Kaip gydytojai tiria MS?
Išsėtinė sklerozė arba IS yra neįgalus centrinės nervų sistemos sutrikimas. Įvairūs testai gali padėti gydytojams nustatyti ir stebėti IS, nors nė vienas testas ar simptomas negali patvirtinti MS diagnozės.
Gydytojai sujungs kelias strategijas, kad patikrintų, ar asmuo atitinka IS kriterijus. Prieš nustatydamas IS diagnozę, gydytojas turi atmesti kitų ligų galimybę. Norėdami tai padaryti, jie gali naudoti MRT, kraujo tyrimus ir stuburo skysčio analizę.
Labai svarbu, kad žmonės, sergantys IS, gautų greitą ir tikslią diagnozę. Nervai gali pakenkti nuo pat ligos progresavimo pradžios, todėl žmonėms svarbu pradėti gydymą kuo greičiau.
Kai žmogus serga IS, jo imuninė sistema atakuoja mieliną, kuris uždengia ir apsaugo nervines ląsteles. Pažeidus mieliną, išsivysto randinis audinys arba sklerozė, ir tai nutraukia nervo gebėjimą siųsti pranešimus pirmyn ir atgal.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame įvairias strategijas, kurias gydytojas gali naudoti MS diagnozuoti.
Testai ir diagnozė
Nė vienas testas negali nustatyti IS, todėl gydytojams dažnai sunku diagnozuoti ligą
Klausimai, kuriuos užduoda gydytojas, ir gebėjimas kritiškai ištirti žmogaus pateiktus požymius ir simptomus yra gyvybiškai svarbūs norint pasiekti tikslią diagnozę. Gydytojas atliks tyrimus, kad padėtų jiems įvertinti asmens:
- emocinė ir psichologinė būsena
- kalbos funkcijos ir kalba
- judesys, koordinacija ir pusiausvyra
- regėjimas, uoslė, skonis, lytėjimas ir klausa
Be išsamaus ligos istorijos ir fizinio egzamino atlikimo, gydytojas gali rekomenduoti keletą šių diagnostinių testų, kurie padės patvirtinti diagnozę.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Dėl IS gali atsirasti pažeistiems nervams randinis audinys arba plokštelės. MRT leidžia gydytojui ieškoti šio rando audinio. Šios nenormalios dėmės kartais gali rodyti kitas ligas, tokias kaip migrena ar aukštas kraujospūdis.
Skenuojant naudojami ne radiacija, o magnetiniai laukai ir radijo bangos. Jis matuoja santykinį vandens kiekį audiniuose.
Mielinas, saugantis nervines ląsteles, yra riebus, todėl atstumia vandenį. Kai ši apsauginė danga pažeista, joje telpa daugiau vandens, kuris būtų matomas atlikus MRT tyrimą.
Gydytojas turi atidžiai ištirti MRT tyrimą, kad tiksliai diagnozuotų IS.
Sukeltas potencialas
Sukeltas potencialas yra elektrinis nervų takų tyrimas. Tai gali padėti gydytojui nustatyti, kurie nervų takai padarė žalos iš IS.
Gydytojas uždės laidus ant žmogaus galvos ir ištirs smegenų reakciją į konkrečią patirtį, pavyzdžiui, žiūrėdamas vaizdo ekraną, girdėdamas tam tikrą triukšmą ar jausdamas tam tikrus pojūčius. Nors testas yra labai jautrus, jis yra nekenksmingas ir paprastai neskausmingas.
Pažeistas mielinas lėtina elektros laidumą nervų keliuose. Šis testas yra ypač naudingas, nes gali pastebėti pažeidimus centrinės nervų sistemos (CNS) vietose, neatsakingose už jokius simptomus.
Juosmens punkcija
Juosmens punkcija, kurią gydytojai taip pat vadina stuburo čiaupu, yra procedūra, apimanti smegenų skysčio skysčio (CSF) gavimą. Šis skystis supa smegenis ir nugaros smegenis ir gali atlikti gyvybiškai svarbų vaidmenį diagnozuojant kai kuriems žmonėms IS.
Norėdami išgauti CSF, gydytojas įkiša adatą tarp kaulų apatinėje stuburo dalyje. Jie pašalina skystį naudodami švirkštą ir tada tiria antikūnus ir baltymus, kurie gali signalizuoti apie nenormalų imuninį atsaką, pavyzdžiui, oligoklonines juostas.
Gydytojai nebevartoja juosmens punkcijos kaip pirmojo pasirinkimo testo. Patyręs gydytojas, remdamasis ligos istorija ir fizinio egzamino rezultatais, nuspręs, ar reikia juosmens punkcijos.
Kraujo tyrimas
Joks kraujo tyrimas negali atskirai diagnozuoti IS.
Tačiau gydytojas gali nurodyti atlikti kraujo tyrimą, kad būtų pašalintos kitos būklės, turinčios panašių simptomų.
Kraujo tyrimas gali atmesti šias sveikatos problemas:
- Laimo ligos
- vilkligė
- vitaminų ir mineralų trūkumas
- kai kurios infekcijos
- tam tikros paveldimos ligos
Kada kreiptis į gydytoją
Kiekvienas, turintis bet kurį iš IS simptomų, turėtų nedelsdamas ir išsamiai įvertinti savo gydytoją.
Norėdamas patvirtinti IS diagnozę, gydytojas turi rasti pažeidimo įrodymų daugiau nei vienoje CNS srityje. Žala turi atsirasti ne mažiau kaip per mėnesį, o gydytojas turi atmesti visas kitas galimas priežastis.
Jei IS yra asmens simptomų priežastis, jie turėtų kuo greičiau pradėti gydymą, kad apribotų nervų pažeidimo dydį ir laipsnį.
Ankstyvieji simptomai
Pasak išsėtinės sklerozės fondo, ankstyvieji požymiai ir simptomai yra šie:
pėdų, kojų, rankų, rankų ar veido tirpimas ir dilgčiojimas
regėjimo problemos, tokios kaip neryškus ar dvigubas matymas, regėjimo praradimas ar spalvų kontrastas ir skausmas judinant akį
- nuovargis
- sunku vaikščioti
- šlapimo pūslės problemos
- seksualinės problemos, pavyzdžiui, sumažėjęs lytinis potraukis ar erekcijos disfunkcija
- atminties ar kalbos problemos
- depresija ir emociniai pokyčiai
- raumenų spazmai ir drebulys
Tačiau simptomai skiriasi kiekvienam žmogui ir gali keistis ligos metu. Simptomai taip pat gali skirtis, priklausomai nuo to, kurie nervai vystosi plokšteles ir daro žalą.
Jei kuris nors iš šių simptomų pasireiškia reguliariai, kreipkitės į vertinimą pas MS specialistą.
Gydymas
Labai svarbu, kad žmonės rastų specialistą, kuris būtų gerai susipažinęs su IS gydymu. Žmonėms, sergantiems IS, reikalingas platus požiūris į nenuspėjamų simptomų ir ligos progresavimo valdymą.
Yra daug vaistų, leidžiančių sulėtinti ligos progresavimą ir gydyti simptomus, susijusius su recidyvuojančiomis ligos formomis.
Tačiau pirminės progresuojančios IS (PPMS) gydymui yra tik okrelizumabas (OCR).
Vaistų vartojimas kiekvienam žmogui skirsis ir priklausys nuo ligos simptomų, stadijos ir sunkumo. Jei reikia, gydytojai taip pat skirs vaistus, skirtus atkryčiams gydyti.
Žmonės su IS gali apsvarstyti galimybę dalyvauti reabilitacijos programoje, kurios pagrindinis tikslas yra palaikyti kūno raumenų jėgą ir funkciją.
Galiausiai svarbu bendradarbiauti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kuris pripažįsta emocinės sveikatos ir susidorojimo mechanizmų svarbą ir gali pateikti tinkamus siuntimus.
Čia sužinokite daugiau apie PPMS.
„Outlook“
IS paprastai nėra mirtina. Pagrindinis susirgimas šia liga turintiems žmonėms yra jų gyvenimo kokybės išsaugojimas. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, galės gyventi visavertį, aktyvų gyvenimo būdą.
Nors IS yra progresuojanti ir dažnai sekinanti liga, tik kai kuriems IS sergantiems žmonėms yra simptomų, kurie ilgainiui pereis į nuolatinę negalią ir judumo problemas.
Per pastarąjį dešimtmetį buvo padaryta daug pažangos gydant IS. Naujos ligą modifikuojančios terapijos (DMT), tokios kaip siponimodas (Mayzent) ir kladribinas (Mavenclad), lėtina ligos progresavimą ir sumažina negalią žmonėms, sergantiems recidyvuojančiomis IS formomis.
Tyrimai tęsiami ir siūlomi daug žadantys atradimai ir gydymas visų tipų IS.
