Kokie yra autoimuninio hepatito simptomai?
Autoimuninis hepatitas yra tada, kai imuninė sistema per klaidą atakuoja kepenis, sukeldama žalą ir patinimą. Gydymas apima simptomų valdymą ir vaistų vartojimą imuninei sistemai slopinti.
Nors mokslininkai yra mažiau paplitę nei kitos hepatito formos, mokslininkai vis dar nėra tikri, ar autoimuninis hepatitas yra paplitęs populiacijoje. Nacionalinis diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų institutas (NIDDK) nurodo Šiaurės Europos tyrimus, kurie rodo, kad maždaug 10–24 iš 100 000 žmonių turi autoimuninį hepatitą.
Liga gali būti visą gyvenimą. Tačiau dauguma žmonių gali valdyti simptomus, sukelti būklę remisijai ir sulėtinti kepenų pažeidimus.
Simptomai
Autoimuninio hepatito simptomai gali būti pykinimas, pilvo skausmai ir nuovargis.
Autoimuninio hepatito simptomai gali būti įvairūs.
Tai gali būti dėl to, kad kiekvienu atveju yra sunkus pradinis kepenų pažeidimas, ir žmonėms gali pasireikšti daug įvairių simptomų, nuo lengvų iki sunkių. Tai gali būti:
- apetito praradimas
- nuovargis
- pykinimas
- gelta su pageltusia oda ir akių baltymu
- pilvo skausmas
Kiekvienas, turintis šiuos simptomus, neturintis diagnozės, turėtų kreiptis į gydytoją.
Kartais autoimuniniu hepatitu sergančiam asmeniui gali būti mažai simptomų arba jų visai nėra, kol randamasis cirozės audinys nesukels savo komplikacijų. Kiti simptomai gali pasireikšti, kai sutrikimas progresuoja, o daugiau kepenų audinio pažeidžiama.
Tai gali apimti:
- svorio netekimas
- patinusios kojos, kulkšnys ir pėdos
- niežtinti oda
- skystis pilvo srityje
Ne visi simptomai pasireikš visiems, turintiems sutrikimų. Daugiau simptomų gali pasireikšti, jei asmuo be autoimuninio hepatito turi kitų problemų, tokių kaip kitos autoimuninės būklės.
Komplikacijos taip pat gali pasireikšti, jei kepenims yra padaryta per didelė žala arba jei asmuo per ilgai palieka būklę negydydamas. Komplikacijos gali būti rimtos ir apimti:
- kepenų cirozė ar randinis audinys
- kepenų nepakankamumas ar galutinės stadijos kepenų liga
- kepenų vėžys
Komplikacijoms gali prireikti išsamaus gydymo, o kai kuriais atvejais žmogui gali prireikti kepenų transplantacijos.
Kokios yra priežastys?
Vis dar nėra žinoma tiesioginė autoimuninio hepatito priežastis. Genetinių ir retų ligų informacijos centras pažymi, kad žmonės, kuriems šeimoje yra autoimuninių ligų ar kurie serga kitomis autoimuninėmis ligomis, gali labiau sirgti autoimuniniu hepatitu.
Pasak NIDDK, kai kurie įprasti vaistai gali sukelti autoimuninį kepenų pažeidimą, įskaitant antibiotikus minocikliną ir nitrofurantoiną. Tačiau šiais atvejais simptomai paprastai išnyksta, kai asmuo nustoja vartoti vaistus.
Nesvarbu, kas sukelia ligą, simptomų priežastis yra kepenų pažeidimas. Kūno imuninė sistema gauna neteisingus signalus apie normalias ląsteles, klaidindama jas su įsiveržiančiomis ląstelėmis. Jis puola šias ląsteles ir pažeidžia kepenų audinį, o laikui bėgant atsiranda simptomų.
Diagnozė
Jei žmogus įtaria, kad gali pakenkti kepenims, jis turėtų kreiptis į gydytoją.
Gydytojai paklaus:
- simptomai
- medicinos istorija
- vaistai
- gyvenimo būdo įpročiai, tokie kaip alkoholio ar narkotikų vartojimas
Gydytojas dažnai pirmiausia paprašys atlikti kraujo tyrimus ir taip pat gali paskirti biopsiją.
Biopsijos metu gydytojas paims nedidelį kepenų audinio gabalėlį ir ištirs, ar ląstelės nėra pažeistos. Tada jie ištirs specifinius antikūnus, kad nustatytų autoimuninio hepatito tipą, kurį žmogus demonstruoja.
Gydymai
Gydymo tikslas - kuo geriau nuslopinti simptomus ir kontroliuoti ligą.
Pirmasis gydymas, kurį teikia daugelis gydytojų, yra kortikosteroidai arba imuninę sistemą slopinantys vaistai. Šie vaistai mažina imuninės sistemos aktyvumą, o tai gali padėti sulėtinti kepenų priepuolį.
Gydymas taip pat apims reguliarius kraujo tyrimus, siekiant įsitikinti, kad organizmas gerai reaguoja į gydymą.
Autoimuninis hepatitas gali neatsakyti į gydymą, todėl gydytojai gali rekomenduoti papildomus vaistus uždegimui kontroliuoti ar kepenų pažeidimams išvengti. Tokiais atvejais žmonėms gali būti didesnė komplikacijų rizika, kuriai tada reikia jų pačių gydymo.
Kaip dieta gali pagerinti būklę?
Kaip pažymima NIDDK, nėra tiesioginių tyrimų, kurie rodytų, ar dieta ar mityba pagerina autoimuninį hepatitą.
Tačiau gydytojai gali rekomenduoti keisti dietą kaip dalį bendro gydymo plano. Tai gali būti ypač svarbu, jei dėl kepenų pažeidimo atsiranda komplikacijų, tokių kaip cirozė.
Gydytojai daugeliu atvejų perspės vengti alkoholio, nes autoimuninis hepatitas gali pakenkti kepenims.
Prognozė
Būklė gali pereiti į remisiją su teisingu gydymo planu. Remisija atsiranda, kai simptomai išnyksta, o tyrimų rezultatai rodo normalią kepenų funkciją.
Gydytojai dažnai atsargiai sumažins bet kokius vaistus, kuriuos žmogus vartoja remisijos metu, todėl būtina atlikti kepenų funkcijos tyrimus, kad būtų galima patikrinti fermentų kiekį ir pamatyti, ar simptomai nepasikartoja.
Gydytojai gali išbandyti kelis vaistus remisijai pasiekti. Jei asmuo atsinaujina, gydytojas vėl pradės vartoti vaistus arba padidins jų vartojimą, kad simptomai vėl būtų kontroliuojami ir grįš į remisiją.
Atimti
Autoimuninis hepatitas dažnai trunka visą gyvenimą. Žmonės turi glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju, kad galėtų stebėti simptomus ir kontroliuoti būklę. Tai taip pat padeda išvengti bet kokių galimai rimtų komplikacijų. Daugelis žmonių randa veiksmingą gydymą, kuris suteikia palengvėjimą ir padeda valdyti būklę.
Kiekvienas, kuris nėra tikras dėl jų gydymo, turėtų pasikalbėti su gydytoju apie galimybes. Labai svarbu, kad žmonės pasakytų gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir papildus, nes gali būti nenumatytų komplikacijų sukelianti sąveika.
Sėkmingam gydymui labai svarbu reguliariai tikrintis ir koreguoti vaistus, ir daugelis žmonių gali rasti būdų, kaip kontroliuoti savo simptomus ir priversti būklę remisijai.
