Ką reikia žinoti apie generalizuotą nerimo sutrikimą
Generalizuotas nerimo sutrikimas (GAD) sukelia intensyvų nerimą, nerimą ar nervingumą dėl kasdienio gyvenimo. Žmonės, turintys GAD, stengiasi suvaldyti šiuos jausmus, o ši būklė paprastai trukdo kasdieninei veiklai ir asmeniniams santykiams.
GAD, nerimo sutrikimo tipas, yra labai dažnas. Juo bet kuriais metais serga 3,1% JAV gyventojų (arba 6,8 milijono suaugusiųjų). Tai labiau būdinga moterims.
Gyvenimas su nerimu gali būti sudėtingas. Tačiau, kaip ir kiti nerimo sutrikimai, GAD yra labai gydomas.Kai kurie iš efektyviausių gydymo būdų apima psichoterapiją, vaistus ir gyvenimo būdo pakeitimą.
Šiame straipsnyje pateikiame GAD apžvalgą, įskaitant jos simptomus ir priežastis. Mes taip pat išvardijame keletą galimų gydymo galimybių.
Simptomai
Asmuo, turintis GAD, gali patirti nevaldomus ir nuolatinius rūpesčius, baimes ir rūpesčius.
GAD simptomai kiekvienam asmeniui gali skirtis.
Simptomai skirtingu metu gali sustiprėti arba pablogėti. Pavyzdžiui, esant dideliam stresui ar fizinėms ligoms, simptomai tam tikrą laiką pablogėja.
Emociniai ir kognityviniai GAD simptomai yra šie:
- nevaldomi ir nuolatiniai rūpesčiai, baimės ir rūpesčiai
- nesugebėjimas susitvarkyti su nežinomybe dėl ateities
- įkyrios mintys
- per didelis planavimas ir trikčių šalinimas
- sunku priimti sprendimus
- baimė priimti „neteisingą“ sprendimą
- susikaupimo problemos
- nesugebėjimas atsipalaiduoti
Fiziniai simptomai yra:
- įtempti ar įtempti raumenys
- skausmai
- sunku miegoti
- nuovargis
- jaučiasi neramus, pašokęs ar trūkčioja
- širdies plakimas
- virškinimo problemos, tokios kaip pykinimas ar viduriavimas
- būti lengvai nustebęs
- per didelis prakaitavimas
- reikia šlapintis dažniau nei paprastai
Elgesio simptomai yra šie:
- negalėdamas atsipalaiduoti ar praleisti „ramų“ laiką vienas
- perjungti užduotis arba neužbaigti užduočių, nes sunku susikaupti
- praleidžiant pernelyg daug laiko paprastoms užduotims atlikti
- perdaryti užduotis, nes jos nėra „tobulos“
- vengti nerimą sukeliančių situacijų, įskaitant bendravimą su kitais ir kalbėjimą viešai
- trūksta mokyklos ar darbo dėl nuovargio, baimės ar kitų simptomų
- reikalaujantys kitų nuraminimo ir patvirtinimo
Kitų sąlygų buvimas
Žmonės, turintys GAD, dažnai būna kartu. Tai gali būti:
- kiti nerimo sutrikimai, tokie kaip fobijos, obsesinis-kompulsinis sutrikimas ar socialinis nerimas
- depresija
- piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu
Fizinė sveikata
Tyrėjai taip pat pažymi, kad greta nerimo sutrikimų dažnai atsiranda daugybė fizinių sąlygų.
Jie apima:
- virškinamojo trakto liga
- širdies ir kraujagyslių ligos
- odos sutrikimai
- vėžys
- lėtinis skausmas
- migrena
- demencija
- Parkinsono liga
Kai kuriais atvejais nerimas gali sukelti fizinius simptomus. Tačiau lėtinė sveikatos būklė taip pat gali sukelti nerimą.
Diagnozė
Gydytojas arba psichinės sveikatos specialistas gali diagnozuoti GAD pagal Amerikos psichiatrų asociacijos kriterijus Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas.
Norėdami gauti GAD diagnozę, asmuo turi:
- per didelis nerimas ir nerimas keliose jų gyvenimo srityse daugiau dienų nei ne mažiau kaip 6 mėnesius
- sunku suvaldyti šiuos rūpesčius
- bent trys iš šių simptomų (arba tik vienas simptomas vaikų atveju):
- neramumas
- nuovargis
- sunku susikaupti
- dirglumas
- įtempti raumenys
- miego problemos
- didelis stresas ar problemos, veikiančios socialinėje aplinkoje ar darbe
Šie simptomai taip pat neturi atsirasti dėl narkotikų vartojimo ar kitos sveikatos būklės.
Norėdami patvirtinti diagnozę arba atmesti fizines sąlygas, kurios gali sukelti simptomus, gydytojas gali:
- atlikti fizinę apžiūrą
- paimkite išsamią medicininę ir šeimos istoriją
- naudoti psichologinį klausimyną
- užsisakyti kraujo ar šlapimo tyrimus
Priežastys ir rizikos veiksniai
Tiksli GAD priežastis nežinoma. Tačiau tai greičiausiai atsiranda dėl kelių veiksnių derinio, įskaitant:
Genetika
Remiantis kai kuriais tyrimais, turint GAD šeimos istoriją, padidėja rizika susirgti. Pavyzdžiui, žmonių, sergančių GAD, vaikai dažniausiai serga liga, nei tie, kurių tėvai neturi.
Smegenų chemija ir struktūra
Smegenų funkcionavimo skirtumai gali padidinti nerimo sutrikimo atsiradimo riziką. Žmonės, turintys GAD, taip pat rodo smegenų struktūros skirtumus atlikdami neurografinius tyrimus naudodami funkcinius MRT tyrimus.
Serotonino ir kitų smegenų cheminių medžiagų disbalansas taip pat yra žmonėms, turintiems GAD ir kitų nerimo sutrikimų.
Asmenybė
Žmonės, kurie yra nedrąsūs ar pesimistiški, gali labiau išsivystyti GAD.
Kai kurie tyrimai taip pat siūlo ryšį tarp nerimo sutrikimų ir neurotiškumo, asmenybės bruožo, kai žmonės pasaulį vertina kaip nesaugų ir grėsmingą.
Gyvenimo patirtis ir aplinkos veiksniai
Traumos, tokios kaip piktnaudžiavimas ar netektys, anamnezėje taip pat gali prisidėti prie GAD. Be to, sergant lėtine liga, gali padidėti tikimybė susirgti nerimo sutrikimu, taip pat netinkamas priklausomybę sukeliančių medžiagų vartojimas.
Seksas
Apskaičiavimai rodo, kad patelės turi dvigubai didesnę tikimybę nei vyrai turėti GAD.
Amžius
GAD gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms. Tačiau tikimybė jį sukurti yra didžiausia „nuo vaikystės iki vidutinio amžiaus“.
Gydymai
GAD gydymo galimybės priklauso nuo asmens simptomų sunkumo ir bet kokių kitų sąlygų buvimo.
Daugelis žmonių reikalauja derinti įvairius gydymo būdus, pavyzdžiui, lankyti psichoterapiją ir keisti gyvenimo būdą. Gali prireikti ir vaistų.
Gydymo galimybės apima:
Psichoterapija
Darbas su terapeutu gali padėti žmonėms veiksmingai valdyti simptomus. Gydytojai ir psichinės sveikatos specialistai dažnai rekomenduoja kognityvinę elgesio terapiją (KTT), jei tai yra nerimas, nes ji yra ir saugi, ir veiksminga.
Tyrimai rodo, kad CBT sumažina nerimą žmonėms, sergantiems GAD, o poveikis yra lygus vaistams ir veiksmingesnis praėjus 6 mėnesiams po gydymo pabaigos.
Kitos terapijos rūšys, parodančios pažadą gydant GAD, yra dėmesingumu pagrįstos terapijos ir priėmimo bei įsipareigojimų terapija. Tai terapijos rūšis, kuriai naudojami ir priimtini, ir sąmoningumo metodai.
Vaistas
Kai kuriais atvejais sveikatos priežiūros specialistas gali rekomenduoti vaistus, kurie padėtų pašalinti GAD simptomus.
Kelių rūšių vaistai gali gydyti GAD, įskaitant:
- Antidepresantai. Dažniausiai GAD gydytojai skiria selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius arba serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius. Šie vaistai gali užtrukti kelias savaites.
- Buspironas. Tai vaistas nuo nerimo, mažinantis fizinius nerimo simptomus. Buspironas gali užtrukti kelias savaites.
- Benzodiazepinai. Kartais gydytojai gali paskirti benzodiazepiną trumpalaikiam nerimui palengvinti. Šie vaistai veikia greitai, tačiau sukelia didelę priklausomybę ir gali netikti žmonėms, turintiems priklausomybę.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Pakeitus gyvenimo būdą, žmonės gali geriau kontroliuoti savo rūpesčius ir rūpesčius. Keli naudingų pakeitimų pavyzdžiai:
- reguliariai mankštintis
- sveikai maitintis
- sumažinti stresorių poveikį
- prioritetizuodami klausimus ir įvykius
- praktikuojantis dėmesingumą, meditaciją ar jogą
- žurnalo vedimas, padedantis nustatyti nerimo sukėlėjus ir įveikos strategijas
- vengti alkoholio ir narkotikų bei riboti ar vengti nikotino ar kofeino
- nustatant miego grafiką, kad būtų užtikrintas 7–9 valandų miegas per naktį
Santrauka
Nerimas yra įprasta gyvenimo dalis, tačiau pernelyg didelis nerimas ar nerimas, ypač jei tai trukdo kasdienybei ar santykiams su kitais, gali reikšti nerimo sutrikimą.
GAD yra įprastas ir labai gydomas. Asmenys, kurie nerimauja dėl savo psichinės sveikatos, turėtų kreiptis į gydytoją ar psichoterapeutą gydytis. Kuo anksčiau žmogus kreipiasi į gydymą, tuo geresnė perspektyva.
