Kas yra policistinių kiaušidžių sindromas?

Policistinių kiaušidžių sindromas, plačiai žinomas kaip PCOS, yra endokrininės sistemos sutrikimas, paveikiantis moteris reprodukciniais metais. Ant kiaušidžių išsivysto maži skysčių pripildyti maišeliai.

Jis taip pat žinomas kaip arba Steino-Leventhalio sindromas.

Simptomai yra mėnesinių ciklo pokyčiai ir plaukų augimo perteklius. Negydomas jis gali sukelti nevaisingumą ir kitas komplikacijas. Tiksli priežastis nežinoma.

Rekomenduojama anksti diagnozuoti ir gydyti. Svorio metimas taip pat gali sumažinti susijusios sveikatos rizikos, tokios kaip atsparumas insulinui, 2 tipo cukrinis diabetas, padidėjęs cholesterolio kiekis, širdies ligos ir aukštas kraujospūdis, riziką.

Šiame straipsnyje apžvelgiamos PCOS priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Greiti faktai apie PCOS

Štai keletas pagrindinių punktų apie PCOS. Išsamesnė ir papildoma informacija yra pagrindiniame straipsnyje.

• PCOS yra vienas iš labiausiai paplitusių hormoninių endokrininių sutrikimų, paveikiantis 8-20 proc. Moterų, iš kurių daugelis neturi diagnozės.
• PCOS yra susijęs su kitų sveikatos sutrikimų, tokių kaip atsparumas insulinui, 2 tipo diabetu, padidėjusiu cholesterolio kiekiu, aukštu kraujospūdžiu ir širdies ligomis, vystymuisi.
• Daugiau nei pusei moterų, sergančių PCOS, II tipo cukrinis diabetas išsivysto iki 40 metų amžiaus.
• Maždaug 70 procentų ovuliacinio vaisingumo problemų yra susijusios su PCOS.

Kas yra PCOS?

PCOS yra susijęs su keletu vaisingumo problemų.

Dauguma moterų, sergančių PCOS, ant kiaušidžių augina daugybę mažų cistų arba skysčių pripildytų maišelių. Cistos nėra kenksmingos, tačiau gali sukelti hormonų disbalansą.

Moterims, sergančioms PCOS, taip pat gali pasireikšti mėnesinių ciklo anomalijos, padidėjęs androgenų (lytinių hormonų) kiekis, per didelis plaukų augimas, spuogai ir nutukimas.

Be daugybės sveikatos problemų, susijusių su PCOS, kurios bus aptartos šiame straipsnyje, PCOS yra dažniausia moterų nevaisingumo priežastis, nes tai gali užkirsti kelią ovuliacijai.

Moterims, galinčioms pastoti su PCOS, yra daugiau persileidimų, nėštumo diabeto, nėštumo sukelto aukšto kraujospūdžio, preeklampsijos ir priešlaikinio gimdymo atvejų.

Priežastys

Šiuo metu nėra žinoma PCOS priežastis. Tačiau yra ryšių su insulino pertekliumi, žemo laipsnio uždegimu ir genetika.

Rizikos veiksniai

Manoma, kad PCOS turi genetinį komponentą. Žmonės, turintys motiną ar seserį, sergančią PCOS, dažniau vystosi PCOS nei tie, kurių artimieji neturi tokios būklės. Šis šeimos ryšys yra pagrindinis rizikos veiksnys.

Cukrus yra pagrindinis kūno energijos šaltinis, jį organizme reguliuoja insulinas, kurį išskiria kasa. Asmuo, atsparus insulinui, negali efektyviai vartoti insulino. Tai skatina kasą pereiti prie papildomo insulino išskyrimo, kad patenkintų kūno gliukozės poreikius.

Manoma, kad insulino perteklius turi įtakos moters gebėjimui ovuliuotis, nes jis veikia androgenų gamybą. Tyrimai parodė, kad moterys, sergančios PCOS, turi silpną uždegimą, kuris stimuliuoja policistines kiaušides gaminti androgenus.

Susijusi rizika sveikatai

Su PCOS yra keletas pavojų sveikatai.

Jie apima:

• 2 tipo cukrinis diabetas
• nevaisingumas
• didelis cholesterolio kiekis
• padidėjęs lipidų kiekis
• miego apnėja
• kepenų liga
• nenormalus kraujavimas iš gimdos
• aukštas kraujo spaudimas
• nutukimas gali sukelti problemų dėl žemos savivertės ir depresijos
• medžiagų apykaitos sindromas
• nealkoholinės riebiosios kepenys (steatohepatitas)
• depresija ir nerimas

Taip pat padidėja endometriumo vėžio, nėštumo diabeto, nėštumo sukelto aukšto kraujospūdžio, širdies priepuolių ir persileidimo rizika.

Simptomai

Be kiaušidžių cistų, PCOS simptomai yra:

• netaisyklingos mėnesinės
• androgenų kiekio perteklius
• miego apnėja
• didelis streso lygis
• aukštas kraujo spaudimas
• odos žymos
• nevaisingumas
• spuogai, riebi oda ir pleiskanos
• didelis cholesterolio ir trigliceridų kiekis
  acanthosis nigricans arba tamsios odos dėmės
• nuovargis
• moteriškas modelis nuplikęs
• atsparumas insulinui
• 2 tipo cukrinis diabetas
• dubens skausmas
• depresija ir nerimas
• svorio valdymo sunkumai, įskaitant svorio padidėjimą arba sunkumus mesti svorį
  per didelis veido ir kūno plaukų augimas, žinomas kaip hirsutizmas
• sumažėjęs libido

Testai ir diagnozė

Nė vienas tyrimas negali nustatyti PCOS buvimo, tačiau gydytojas gali diagnozuoti būklę per ligos istoriją, fizinį egzaminą, kuris apima dubens tyrimą, ir kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti hormono, cholesterolio ir gliukozės kiekį.

Ultragarsas gali būti naudojamas norint pamatyti gimdą ir kiaušides.

Gydymas

Negalima išgydyti PCOS, tačiau gydymo tikslas yra suvaldyti simptomus, turinčius įtakos asmeniui.

Tai priklausys nuo to, ar asmuo nori pastoti ir ar jis siekia sumažinti antrinių sveikatos sutrikimų, tokių kaip širdies ligos ir diabetas, riziką.

Yra keletas rekomenduojamų gydymo variantų, įskaitant:

Kontraceptinės tabletės: jos gali padėti reguliuoti hormonus ir menstruacijas.

Vaistai nuo diabeto: jei reikia, jie padeda valdyti diabetą.

Vaistai nuo vaisingumo: jei norima nėštumo, tai apima klomifeno (Clomid), klomifeno ir metformino derinį arba injekcinius gonadotropinus, tokius kaip folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) ir liuteinizuojančio hormono (LH). Tam tikrose situacijose gali būti rekomenduojamas letrozolas (Femara).

Vaisingumo gydymas: tai apvaisinimas in vitro (IVF) arba apvaisinimas.

Pernelyg didelį plaukų augimą gali sumažinti vaistai spironolaktonas (Aldactone) arba eflornitinas (Vaniqa). Finasteridas (Propecia) taip pat gali būti rekomenduojamas, tačiau jo neturėtų naudoti moterys, kurios gali pastoti.

Kiekvienas, vartojantis spironolaktoną, turėtų naudoti gimstamumo kontrolę dėl apsigimimų pavojaus, jei jis vartojamas nėštumo metu. Žindyti šiuo vaistu nerekomenduojama.

Kiti galimi plaukų augimo valdymo būdai yra plaukų šalinimas lazeriu, elektrolizė, hormoninis gydymas arba vitaminų ir mineralų naudojimas.

Chirurginės galimybės apima:

• Kiaušidžių gręžimas: Mažos kiaušialąstėse padarytos skylės gali sumažinti gaminamų androgenų kiekį.
• Ooforektomija: chirurgija pašalina vieną arba abi kiaušides.
• Histerektomija: tai reiškia, kad pašalinama visa gimda arba jos dalis.
• Cistos aspiracija: skystis pašalinamas iš cistos.

Namų gynimo priemonės

Negalima išgydyti PCOS, tačiau kai kurios namų ir gyvenimo būdo intervencijos gali pakeisti ir palengvinti kai kuriuos simptomus.

Jie apima:

• valgyti sveiką, subalansuotą mitybą, įskaitant daug vaisių ir daržovių
• dalyvaujantis reguliarioje fizinėje veikloje
• palaikant sveiką svorį, siekiant sumažinti androgenų kiekį ir sumažinti ligų, tokių kaip diabetas ir širdies ligos, riziką
• nerūkyti, nes tai padidina androgenų kiekį ir širdies ligų riziką

Nėštumas ir menopauzė

Moterims, kurias paveikė PCOS, poveikis gali pasireikšti visą gyvenimą.

Gali padidėti persileidimo, nėštumo diabeto, preeklampsijos ir neišnešiotų gimdymų rizika.

Po gimdymo padidėja rizika, kad naujagimis bus paguldytas į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių arba mirs prieš gimdymą, jo metu ar netrukus po jo. Šios komplikacijos būdingesnės gimus keliems vaikams, pavyzdžiui, dvyniams ar trynukams.

Tokie simptomai kaip per didelis plaukų augimas ir vyrų nuplikimas gali trukti ilgiau nei menopauzėje ir gali pablogėti.

Senstant taip pat kyla antrinių sveikatos komplikacijų, susijusių su PCOS, įskaitant širdies ligas, rizika.

Išvados

PCOS priežastys nėra aiškios, tačiau ankstyva diagnozė gali padėti palengvinti simptomus ir sumažinti komplikacijų riziką. Kiekvienas, kuriam gali būti PCOS simptomų, turėtų kreiptis į gydytoją.