Ką reikia žinoti apie išangės vėžį
Išangės vėžys atsiranda išangėje, kuri yra virškinamojo trakto gale. Jis skiriasi nuo kolorektalinio vėžio ir yra rečiau paplitęs nei storosios žarnos ar tiesiosios žarnos vėžys.
Išangės vėžys yra retas atvejis, tačiau daugėja naujų atvejų.
Amerikos vėžio draugijos (ACS) duomenimis, 2019 m. Greičiausiai bus apie 8300 naujų atvejų. Iš jų 5530 paveiks moteris, o 2770 - vyrus. ACS tikisi, kad nuo išangės vėžio mirs apie 1 280 žmonių, įskaitant 760 moterų ir 520 vyrų.
Įvairūs veiksniai gali padidinti išangės vėžio riziką, tačiau infekcija dviejų tipų žmogaus papilomos virusu (ŽPV), atrodo, yra 91% atvejų.
Išangės vėžys yra retas iki 35 metų amžiaus. Vidutinis diagnozės amžius yra tada, kai žmogus yra 60-ies metų pradžioje. Maždaug 1 iš 500 žmonių kada nors susirgs išangės vėžiu.
Iš pradžių išangės vėžys gali būti panašus į hemorojus. Kiekvienas, pastebėjęs išangės srities pokyčius, turėtų kreiptis į gydytoją. Dažnai jie neserga vėžiu. Jei jie tai padarys, ankstyva diagnozė greičiausiai lems teigiamą rezultatą.
Simptomai
Dažni išangės vėžio simptomai yra:
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- niežėjimas aplink tiesiąją žarną
- skausmas ar pilnumo jausmas aplink išangę
- gabalėliai, kurie gali būti panašūs į hemorojus
- tuštinimosi pokyčiai
- siauros išmatos
- išskyros iš išangės
- patinę limfmazgiai kirkšnies ar išangės srityje
Kai kurie iš šių simptomų taip pat gali atsirasti dėl hemorojaus, išangės karpų ar išangės ašarojimo. Tačiau asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, jei šie pokyčiai įvyktų, kad atmestų vėžį.
Priežastys
Išangės vėžys išsivysto, kai ląstelės nekontroliuojamai auga ir suformuoja naviką. Išangėje gali susiformuoti dviejų rūšių vėžys, priklausomai nuo to, kur vėžys prasideda.
Plokščialąstelinis vėžys: išangės kanalas jungia tiesiąją žarną su išorine kūno dalimi. Plokštelės ląstelės iškloja kanalą. Šios plokščios ląstelės mikroskopu atrodo kaip žuvų žvynai. Dauguma išangės vėžio yra plokščialąstelinės karcinomos, nes jos išsivysto iš plokščių ląstelių.
Adenokarcinoma: Vieta, kur išangės kanalas susitinka su tiesiosios žarnos liga, vadinama pereinamąja zona. Jame yra plokščių ląstelių ir liaukų ląstelių. Liaukos ląstelės gamina gleives, kurios padeda išmatoms sklandžiai praeiti per išangę. Adenokarcinoma taip pat gali išsivystyti iš išangės liaukos ląstelių. Maždaug 3–9% išangės vėžio yra tokio tipo.
Rizikos veiksniai
Išangės vėžio rizikos veiksniai yra šie:
ŽPV: Yra vis daugiau įrodymų, kad kai kurie ŽPV tipai padidina įvairių vėžio formų riziką. Tyrėjai susiejo HPV16 buvimą su įvairiais vėžiu, įskaitant gimdos kaklelio ir kai kuriuos galvos bei kaklo vėžius.
Kiti vėžiniai susirgimai: žmonėms, kurie sirgo kitu su ŽPV susijusiu vėžiu, atrodo, kad yra didesnė išangės vėžio rizika. Moterims tai makšties ar gimdos kaklelio vėžys arba ikivėžinės ląstelės gimdos kaklelyje. Vyrai, sirgę varpos vėžiu, taip pat turi didesnę riziką.
ŽIV: ŽIV sergantiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti išangės vėžiu nei žmonėms, neturintiems viruso.
Sumažėjęs imunitetas: žmonėms, kuriems yra nuslopinta imuninė sistema, yra didesnė rizika. Imuninė sistema gali būti silpnesnė AIDS sergantiems žmonėms ir tiems, kurie vartoja vaistus po transplantacijos.
Kaip silpnos imuninės sistemos žmonės gali išlikti sveiki? Sužinokite čia.
Seksualinis aktyvumas: turint kelis sekso partnerius, rizika gali padidėti, nes tai padidina tikimybę patekti į ŽPV.
Lytis: išangės vėžys labiau būdingas moterims nei vyrams. Tačiau tarp afroamerikiečių tai labiau būdinga vyrams iki 60 metų, o po to jis labiau linkęs paveikti moteris.
Amžius: Senstant žmonėms didėja išangės vėžio tikimybė.
Rūkymas: rūkaliai turi žymiai didesnę kelių vėžio riziką, įskaitant išangės vėžį. Metimas gali sumažinti riziką.
Gydymas
Išangės vėžio gydymas kiekvienam žmogui bus skirtingas.
Veiksniai, turintys įtakos gydymo galimybėms, yra šie:
- naviko dydis
- vėžio laipsnis, nes aukšto laipsnio vėžys gali būti agresyvesnis
- ar vėžys išplito
- asmens amžių ir bendrą sveikatą
Chirurgija, chemoterapija ir radioterapija yra pagrindinės gydymo galimybės.
Chirurgija
Operacijos tipas priklauso nuo naviko dydžio ir padėties.
Rezekcija: chirurgas pašalina nedidelį naviką ir kai kuriuos aplinkinius audinius. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei vėžys nepažeidė išangės sfinkterio ar raumenų. Po šios procedūros žmogus vis tiek galės tuštintis.
Pilvo operacijos rezekcija: chirurgas pašalina išangę, tiesiąją žarną ir žarnos dalį. Asmuo negalės tuštintis, todėl chirurgas atliks kolostomiją. Atlikdamas kolostomą, chirurgas žarnos galą atneša į pilvo išorę. Tada maišas uždengia stomą arba angą ir surenka išmatas už kūno ribų.
Asmuo su nauja kolostomija gali jausti nerimą, tačiau gali gyventi normaliai, sportuoti ir būti seksualiai aktyvus. Tačiau gydytojas stengsis kiek įmanoma išvengti operacijos, kuri pakeistų fizinę struktūrą.
Chemoterapija ir radioterapija
Gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją, radioterapiją ar abu. Žmonės gali gydyti šias procedūras vienu metu arba vienas po kito. Jei šie metodai pasiteisina, kolostomija gali būti nereikalinga.
Chemoterapijoje naudojami vaistai, kurie naikina vėžines ląsteles arba neleidžia joms dalytis. Gydytojas gali juos vartoti per burną arba injekcijomis.
Spindulinė terapija naudoja didelės energijos spindulius, kurie sunaikina vėžines ląsteles. Esant išorinei spinduliuotei, mašina sukuria spindulį, nukreiptą į piktybines ląsteles.Vidinė spinduliuotė apima radioaktyvios medžiagos įterpimą į kūną, iš kur ji skleidžia nuolatinę spinduliuotę.
Ir radioterapija, ir chemoterapija gali turėti neigiamą poveikį. Spindulinė terapija gali sukelti skausmą ir pūslių susidarymą aplink išangę. Gydytojas gali paskirti gydymą šalutinio poveikio sunkumui sumažinti.
Kitas trumpalaikis radiacijos ir chemoterapijos derinimas išangės vėžiui gali apimti kitas odos problemas ir virškinimo trakto problemas.
Ilgalaikis poveikis gali būti:
- seksualinė disfunkcija
- didesnė kraujo krešulių rizika kojose
- išangės susiaurėjimas
- šlapimo pūslės problemos
- tiesiosios žarnos gleivinės uždegimas
Gydytojas dirbs su asmeniu, kad pasirinktų jiems geriausią variantą.
Imunoterapija
Mokslininkai nagrinėjo besikuriantį gydymą, kurį jie vadina imunoterapija.
Specifiniai vaistai gali sustiprinti imuninės sistemos apsaugą nuo kai kurių vėžio rūšių.
Tyrėjai tikisi, kad imunoterapija vieną dieną gali būti išangės vėžio galimybė.
„Outlook“
Asmens, sergančio išangės vėžiu, perspektyvos tam tikru mastu priklausys nuo diagnozės nustatymo stadijos. Ekspertai naudoja statistiką, norėdami išsiaiškinti, kiek žmonių gali tikėtis gyventi dar 5 ir daugiau metų po vėžio diagnozės.
Pasak ACS, tikimybė gyventi mažiausiai 5 metus išangės vėžiu yra:
- 82% - lokalizuotas vėžys, kuris nebuvo išplitęs už pradinės vietos ribų.
- 64% - regioniniam vėžiui, kuris išplitęs tik į netoliese esančius audinius.
- 30% - tolimas vėžys, kuris paveikia kitas sritis ar organus, pavyzdžiui, kepenis.
Specialistai šias prognozes grindė 2008–2014 m. Ligos rodikliais. Gerėjant medicininėms žinioms ir gydymui, turėtų gerėti ir perspektyva.
Kiti veiksniai, darantys įtaką perspektyvai, yra bendra asmens sveikata ir amžius. Tačiau visi, kurie anksti gauna vėžio diagnozę, turės didesnes galimybes veiksmingai gydyti nei tie, kurių diagnozė yra vėlesnė. Dėl šios priežasties būtina greitai kreiptis į gydytoją, jei išangėje ar aplink ją atsiranda pokyčių.
Išangės vėžį dažnai galima nustatyti ankstyvose stadijose, ypač jei jis atsiranda apatinėje išangės kanalo dalyje.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti išangės vėžį, gydytojas:
- paklauskite asmens apie jo simptomus
- paimkite ligos istoriją
- atlikti fizinę apžiūrą
Jei gydytojas mano, kad gali būti išangės vėžys, jis nusiųs asmenį pas kolorektalinį chirurgą, gydytoją, kurio specializacija yra žarnyno būklė.
Specialistas gali atlikti daugybę bandymų.
Tiesiosios žarnos tyrimas
Gydytojas gali į išangę įkišti proktoskopą, anoskopą ar sigmoidoskopą, kad galėtų išsamiau ištirti sritį. Tai padės nustatyti, ar žmogui reikalinga biopsija.
Biopsija
Gydytojas paims mažą audinio mėginį iš išangės srities ir nusiųs jį į laboratoriją ištirti mikroskopu.
Jei atlikus biopsiją nustatomas vėžinis audinys, asmeniui reikės atlikti tolesnius tyrimus, kad išsiaiškintų, koks vėžys yra didelis ir ar jis išplito.
KT, MRT ar ultragarsinis nuskaitymas gali padėti patvirtinti rezultatus. Tai gali apimti tiesiosios žarnos ultragarsą, kai gydytojas į išangę įkiša instrumentą, kad galėtų aiškiau matyti audinius.
Kas yra biopsija ir ką ji apima? Sužinokite daugiau čia.
Prevencija
Norėdami sumažinti išangės vėžio riziką, asmuo gali:
- pasiskiepyti ŽPV, kol jie tampa seksualiai aktyvūs
- lytinių santykių metu naudokite prezervatyvus
- venkite arba meskite rūkyti
Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją dėl bet kokių pokyčių, turinčių įtakos išangei, net jei dėl jų nėra vėžio.
Asmuo taip pat gali paklausti gydytojo apie atranką, jei jiems yra didelė rizika, pavyzdžiui, ŽPV infekcija.
Atimti
Išangės vėžys yra gana retas vėžys, glaudžiai susijęs su ŽPV. Skiepijimas ŽPV ir apsilankymas pas bet kokius išangės srities pokyčius gali padėti sumažinti išangės vėžio ir jo komplikacijų riziką. Žmonės, turintys didesnę riziką, turėtų apsvarstyti galimybę kreiptis į gydytoją dėl patikrinimo.
Klausimas:
Ar užsiimant analiniu seksu padidėja išangės vėžio rizika?
A:
Taip. Išangės vėžio rizika didėja, kai daugėja seksualinių partnerių ir juos veikia, ypač turint kontaktą su išangės atstovais. Dažniausias išangės vėžio rizikos veiksnys yra infekcija su žmogaus papilomos virusu (ŽPV). ŽPV yra lytiniu keliu plintantis virusas, kurį žmonės gali perduoti per analinį seksą
Christina Chun, MPH Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
