Ką reikia žinoti apie ciklosporiną
2020 m. Balandžio mėn Maisto ir vaistų administracija (FDA) paprašė pašalinti iš JAV rinkos visas receptinių ir be recepto parduodamų ranitidino (Zantac) formų formas. Jie pateikė šią rekomendaciją, nes kai kuriuose ranitidino produktuose buvo nepriimtinas NDMA, galimo kancerogeno (arba vėžį sukeliančios cheminės medžiagos) kiekis. Žmonės, vartojantys receptinį ranitidiną, prieš nutraukdami vaisto vartojimą turėtų pasitarti su savo gydytoju apie alternatyvias alternatyvas. Žmonės, vartojantys nebiržinį ranitidiną, turėtų nustoti vartoti vaistą ir pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie alternatyvias galimybes. Užuot nunešęs nepanaudotus ranitidino produktus į narkotikų atsiėmimo vietą, žmogus turėtų juos išmesti pagal produkto instrukcijas arba laikydamasis FDA nurodymai.
Ciklosporinas yra vaistas, slopinantis imuninės sistemos veiklą. Gydytojai jį skiria autoimuninėms ligoms, įskaitant reumatoidinį artritą ir psoriazę, gydyti ir organo atmetimui išvengti po transplantacijos.
Ciklosporinas yra alternatyvus autoimuninių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas (RA) ir psoriazė, gydymas. Gydytojai linkę skirti, kai pirmosios eilės gydymas nebuvo veiksmingas.
Nors ciklosporinas paprastai yra veiksmingas, jis gali sukelti daugybę šalutinių poveikių. Žmonės gali bendradarbiauti su savo gydytoju norėdami nustatyti, ar ciklosporinas yra tinkamiausias gydymo būdas jiems.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie ciklosporiną, įskaitant jo naudojimą, dozavimo rekomendacijas, šalutinį poveikį, įspėjimus ir galimą sąveiką su kitais vaistais.
Kas tai?
Ciklosporinas yra receptinis vaistas, kurį gydytojai vartoja autoimuninėms ligoms, tokioms kaip RA ir psoriazė, gydyti. Jis yra įvairių formų, įskaitant geriamas kapsules, geriamąjį tirpalą ir akių lašus.
Gydytojai taip pat naudoja ciklosporiną, kad organizmas neatstumtų organo po kieto organo transplantacijos.
Autoimuninės būklės išsivysto, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja sveikas ląsteles. Ciklosporinas veikia slopindamas imuninės sistemos reakcijas. Sumažindamas imuninį atsaką, ciklosporinas neleidžia imuninei sistemai atakuoti sveikų audinių. Lygiai taip pat tai neleidžia organizmui persodinto organo laikyti svetimomis medžiagomis.
Prekės ženklo ciklosporino versijos apima:
- Gengrafas
- Neurali
- Sandimunė
Imuninės sistemos funkcija yra kovoti su liga. Vaistai, slopinantys imuninę sistemą, vadinami imunosupresiniais vaistais, gali padidinti žmonių tikimybę užsikrėsti.
Kaip tai veikia?
Ciklosporinas slopina imuninės sistemos veiklą. Konkrečiai, jis laikinai sumažina imuninės sistemos ląstelių, vadinamų limfocitais, tokių kaip T pagalbinės ląstelės ir T slopinimo ląstelės, aktyvumą.
Ciklosporinas taip pat sumažina fermento interleukino-2 (IL-2) kiekį organizme. IL-2 reguliuoja baltųjų kraujo kūnelių aktyvumą. Slopinant IL-2, gali sumažėti organizmo imuninis atsakas, o tai sumažina autoimuninių ligų simptomus.
Formos ir dozės
Ciklosporinas yra įvairių formų ir dozių. Žmonės turėtų bendradarbiauti su savo gydytoju, kad nustatytų geriausią gydymo būdą, atsižvelgiant į jų specifinius poreikius.
Ciklosporinas yra originalus ir modifikuotas, kuris pagerina organizmo absorbciją vaistu. Kaip ir visi kiti, žmonės turėtų vartoti šį vaistą pagal savo gydytojo nurodymus.
Žmonės gali kasdien vartoti ciklosporino kapsules (modifikuotas) arba geriamąjį ciklosporino tirpalą (modifikuotą), kad padėtų gydyti RA ir psoriazę. Pradinė dozė yra 2,5 miligramo kilogramui (mg / kg) kūno svorio per dieną, padalyta į dvi dozes. Jei reikia, gydytojas gali padidinti tai iki 4 mg / kg per parą.
Pradinė ciklosporino dozė organo transplantacijai priklauso nuo organo ir visų kitų vartojamų vaistų. Žmonės linkę tęsti ciklosporino vartojimą kelias savaites po transplantacijos.
Žmonės su esamomis ligomis, turinčiomis įtakos inkstams ar kepenims, gali vartoti mažesnes ciklosporino dozes. Taip yra todėl, kad ciklosporinas gali sukelti arba pabloginti inkstų ir kepenų problemas.
Tie, kurie kasdien vartoja dvi dozes, turėtų stengtis laikytis įprasto grafiko. Jei jie praleido dozę, jie turėtų ją vartoti, kai tik prisimins. Svarbu nedvigubinti dozių, norint kompensuoti praleistą dozę. Taip yra todėl, kad vartojant per daug ciklosporino, gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis.
Gydytojai gali koreguoti dozę žmonėms, turintiems sveikatos sutrikimų, turinčių įtakos ciklosporino absorbcijai organizme. Šios sąlygos gali apimti:
- mažas cholesterolio kiekis
- mažas magnio kiekis
Šalutiniai poveikiai
Ciklosporinas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, tokius kaip:
- aukštas kraujo spaudimas
- galvos skausmas
- inkstų funkcijos susilpnėjimas
- perteklinis plaukų augimas tam tikrose srityse
- odos jautrumas
- skrandžio skausmas
- aknė
- padidėjęs dantenų dydis
- nuovargis
- raumenų, kaulų ar sąnarių skausmas
Ciklosporino perdozavimo simptomai yra šie:
- vėmimas
- nuovargis
- greitas širdies ritmas arba tachikardija
- gelta, odos ir akių baltymų pageltimas, kuris gali reikšti kepenų pažeidimą
- inkstų pažeidimas
- rankų, rankų, kojų, pėdų ar kulkšnių patinimas
Žmonės, kurie mano, kad galėjo vartoti per daug ciklosporino, arba jaučia perdozavimo simptomus, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją arba paskambinti į Nuodų kontrolę telefonu 1-800-222-1222.
Įspėjimai
Nors ciklosporinas yra Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintas vaistas, kai kuriais atvejais jis gali sukelti sunkų šalutinį poveikį.
Nacionalinis psoriazės fondas rekomenduoja žmonėms vengti vartoti ciklosporiną, jei jie turi:
- nusilpusi imuninė sistema
- inkstų funkcijos susilpnėjimas
- aukštas kraujo spaudimas
- dabartinis vėžys ar jo istorija
- podagra
Kaip minėta aukščiau, ciklosporinas sumažina imuninės sistemos funkciją. Tai gali padidinti asmens riziką susirgti sunkiomis infekcijomis.
Didelės ciklosporino dozės gali sukelti toksinį poveikį kepenims ir inkstams. Tai taip pat gali padidinti žmonių riziką susirgti tam tikromis vėžio rūšimis, ypač limfoma ir odos vėžiu.
Žmonėms, vartojantiems imunosupresantus, gali būti didesnė oportunistinių infekcijų, tokių kaip poliomos virusinės infekcijos, rizika, kuri gali sukelti rimtus, o kartais ir mirtinus, riziką.
Geriamame ciklosporino tirpale yra nedidelis alkoholio kiekis, kuris gali neigiamai paveikti tam tikrus žmones.
Tie, kurie neturėtų vartoti geriamojo ciklosporino tirpalo, yra vaikai, nėščios moterys ir maitinančios krūtimi, taip pat žmonės, sergantys kepenų ligomis ar epilepsija.
Ciklosporinas taip pat gali sumažinti vakcinų veiksmingumą. Dėl šios priežasties žmonės gali norėti pasikonsultuoti su savo gydytoju, jei planuoja skiepytis tuo pačiu metu, kai vartoja šį vaistą.
Nacionalinis psoriazės fondas taip pat perspėja dėl ciklosporino vartojimo žmonėms, kurie šiuo metu gydomi radiacija.
Vaistų sąveika
Ciklosporinas gali paveikti inkstų funkciją, kai asmuo jį vartoja kartu su šiais vaistais:
- antibiotikai, tokie kaip gentamicinas, tobramicinas ir ciprofloksacinas
- antineoplastikai, tokie kaip melfalanas
- priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip amfotericinas B ir ketokonazolas
- priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip kolchicinas ir diklofenakas
- virškinimo trakto vaistai, tokie kaip cimetidinas
- imunosupresantai, tokie kaip takrolimuzas ir metotreksatas
Šie vaistai gali padidinti ciklosporino koncentraciją kraujyje:
- kalcio kanalų blokatoriai, tokie kaip diltiazemas, nikardipinas ir verapamilis
- priešgrybeliniai vaistai, tokie kaip flukonazolas, ketokonazolas ir vorikonazolas
- antibiotikai, tokie kaip klaritromicinas, eritromicinas ir azitromicinas
- gliukokortikoidai, tokie kaip metilprednizolonas
- geriamieji kontraceptikai
Žmonės turėtų informuoti savo gydytoją, jei šiuo metu vartoja vaistus, kurie gali sąveikauti su ciklosporinu.
Prieš vartodami bet kokius natūralius papildus, ypač jonažolę, žmonės taip pat turėtų pasitarti su savo gydytoju ar kitu sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
Ciklosporino alternatyvos
Nors ciklosporinas gali padėti palengvinti artrito simptomus, metotreksatas išlieka pirmos eilės RA gydymu. Abu gydymo būdai teikia didelę naudą ir šalutinį poveikį.
Pavyzdžiui, metotreksatas gali sukelti odos reakcijas žmonėms, kurie daug laiko praleidžia saulėje. Tai taip pat gali sukelti apsigimimus, jei moterys juos vartoja prieš pat nėštumą ar jo metu.
Neoral, kuris yra ciklosporino forma, neveikia cukraus kiekio kraujyje. Tačiau visuomenės sveikatos priežiūros institucijos dar nemano, kad tai saugu vartoti nėštumo metu.
Be to, nėščia moteris gali vartoti šį vaistą, jei galima nauda moteriai „pateisina galimą riziką vaisiui“.
Neoral taip pat gali sukelti aukštą kraujospūdį ir inkstų pažeidimus. Žmonėms, vartojantiems „Neoral“ ir kitas ciklosporino formas, taip pat gali tekti vartoti kraujospūdį mažinančių vaistų.
Santrauka
Ciklosporinas gali padėti gydyti autoimunines ligas, tokias kaip RA ir psoriazė. Tai taip pat gali padėti išvengti atmetimo po kietų organų transplantacijų.
Ciklosporinas slopina imuninę sistemą, o tai gali padidinti žmonių riziką užsikrėsti.
Prieš pradedant vartoti vaistus, geriausia aptarti gydymo ciklosporinu išlaidas ir naudą su gydytoju.
