyti priklausomybę nuo opioidų, įskaitant gydymo pradines ir palaikomąsias fazes.

Indukcijos fazėje vaistas sumažina abstinencijos simptomus, kol nutraukiate arba sumažinate opioidų vartojimą. Palaikymo metu vaistas kontroliuoja abstinencijos simptomus ir potraukį, kai baigiate piktnaudžiavimo narkotikais programą.

Formos ir administravimas

Suboxone yra geriamasis filmas, kurį galima naudoti po liežuviu (po liežuviu) arba į skruostą (žandikaulį).

Zubsolv yra geriamoji tabletė, vartojama po liežuviu.

Efektyvumas

„Suboxone“ ir „Zubsolv“ yra tie patys vaistai ir vienodai vartojami priklausomybei nuo opioidų. Tikimasi, kad jie bus vienodai veiksmingi. Sprendimas naudoti „Suboxone“ ar „Zubsolv“ yra pagrįstas asmeniniu pasirinkimu naudoti poliežuvinę plėvelę ar planšetinį kompiuterį.

Šalutinis poveikis ir rizika

„Suboxone“ ir „Zubsolv“ sudėtyje yra tų pačių vaistų ir jie sukelia panašų dažną ir rimtą šalutinį poveikį.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Dažniausių „Suboxone“ ir „Zubsolv“ šalutinių poveikių pavyzdžiai:

• galvos skausmas
• opioidų abstinencijos simptomai, tokie kaip kūno skausmai, pilvo spazmai ir greitas širdies ritmas
• pykinimas
• vėmimas
• vidurių užkietėjimas
• viduriavimas
• skrandžio skausmas ar sutrikimas
• nerimas
• nemiga (miego sutrikimai)
• prakaitas
• depresija
• šaltkrėtis
• silpnumas ar nuovargis
• galvos svaigimas
• kosulys
• karščiavimas
• bėganti nosis
• gerklės skausmas
• nugaros skausmas

Rimtas šalutinis poveikis

Sunkių šalutinių poveikių, kuriais dalijasi „Suboxone“ ir „Zubsolv“, pavyzdžiai:

• sunki alerginė reakcija
• piktnaudžiavimas ir priklausomybė
• kvėpavimo sutrikimai ir koma
• hormonų problemos (antinksčių nepakankamumas)
• kepenų pažeidimas
• sunkūs abstinencijos simptomai

Išlaidos

„Suboxone“ ir „Zubsolv“ yra firminiai vaistai. Yra bendrinė „Suboxone“ filmo versija. Nėra bendros „Zubsolv“ poliežuvinių tablečių versijos.

„Zubsolv“ paprastai kainuoja pigiau nei prekės ženklas ar generinis „Suboxone“. Tačiau faktinė mokama suma priklausys nuo jūsų draudimo.

Suboxone prieš Vivitrol

Suboxone yra firminis vaistas, kuriame yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Buprenorfinas klasifikuojamas kaip dalinis opioidų agonistas-antagonistas. Tai reiškia, kad jis turi tam tikrą poveikį, pvz., Opioidinius vaistus, tačiau taip pat blokuoja kitus opioidinius poveikius.

Naloksonas klasifikuojamas kaip opioidų antagonistas. Tai reiškia, kad jis blokuoja opioidinių vaistų poveikį.

Vivitrol yra firminis vaistas, kuriame yra vaisto naltreksono. Naltreksonas yra opioidų antagonistas, panašus į naloksoną, esantį Suboxone.

Naudoja

Suboxone yra FDA patvirtintas gydyti priklausomybę nuo opioidų. Tai apima du gydymo etapus: indukciją ir palaikymą.

Indukcijos fazėje vaistas sumažina abstinencijos simptomus, kol nutraukiate arba sumažinate opioidų vartojimą. Palaikymo metu vaistas kontroliuoja abstinencijos simptomus ir potraukį, kai baigiate piktnaudžiavimo narkotikais programą.

Vivitrol taip pat yra patvirtintas gydyti priklausomybę nuo opioidų. Tačiau tai patvirtinta tik norint išvengti atkryčio žmonėms, kurie visiškai nustojo piktnaudžiauti opioidais.

Formos ir administravimas

Suboxone yra geriamasis filmas, kurį galima naudoti po liežuviu (po liežuviu) arba į skruostą (žandikaulį).

Vivitrol yra pailginto atpalaidavimo injekcija, kuri atliekama gydytojo kabinete ar klinikoje.

Efektyvumas

Klinikinių tyrimų metu buvo lyginami Suboxone ir Vivitrol. Šie tyrimai įvertino narkotikų vartojimą siekiant išvengti atkryčio ir palaikyti susilaikymą nuo heroino ar opioidų vartojimo.

2017 m. Atliktas tyrimas parodė, kad „Vivitrol“ ir „Suboxone“ vienodai veiksmingai sumažino opioidų ir heroino vartojimą per 12 savaičių. 2018 m. Atliktas tyrimas parodė, kad „Suboxone“ veiksmingiau užkirto kelią atkryčiui ir buvo lengviau naudojamas nei „Vivitrol“.

Šalutinis poveikis ir rizika

„Suboxone“ ir „Vivitrol“ turi keletą panašių šalutinių poveikių, kurie skiriasi. Žemiau pateikiami šių šalutinių poveikių pavyzdžiai.

Suboxone ir VivitrolSuboxoneVivitrolDažnesnis šalutinis poveikis

• pykinimas
• vėmimas
• viduriavimas
• skrandžio skausmas ar sutrikimas
• gerklės skausmas
• nemiga (miego sutrikimai)
• nerimas
• depresija
• silpnumas ar nuovargis
• nugaros skausmas
• galvos svaigimas
• galvos skausmas
• opioidų abstinencijos simptomai

• prakaitas
• vidurių užkietėjimas
• šaltkrėtis
• kosulys
• karščiavimas
• bėganti nosis

• sausa burna
• injekcijos vietos jautrumas ir skausmas
• sąnarių skausmas
• mėšlungis
• bėrimas
• galvos svaigimas
• apetito praradimas
• danties skausmas

Rimtas šalutinis poveikis

• sunki alerginė reakcija
• kepenų pažeidimas

• piktnaudžiavimas ir priklausomybė
• kvėpavimo sutrikimai ir koma
• hormonų problemos (antinksčių nepakankamumas)
• sunkūs abstinencijos simptomai

• sunki depresija ir mintys apie savižudybę
• plaučių uždegimas

Išlaidos

„Suboxone“ ir „Vivitrol“ yra firminiai vaistai. Yra bendrinė „Suboxone“ versija, tačiau nėra bendros „Vivitrol“ versijos. Bendrosios versijos dažnai kainuoja pigiau nei firminiai vaistai.

„Vivitrol“ paprastai kainuoja daug daugiau nei prekės ženklas ar generinis „Suboxone“. Faktinė mokama suma priklausys nuo jūsų draudimo.

„Suboxone“ ir „Bunavail“

Tiek „Suboxone“, tiek „Bunavail“ yra firminiai vaistai, kurių sudėtyje yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas.

Naudoja

Tiek Suboxone, tiek Bunavail yra FDA patvirtinti gydyti priklausomybę nuo opioidų. Tai apima ir indukcinę, ir palaikomąją gydymo fazes.

Indukcijos fazėje vaistas sumažina abstinencijos simptomus, kol nutraukiate arba sumažinate opioidų vartojimą. Palaikymo metu vaistas kontroliuoja abstinencijos simptomus ir potraukį, kai baigiate piktnaudžiavimo narkotikais programą.

Formos ir administravimas

Suboxone yra geriamasis filmas, kurį galima naudoti po liežuviu (po liežuviu) arba tarp dantenų ir skruosto (žandikaulis).

„Bunavail“ galima įsigyti kaip plėvelę, dedamą tarp dantenų ir skruosto (žandikaulis).

Efektyvumas

Suboxone ir Bunavail sudėtyje yra tų pačių vaistų ir jie vienodai naudojami priklausomybei nuo opioidų. Tikėtina, kad jie bus vienodai veiksmingi. Sprendimas naudoti „Suboxone“ ar „Bunavail“ yra pagrįstas asmeninėmis vieno ar kito produkto naudojimo nuostatomis.

Šalutinis poveikis ir rizika

Suboxone ir Bunavail sudėtyje yra tų pačių vaistų ir jie sukelia panašų dažną ir rimtą šalutinį poveikį.

Dažnesnis šalutinis poveikis

Dažniausių „Suboxone“ ir „Bunavail“ šalutinių poveikių pavyzdžiai:

• galvos skausmas
• opioidų abstinencijos simptomai, tokie kaip kūno skausmai, pilvo spazmai ir greitas širdies ritmas
• pykinimas
• vėmimas
• vidurių užkietėjimas
• skrandžio skausmas ar sutrikimas
• viduriavimas
• nerimas
• nemiga (miego sutrikimai)
• prakaitas
• depresija
• šaltkrėtis
• silpnumas ar nuovargis
• galvos svaigimas
• kosulys
• karščiavimas
• bėganti nosis
• gerklės skausmas
• nugaros skausmas

Rimtas šalutinis poveikis

Sunkių šalutinių poveikių, kuriais dalijasi „Suboxone“ ir „Bunavail“, pavyzdžiai:

• sunki alerginė reakcija
• piktnaudžiavimas ir priklausomybė
• hormonų problemos (antinksčių nepakankamumas)
• kepenų pažeidimas
• sunkūs abstinencijos simptomai
• kvėpavimo sutrikimai
• koma

Išlaidos

„Suboxone“ ir „Bunavail“ yra firminiai vaistai. Yra bendrinė „Suboxone“ versija, tačiau nėra bendros „Bunavail“ versijos. Bendrosios versijos dažnai kainuoja pigiau nei firminiai vaistai.

„Bunavail“ paprastai kainuoja pigiau nei prekės ženklas ar bendrinis „Suboxone“. Faktinė mokama suma priklausys nuo jūsų draudimo.

Suboksonas ir naltreksonas

Suboxone yra firminis vaistas, kuriame yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Buprenorfinas klasifikuojamas kaip dalinis opioidų agonistas-antagonistas. Naloksonas klasifikuojamas kaip opioidų antagonistas.

Naltreksonas yra generinis vaistas. Naltreksonas klasifikuojamas kaip opioidų antagonistas, panašus į naloksoną, esantį Suboxone.

Naudoja

Suboxone yra FDA patvirtintas gydyti priklausomybę nuo opioidų. Tai apima ir indukcinę, ir palaikomąją gydymo fazes.

Indukcijos fazėje vaistas sumažina abstinencijos simptomus, kol nutraukiate arba sumažinate opioidų vartojimą. Palaikymo metu vaistas kontroliuoja abstinencijos simptomus ir potraukį, kai baigiate piktnaudžiavimo narkotikais programą.

Naltreksonas taip pat yra patvirtintas gydyti priklausomybę nuo opioidų. Tačiau tai patvirtinta tik norint išvengti atkryčio žmonėms, kurie visiškai nustojo piktnaudžiauti opioidais.

Formos ir administravimas

Suboxone yra geriamasis filmas, kurį galima naudoti po liežuviu (po liežuviu) arba tarp dantenų ir skruosto (žandikaulis).

Naltreksonas yra geriamoji tabletė.

Efektyvumas

2016 m. Klinikinis tyrimas parodė, kad „Suboxone“ veiksmingiau sumažino opioidų vartojimą nei naltreksonas per 12 savaičių.

Šalutinis poveikis ir rizika

Suboksonas ir naltreksonas turi keletą panašių šalutinių poveikių, o kiti - skirtingus. Žemiau pateikiami šių šalutinių poveikių pavyzdžiai.

Suboksonas ir naltreksonasSuboxoneNaltreksonasDažnesnis šalutinis poveikis

• nemiga (miego sutrikimai)
• nerimas
• skrandžio skausmas ar sutrikimas
• pykinimas
• vėmimas
• vidurių užkietėjimas
• silpnumas ar nuovargis
• galvos skausmas
• depresija
• galvos svaigimas
• šaltkrėtis

• opioidų abstinencijos simptomai
• prakaitas
• kosulys
• karščiavimas
• bėganti nosis
• gerklės skausmas
• viduriavimas
• nugaros skausmas

• apetito praradimas
• raumenų skausmas
• troškulys
• dirglumas
• uždelsta ejakuliacija (vyrams)
• bėrimas

Rimtas šalutinis poveikis

• kepenų pažeidimas
• sunkūs abstinencijos simptomai
• sunki alerginė reakcija

• piktnaudžiavimas ir priklausomybė
• kvėpavimo sutrikimai ir koma
• hormonų problemos (antinksčių nepakankamumas)

• sunki depresija ir mintys apie savižudybę

Išlaidos

Suboxone yra firminis vaistas. Jis taip pat prieinamas kaip bendra versija. Bendrosios versijos dažnai kainuoja pigiau nei firminiai vaistai.

Geriamoji naltreksono tabletė yra generinis vaistas. Jo negalima įsigyti kaip firminio vaisto. (Tačiau naltreksonas taip pat yra pailginto atpalaidavimo injekcija. Ši forma yra tik kaip firminis vaistas „Vivitrol“ [žr. Aukščiau].)

Naltreksonas paprastai kainuoja pigiau nei prekės ženklas ar bendrasis „Suboxone“. Faktinė mokama suma priklausys nuo jūsų draudimo.

Suboxone ir alkoholis

Jei vartojate „Suboxone“, neturėtumėte gerti alkoholio.

Alkoholio vartojimas kartu su „Suboxone“ gali padidinti pavojingo šalutinio poveikio riziką, pvz .:

• kvėpavimo sutrikimai
• žemas kraujo spaudimas
• per didelis mieguistumas
• koma

Suboksono sąveika

Suboxone gali sąveikauti su keletu kitų vaistų. Jis taip pat gali sąveikauti su tam tikrais papildais, taip pat su tam tikrais maisto produktais.

Skirtinga sąveika gali sukelti skirtingą poveikį. Pavyzdžiui, kai kurie gali trukdyti vaisto veikimui, o kiti gali sukelti padidėjusį šalutinį poveikį.

Suboxone ir kiti vaistai

Žemiau yra sąrašas vaistų, kurie gali sąveikauti su Suboxone. Šiame sąraše nėra visų vaistų, kurie gali sąveikauti su „Suboxone“.

Prieš pradėdami vartoti „Suboxone“, būtinai pasakykite gydytojui ir vaistininkui apie visus receptinius, be recepto ir kitus vartojamus vaistus. Taip pat pasakykite jiems apie visus vartojamus vitaminus, vaistažoles ir papildus. Dalijimasis šia informacija gali padėti išvengti galimos sąveikos.

Jei turite klausimų apie vaistų sąveiką, kuri gali jus paveikti, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Benzodiazepinai

Suboxone vartojimas su benzodiazepinais gali padidinti sunkių šalutinių reiškinių, tokių kaip sunkus sedacija (mieguistumas), kvėpavimo sutrikimų, komos ir mirties, riziką.

Benzodiazepinų pavyzdžiai:

• alprazolamas (Xanax)
• klonazepamas (Klonopinas)
• diazepamas (Valiumas)
• midazolamas

Vaistai, blokuojantys Suboxone metabolizmą

Tam tikri vaistai, blokuojantys fermentą, vadinamą citochromu P450 3A4 (CYP3A4), gali sumažinti, kaip greitai organizmas skaido Suboxone. Šių vaistų vartojimas kartu su „Suboxone“ gali padidinti šalutinio poveikio riziką.

Šių vaistų pavyzdžiai:

• eritromicinas (E.E.S., „EryPed“, „Ery-Tab“, „Erythrocin“)
• flukonazolas (Diflucanas)
• itrakonazolas (Sporanox)
• ketokonazolas
• ŽIV proteazių inhibitoriai, tokie kaip atazanaviras (Reyataz) ir ritonaviras (Norvir)

Vaistai, kurie padidina Suboxone metabolizmą

Tam tikri vaistai aktyvina fermentą, vadinamą citochromu P450 3A4 (CYP3A4), ir gali padidinti kūno greitį Suboxone skaidymu. Tai gali padaryti „Suboxone“ mažiau veiksmingą.

Šių vaistų pavyzdžiai:

• karbamazepinas (karbatrolis, epitolis, „Equetro“, „Tegretol“)
• fenobarbitalis
• fenitoinas (Dilantin, Phenytek)
• primidonas (mysolinas)
• rifampinas (Rifadinas)

Serotoninerginiai vaistai

Suboxone vartojimas su vaistais, kurie padidina serotonino kiekį organizme, gali padidinti riziką susirgti serotonino sindromu - vaistų reakcija, kuri gali būti pavojinga.

Vaistų, kurie padidina serotonino kiekį, pavyzdžiai:

• antidepresantai, tokie kaip:
• selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas (Prozac), paroksetinas (Paxil, Pexeva, Brisdelle) ir sertralinas (Zoloft)
• serotonino-noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI), tokie kaip duloksetinas (Cymbalta) ir venlafaksinas (Effexor XR)
• tricikliai antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas, desipraminas (Norpraminas) ir imipraminas (tofranilis)
• monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tokie kaip fenelzinas (Nardil) ir selegilinas (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
• tam tikri opioidai, tokie kaip fentanilis (Fentora, Abstral ir kt.) ir tramadolis (Ultram, Conzip)
• buspironas, vaistas nuo nerimo
• monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), tokie kaip izokarboksazidas (Marplan), linezolidas (Zyvox), fenelzinas (Nardil), selegilinas (Eldepryl) ir tranilciprominas (Parnate)

Anticholinerginiai vaistai

Anticholinerginiai vaistai blokuoja cheminio agento, vadinamo acetilcholinu, veikimą. Šių vaistų vartojimas kartu su „Suboxone“ gali padidinti šalutinio poveikio, pvz., Vidurių užkietėjimo ir šlapimo susilaikymo, riziką. Šių vaistų pavyzdžiai:

• fesoterodinas (Toviaz)
• oksibutininas (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolaminas („Transderm Scop“)
• tolterodinas (Detrol)

Suboxone ir Xanax

Xanax (alprazolamas) klasifikuojamas kaip benzodiazepinas. Suboxone vartojimas su benzodiazepinais, įskaitant Xanax, gali padidinti sunkių šalutinių reiškinių riziką. Tai apima sunkų sedaciją (mieguistumą), kvėpavimo sutrikimus, komą ir mirtį.

Suboksonas ir tramadolis

Tramadolio („Ultram“, „Conzip“) vartojimas kartu su „Suboxone“ gali padidinti šalutinio poveikio, pavyzdžiui, serotonino sindromo ir susilpnėjusio kvėpavimo, riziką. Suboksonas taip pat gali sumažinti tramadolio veiksmingumą gydant skausmą.

Suboxone ir Adderall

Nėra žinoma sąveika tarp Adderall (amfetamino ir deksamfetamino druskų) ir Suboxone.

„Suboxone“ ir „Klonopin“

Klonopinas (klonazepamas) klasifikuojamas kaip benzodiazepinas. Suboxone vartojimas su benzodiazepinais, įskaitant Klonopiną, gali padidinti sunkių šalutinių reiškinių riziką. Tai apima sunkų sedaciją (mieguistumą), kvėpavimo sutrikimus, komą ir mirtį.

Suboksonas ir gabapentinas

Gabapentino (Neurontin) ir Suboxone sąveikos nėra.

Suboksonas ir anestezija

Suboxone ir anestezija, naudojama chirurgijai, gali sąveikauti ir padidinti rimto šalutinio poveikio riziką. Prieš atlikdami operaciją, pasitarkite su gydytoju apie gydymą Suboxone. Jums gali tekti laikinai nutraukti „Suboxone“ vartojimą.

Suboxone ir Ambien

Suboxone vartojimas su Ambien (zolpidemu) gali padidinti sunkių šalutinių reiškinių riziką. Tai apima sunkų sedaciją (mieguistumą), kvėpavimo sutrikimus, komą ir mirtį.

Suboksonas ir kodeinas

Kodeino vartojimas kartu su Suboxone gali padidinti šalutinio poveikio, pavyzdžiui, susilpnėjusio kvėpavimo, riziką. Suboxone taip pat gali padaryti kodeiną mažiau veiksmingą gydant skausmą.

Suboxone ir žolelės bei papildai

Suboxone gali sąveikauti su tam tikrais jūsų vartojamais papildais ar žolelėmis.

Vaistažolės ir papildai, veikiantys serotoniną

Papildai, turintys įtakos serotonino kiekiui, gali padidinti serotonino sindromo atsiradimo riziką.

Šių papildų pavyzdžiai:

• 5-HTP
• garcinija
• L-triptofanas
• Jonažolė

Žolės ir papildai, sukeliantys sedaciją

Kai kurios žolelės ir papildai gali sukelti mieguistumą. Jų vartojimas kartu su Suboxone gali padidinti per didelio mieguistumo riziką. Šių papildų pavyzdžiai:

• ramunėlių
• kava
• melatoninas
• valerijonas

Jonažolė

Jonažolė gali aktyvinti fermentą, vadinamą citochromu P450 3A4, jūsų kūne. Dėl to, vartojant jonažolę su Suboxone, jūsų kūnas gali greičiau atsikratyti Suboxone. Tai gali padaryti „Suboxone“ mažiau veiksmingą.

Suboksonas ir greipfrutas

Vartojant Suboxone geriant greipfrutų sultis, gali padidėti Suboxone kiekis ir padidėti šalutinio poveikio rizika. Jei vartojate „Suboxone“, negerkite greipfrutų sulčių.

Kaip vartoti Suboxone

Suboxone turėtumėte vartoti pagal gydytojo nurodymus.

Laikas

Kada vartosite vaistą, priklauso nuo to, kurioje gydymo fazėje esate: pradinis ar palaikomasis.

• Indukcinė fazė: Šiame etape vaistas sumažina jūsų abstinencijos simptomus, kai nutraukiate arba sumažinate opioidų vartojimą. Įvedimo etape gausite „Suboxone“ savo gydytojo kabinete. Per šį laiką gydytojas duos jums konkrečias instrukcijas, kaip ir kada vartoti vaistus palaikymo etape.
• Palaikomoji fazė: Šiame etape, vykdant piktnaudžiavimo narkotikais ar priklausomybių gydymo programą, vaistas kontroliuoja jūsų abstinencijos simptomus ir potraukį. Šiame etape vartosite „Suboxone“ vieną kartą per parą maždaug tuo pačiu laiku kiekvieną dieną. Tai galite padaryti namuose.

Suboxone vartojimas su maistu

Suboxone nuryjamas. Vietoj to, plėvelė dedama po liežuviu arba tarp dantenų ir skruosto, kur ji ištirps.

Kadangi jis absorbuojamas burnoje, o ne skrandyje, galite jį vartoti tuščiu skrandžiu arba po valgio. Vis dėlto neturėtumėte vartoti maisto ir nieko gerti, kol filmas yra burnoje.

Suboksonas ir nėštumas

Suboxone sudėtyje yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Tyrimai yra riboti, kaip šie du vaistai gali paveikti žmogaus nėštumą.

Turimais tyrimais nebuvo nustatyta jokių didelių apsigimimų ar kitokio poveikio vaisiui, kai buprenorfinas vartojamas nėštumo metu. Apie naloksoną nėra pakankamai informacijos apie jo vartojimą nėštumo metu, kad žinotumėte, koks gali būti jo poveikis.

Nepaisant ribotų tyrimų, akivaizdu, kad vartojant Suboxone nėštumo metu naujagimiai gali sukelti būklę, vadinamą naujagimių opioidų nutraukimo sindromu. Simptomai gali būti:

• dirglumas
• viduriavimas
• vėmimas
• perdėtas verksmas
• miego sutrikimai
• nesugebėjimas priaugti svorio

Be to, moterims, kurios nėštumo metu vartoja Suboxone, gimdymo ir gimdymo metu gali prireikti papildomų vaistų nuo skausmo. Taip yra dėl to, kad „Suboxone“ blokuoja opioidinių vaistų, kurie gali būti vartojami gimdymo ir gimdymo metu skausmui malšinti, poveikį.

Amerikos priklausomybės ligų draugija nėščioms moterims, kurios yra priklausomos nuo opioidų, rekomenduoja gydyti metadonu, o ne Suboxone. Jie taip pat rekomenduoja kaip alternatyvą pasirinkti vien tik buprenorfiną (ne „Suboxone“ derinį).

Svarbu pažymėti, kad priklausomybė nuo opioidų gydymas vis dar yra svarbus, jei esate nėščia. Negydoma nėščių moterų priklausomybė nuo opioidų kelia rimtą riziką. Tai siejama su mažu gimimo svoriu, priešlaikiniu gimdymu ir vaisiaus mirtimi.

Jei esate nėščia ir esate priklausoma nuo opioidų, pasitarkite su gydytoju. Jie gali padėti nustatyti geriausią gydymą nėštumo metu.

Suboxone ir žindymas

Suboxone sudėtyje yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Manoma, kad abu šie vaistai yra saugūs vartoti maitinant krūtimi.

Vis dėlto, jei vartojate „Suboxone“ ir maitinate krūtimi, turėtumėte stebėti savo kūdikį, ar nėra šalutinių poveikių, tokių kaip:

• per didelis mieguistumas
• nesugebėjimas priaugti svorio
• neveiklumas ar letargija
• kvėpavimo sutrikimai

Jei bet kuris iš šių galimų šalutinių reiškinių pasireiškia jūsų kūdikiui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei jūsų kūdikis nekvėpuoja arba negalite jo pažadinti, skambinkite 911 arba skubios medicinos pagalbos tarnyba.

Dažni klausimai apie „Suboxone“

Čia yra atsakymai į keletą dažniausiai užduodamų klausimų apie „Suboxone“.

Ar „Suboxone“ yra kontroliuojama medžiaga?

Taip, „Suboxone“ yra kontroliuojama medžiaga. Jis klasifikuojamas kaip trijų (III) receptinių vaistų sąrašas. Tai reiškia, kad jis yra priimtinas medicinos reikmėms, tačiau gali sukelti fizinę ar psichologinę priklausomybę ir gali būti piktnaudžiaujamas.

Vyriausybė sukūrė specialias taisykles, kaip III plano vaistus gali paskirti gydytojas ir išdalyti vaistininkas. Norėdami sužinoti daugiau, pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Ar Suboxone yra metadonas?

Ne, „Suboxone“ nėra metadonas. Suboxone sudėtyje yra du vaistai: buprenorfinas ir naloksonas. Nors metadonas taip pat naudojamas priklausomybės nuo opioidų gydymui, tai yra kitoks vaistas nei „Suboxone“.

Kaip ilgai veikia „Suboxone“?

Suboxone pradeda veikti per 30–60 minučių.

Suboxone įspėjimai

Suboxone gali netikti jums, jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų. Šių sąlygų pavyzdžiai:

• Plaučių liga. Suboxone gali sukelti kvėpavimo sutrikimų. Šios problemos dažniausiai būna sunkios žmonėms, sergantiems plaučių ligomis, įskaitant lėtinį obstrukcinį plaučių sutrikimą, astmą ir bronchitą.
• Kepenų liga. Žmonėms, sergantiems kepenų liga, vartojant Suboxone gali padidėti nutraukimo simptomų rizika. Žmonės, sergantys vidutinio sunkumo ar sunkia kepenų liga, gali nesugebėti vartoti Suboxone.
• Galvos trauma. Suboxone gali padidinti skysčio slėgį nugaros smegenyse ir smegenyse. Žmonėms, kuriems anksčiau buvo galvos ar smegenų traumos, šis poveikis gali sukelti pavojingą šalutinį poveikį, įskaitant sąmonės netekimą.

Suboxone galiojimo laikas

Išleidus „Suboxone“, etiketėje ant butelio nurodoma tinkamumo vartoti data. Ši data paprastai yra vieneri metai nuo vaisto išleidimo dienos.

Šių galiojimo datų tikslas yra garantuoti vaistų veiksmingumą per šį laiką.

Dabartinė Maisto ir vaistų administracijos (FDA) pozicija yra vengti vartoti vaistus, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs. Tačiau FDA tyrimas parodė, kad daugelis vaistų gali būti geri ir pasibaigus buteliuke nurodytam tinkamumo laikui.

Kiek ilgai vaistas išlieka geras, gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, įskaitant tai, kaip ir kur vaistai laikomi. Suboxone turėtų būti laikomas kambario temperatūroje, maždaug 77 ° F (25 ° C).

Jei turite nepanaudotų vaistų, kurių galiojimo laikas yra pasibaigęs, pasitarkite su vaistininku, ar vis tiek galėtumėte juos vartoti.

Profesionali informacija apie „Suboxone“

Ši informacija teikiama gydytojams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams.

Veiksmo mechanizmas

Suboxone sudėtyje yra buprenorfino ir naloksono. Buprenorfinas yra dalinis mu-opioidų receptorių agonistas ir yra kappa-opioidų receptorių antagonistas. Stimuliuojant mu receptorius, atsiranda nuskausminimas, kvėpavimo slopinimas, euforija ir priklausomybė.

Dėl dalinio agonistinio poveikio buprenorfinas gali sumažinti malonų poveikį, kai naudojami mu-opioidinių receptorių agonistai.

Naloksonas yra mu-opioidinių receptorių antagonistas. Naloksonas yra įtrauktas į šią kompoziciją, siekiant užkirsti kelią jo vartojimui parenteraliai. Naloksonas pasižymi prastu biologiniu prieinamumu ir minimalus jo kiekis absorbuojamas vartojant po liežuviu arba per burną.

Farmakokinetika ir metabolizmas

Suboxone sudėtyje yra buprenorfino ir naloksono. Buprenorfinas geriau absorbuojamas vartojant po liežuviu, lyginant su peroraliniu. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 24–42 valandas.

Vartojant po liežuviu, naloksono biologinis prieinamumas yra blogas. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 2–12 valandų.

Kontraindikacijos

Suboxone draudžiama vartoti žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas buprenorfinui ar naloksonui.

Piktnaudžiavimas ir priklausomybė

„Suboxone“ yra III plano vaistai, kuriais piktnaudžiaujama panašiai kaip ir kiti opioidiniai vaistai. Ilgalaikis „Suboxone“ vartojimas gali sukelti fizinę ir psichologinę priklausomybę, potraukį narkotikams ir narkotikų ieškojimą.

Kad būtų išvengta piktnaudžiavimo ir nukreipimo, gydymo pradžioje nereikėtų paskirti ar išpilti daugkartinio užpildymo.

Sandėliavimas

Suboxone turėtų būti laikomas kambario temperatūroje, maždaug 77 ° F (25 ° C).

Atsakomybės apribojimas: „MedicalNewsToday“ dėjo visas pastangas, kad visa informacija būtų teisinga, išsami ir atnaujinta. Tačiau šis straipsnis neturėtų būti naudojamas kaip licencijuoto sveikatos priežiūros specialisto žinių ir patirties pakaitalas. Prieš vartodami bet kokius vaistus, visada turėtumėte pasitarti su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros specialistu. Čia pateikta informacija apie vaistus gali keistis ir nėra skirta visiems galimiems naudojimo būdams, nurodymams, atsargumo priemonėms, įspėjimams, vaistų sąveikai, alerginėms reakcijoms ar neigiamam poveikiui. Įspėjimų ar kitos informacijos apie konkretų vaistą nebuvimas nereiškia, kad vaistas ar vaistų derinys yra saugus, veiksmingas ar tinkamas visiems pacientams ar visiems konkretiems tikslams.