Kas yra C sekcija?
C skyrius, dar vadinamas cezario pjūviu, yra procedūra, kurios metu gimimo gydytojas kūdikį pristato per pjūvį motinos pilve ir gimdoje, o ne per makštį.
Kai kurie gydytojai tai vadina gimdymu pilvo srityje.
Nuo 2017 m. C sekcijos sudarė 31,9 proc. Gimimų Jungtinėse Amerikos Valstijose, o 1 258 581 kūdikis gimė C skyriuje, palyginti su 2 684 803 gimdomis iš makšties.
Kai kurios moterys pasirenka pasirenkamą C skyrių arba C skyrių pagal motinos prašymą (CDMR). Tačiau dauguma C sekcijų atsiranda tada, kai gimdymas iš makšties gali sukelti rimtą žalą motinai ar vaikui.
Tik apie 2,5 proc. C skyrių vyksta motinos prašymu, nesprendžiant medicininės problemos. Tačiau šis skaičius per pastarąjį dešimtmetį padidėjo.
Šiame straipsnyje mes paaiškiname, kaip veikia procedūra, galimą riziką ir ko tikėtis pasveikus.
C sekcijos priežastys
C skyrius gali būti mediciniškai reikalingas dėl šių priežasčių:
- Darbas neprogresuoja.
- Buvo keli nėštumai, pvz., Dvyniai ar trynukai.
- Vaisius patiria nepaprastą padėtį arba labai susirūpinęs sveikata.
- Vaisius turi hidrocefaliją arba skysčių perteklių smegenyse.
- Vaisius yra užpakalinės ar skersinės padėties.
- Kūdikis yra per didelis, kad galėtų keliauti per gimdos kaklelį.
- Motina turi užkrečiamą virusą, pvz., Herpesą ar ŽIV, kurį gimdymas makštyje pernešdavo kūdikiui.
- Motina serga komplikacijomis, tokiomis kaip diabetas ar aukštas kraujospūdis.
- Motina turi gimdos būklę arba mioma, trukdanti gimdos kakleliui.
- Placenta ar virkštelė turi anomalijų.
- Motina anksčiau gimdė per C skyrių.
Cezaris gali atsirasti ir motinai pasirinkus. Remiantis 2017 m. Tyrimu, asmuo gali pasirinkti CDMR dėl sudėtingų priežasčių:
- skausmo baimė gimdymo metu arba nerimas dėl gimdymo makšties
- Ankstesnė patirtis
- sąveika su sveikatos priežiūros specialistais
- įvairios socialinės įtakos, įskaitant žiniasklaidą, draugus ir šeimą
- gimdymo proceso kontrolės jausmas
Cezaris yra intensyvi procedūra, reikalaujanti ilgesnio gijimo proceso nei gimdymas iš makšties. CDMR rinktis tik tada, kai gydytojas pateikia aiškų rizikos vaizdą.
Draudikai gali atmesti bet kokias pretenzijas dėl kompensacijos CDMR, nes procedūra nėra mediciniškai nurodyta, arba jie gali finansuoti iki įprasto gimdymo išlaidų tik tuo atveju, jei planas apskritai apima gimdymą.
Rizika
C skyrius susijęs su rizika.
Tarp galimų problemų, kurias gali patirti motina, yra:
- žaizdos infekcija
- kraujo netekimas
- kraujo krešuliai
- organo, pvz., žarnyno ar šlapimo pūslės, sužalojimas
- nepageidaujamos reakcijos į vaistus ar anesteziją
- galimos komplikacijos būsimo nėštumo metu
Kai kurios moterys taip pat gali patirti endometritą - gimdos gleivinės infekciją.
Rizika kūdikiui yra chirurginė trauma ir kvėpavimo sunkumai, tokie kaip trumpalaikė tachipnėja ar kvėpavimo distreso sindromas.
Procedūra
C skyriuje gimdymo gydytojas arba akušeris pjauna pilvą ir gimdą, kol motinai taikoma epidurinė ar stuburo anestezija. C-pjūvio metu bendra anestezija nėra dažna.
Paprastai pjūvis yra nuo 10 iki 20 centimetrų (cm) ilgio.
Taikant epidurinę ar spinalinę anesteziją, apatinė kūno dalis neskausminga, nepaisant to, kad motina nėra visiškai be sąmonės. Jie gali patirti tempimo ar traukimo pojūtį.
Akušeris kartais pastato užuolaidą, kad užblokuotų operacijos vaizdą motinai, nes tai gali sukelti kančią, nepaisant to, kad ji nėra skausminga.
Kai kuriose ligoninėse leidžiama naudoti skaidrų užtiesalą. Akušeris ir akušerės informuos motiną apie jų pažangą.
Moterys, kurioms buvo atlikta C sekcija su ankstesniais kūdikiais, gali būti kandidatės gimdyti makštyje po C skyriaus (VBAC). Tačiau medicinos specialistai nerekomenduoja šios galimybės visoms moterims. Aptarkite riziką su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
C sekcija gali būti suplanuota arba neplanuota dėl daugybės priežasčių.
Žemiau pateikiamas visiškai interaktyvus 3-D cezario pjūvio modelis.
Tyrinėkite modelį naudodami pelės kilimėlį ar jutiklinį ekraną, kad sužinotumėte daugiau apie C sekciją.
Anestezijos tipai
Cezario metu anestezijos metu yra įvairių variantų.
Aptarkite tai su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Galimos galimybės yra bendros anestezijos, epidurinės ar stuburo blokados naudojimas. Kai taikoma bendroji nejautra, pacientas bus užmigdytas operacijai.
Su epidurine ar stuburo blokada bus nutirpusi tik apatinė kūno pusė. Epidurinės blokados metu gydytojas suleidžia nutirpusius vaistus į stuburo vietą su vamzdeliu arba be jo, kuris prireikus gali pristatyti papildomų vaistų.
Stuburo blokados metu gydytojas suleidžia vaistus tiesiai į stuburo skystį.
Pasveikimas
Po C sekcijos moteris ir jos kūdikis gali tikėtis likti ligoninėje 2–4 dienas.
Tikėtina, kad naujoji motina 4–6 savaites patirs skausmą pjūvio vietoje, mėšlungį ir kraujavimą su krešuliais ar be jų. Šių simptomų sunkumas skiriasi skirtingoms moterims, kurioms buvo atlikta operacija, tačiau laikui bėgant jos turėtų pagerėti gana greitai.
Kreipkitės į gydytoją, jei nerimaujate dėl šių simptomų sunkumo arba jei jie tęsiasi ilgiau nei tikėtasi. Gydytojas įvertins sveikimą pooperacinių vizitų metu. Tai yra geros galimybės aptarti pažangą ir klausimus.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduos apriboti fizinę veiklą grįžtant namo. Kol gydytojas sako, kad atnaujinti įprastą veiklą yra saugu, paprastai praėjus 4–6 savaitėms po operacijos, pacientai paprastai rekomenduoja vengti sunkių fizinių pratimų, sunkių daiktų kilnojimo, nieko į makštį ar lytinių santykių.
Sveikimo laikotarpiu moteris gali atlikti šiuos veiksmus:
- palaikykite hidrataciją gerdami daug vandens
- vartoti bet kokius vaistus, kaip nurodyta
- pailsėk, kai reikia
- palaikykite pjūvį ir pilvą naudodamiesi nėštumo diržu ar pagalve
Simptomai po C sekcijos
Praneškite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus simptomus, kurie gali reikšti infekciją ar kitas komplikacijas.
Šie simptomai gali būti:
- karščiavimas
- stiprėjantis skausmas
- padidėjęs kraujavimas iš makšties
- padidėjęs paraudimas pjūvio vietoje
- chirurginio pjūvio nutekėjimas ar patinimas
- krūtų skausmas su paraudimu ar karščiavimu
- nemalonaus kvapo makšties išskyros
- skausmas šlapinantis
Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei turite kokių nors papildomų klausimų dėl C sekcijos arba bandydami nuspręsti, ar tai jums tinkamiausias pasirinkimas.
