Ko tikėtis pašalinant krūtinę
Rasti krūties gumbą gali būti bauginanti, tačiau gumbas ne visada yra krūties vėžio požymis. Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali atsirasti gumbas, ir dauguma jų nėra vėžiniai.
Remiantis palaikymo organizacijos „Breastcancer.org“ duomenimis, aštuoni iš 10 krūties gumbų nėra vėžiniai. Nepaisant to, žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei atsiranda naujas gumbas arba pasikeičia esamas gumbas.
Dažnai vienkartinei gydyti nereikia, tačiau kartais, jei žmogui reikia gydymo, gydytojai gali rekomenduoti operaciją. Ši krūties operacija yra žinoma kaip lumpektomija.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame operacijos priežastis ir tai, ko žmonės gali tikėtis prieš procedūrą, jos metu ir po jos.
Rizikos veiksniai
Rasti krūties gabalėlį gali būti neramu, tačiau dauguma gumbų nėra vėžiniai.
Yra keletas priežasčių, kodėl asmeniui gali prireikti lumpektomijos.
Kartais chirurgas atliks biopsiją, kad ištirtų audinio mėginį. Tuo pačiu metu jie gali pašalinti mažą gabalėlį, kuris atrodo įtartinas.
Jei tyrimai patvirtina krūties vėžio buvimą, chirurgas dažnai pašalina naviką atlikdamas lumpektomiją.
Krūties vėžiu sergančiam asmeniui po lumpektomijos gali prireikti chemoterapijos, radiacijos ar vaistų. Taip siekiama gydyti vėžį ir užkirsti kelią jo grįžimui.
Pooperacijos perspektyva priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant chirurgo nustatytą vienkartinės rūšies tipą ir vėžio stadiją, jei vienkartinė yra piktybinė.
Priežastys
Krūtinės gabalėlių priežastys yra skirtingos. Ne visi jie yra vėžys.
Jie įtraukia:
Cistos: Šie nekenksmingi krūties audinio ataugos linkę atsirasti dėl hormoninių pokyčių, pavyzdžiui, prasidėjus mėnesinėms. Chirurgas gali naudoti adatą skysčiui nutekėti, kuris paprastai užpildo cistą. Bet nusausinus cistos gali atsinaujinti.
Fibroadenoma ir fibrocistinės krūtys. Esant tokioms sąlygoms, krūties audinys sukietėja ir sustorėja. Audinys paprastai yra nekenksmingas.
Intraduktinės papilomos: Tai yra tada, kai pieno latakuose susidaro kietos, guminės, gumulai. Tai taip pat paprastai yra nekenksmingi.
Gerybiniai navikai: šie kieti augliai nėra vėžiniai ir pavojingi. Jie gali būti nepatogūs, ir kartais gali sukelti nutekėjimą iš spenelių, atsižvelgiant į jų vietą. Biopsijos atlikimas ir naviko ląstelių tyrimas mikroskopu yra vienintelis būdas nustatyti, ar ji yra vėžinė, ar gerybinė.
Hormoniniai pokyčiai: krūtys keičiasi laikui bėgant ir menstruacijų ciklo metu. Gumulėliai gali reguliariai atsirasti ir praeiti. Krūtų tikrinimas tuo pačiu metu kiekvieną mėnesį gali padėti žmogui sekti visus neįprastus pokyčius.
Po traumos išsivystę riebūs gumuliukai ir kai kurių vaistų vartojimas yra kitos krūtų gumbų priežastys.
Kada kreiptis į gydytoją
Žmogui gyvybiškai svarbu kreiptis į gydytoją, kad sužinotų, kokio tipo gumbas yra krūtyje. Tada prireikus jie gali pradėti gydyti anksti.
Gydytojas gali rekomenduoti vaizdo tyrimus, įskaitant mamogramą, MRT ar ultragarsą. Šie tyrimai gali atskleisti gumbo ir jį supančių audinių detales.
Žmogui, kuriam yra maža krūties vėžio rizika, gali tekti tik stebėti gumbą ir periodiškai grįžti, kad jį patikrintų.
Tačiau gydytojas gali rekomenduoti arba biopsiją, arba platesnę operaciją, jei yra tikimybė, kad gumbas gali būti piktybinis arba jei jis sukelia skausmą.
Kas vyksta biopsijoje?
Biopsija apima nedidelio gabalėlio pašalinimą, siekiant ieškoti jo priežasties. Biopsijos atlikimas yra vienintelis būdas galutinai diagnozuoti krūties vėžį ar kitas sąlygas.
Amerikos vėžio draugija apibūdina šiuos biopsijos tipus:
Smulkios adatos aspiracijos biopsija: Gydytojas įkiša į adatą mažą adatą ir pašalina kelias ląsteles tyrimams.
Šerdies adatos biopsija: gydytojas šiek tiek didesne adata pašalina nuo krūties nuo trijų iki šešių mažų audinių cilindrų. Tada specialistai į mėginius žiūri mikroskopu.
Chirurginė biopsija: chirurgas įpjauna krūtį, kad pašalintų nedidelį nenormalaus audinio kiekį arba visą gumbą. Viso gumbo pašalinimas yra žinomas kaip ekscizinė biopsija.
Limfmazgių biopsija: gydytojas paima audinius iš limfmazgių po ranka, kad patikrintų, ar nėra vėžinių ląstelių.
Ekscizinė biopsija taip pat žinoma kaip krūties gumbų pašalinimas arba lumpektomija.
Lumpektomija pašalina iš krūties tik nenormalų audinį ir nedidelį kiekį aplinkinių audinių. Likusią krūtį jis palieka nepažeistą.
Chirurginės procedūros
Chirurgas gali atlikti kelių rūšių procedūras, kad pašalintų krūties gumbą arba, kai kuriais atvejais, visą krūtį.
Chirurgas aptars tinkamas galimybes su pacientu. Procedūra priklausys nuo naviko dydžio ir vietos, krūties dydžio, nuo to, ar vėžys išplito, ir nuo asmens norų.
Operacijos tipai
Lumpektomija yra tada, kai didžioji dalis krūties audinio lieka vietoje. Kai kuriais atvejais reikalinga invazyvesnė intervencija.
Jei gydytojai įtaria vėžį, chirurgas pašalins limfmazgius, esančius arti krūties naviko, norėdamas ieškoti įrodymų, kad vėžys išplito.
Kai chirurgas pašalina vėžinį naviką, jis turi būti tikras, kad pašalino visas vėžines ląsteles.
Iš pradžių chirurgas paims nedidelį audinį, kuris supa auglį, vadinamą krašteliu, ištirti mikroskopu.
Jei pasienyje nėra vėžinių ląstelių, tai laikoma sveika arba aiškia riba.
Jei pasienyje yra vėžinių ląstelių, gali prireikti tolesnių operacijų, kad pašalintumėte likusią vėžio dalį.
Kvadranektomija yra dar viena krūtinę taupančių operacijų rūšis, nors ir rečiau nei lumpektomija.
Pašalinama maždaug ketvirtadalis krūties, įskaitant naviką. Atlikus kvadranektomiją, gali būti pasirenkama rekonstrukcinė chirurgija pašalintam audiniui pakeisti.
Mastektomija yra visiškas krūties, spenelio ir viso krūties audinio pašalinimas.
Radikali mastektomija pašalina ir krūtinės sienelę sudarančius raumenis.
Chirurgas gali atlikti rekonstrukcinę operaciją, kad sukurtų naują krūtį tuo pačiu metu arba vėliau po mastektomijos.
Ko tikėtis
Lumpektomija paprastai yra ambulatorinė procedūra. Tai gali vykti ligoninėje arba ambulatoriniame chirurgijos centre.
Jei būtina atlikti mastektomiją, ji paprastai vyks ligoninėje, nes procedūra ir sveikimas yra sudėtingesni.
Žmonėms, vartojantiems tam tikrus vaistus, pavyzdžiui, aspiriną ir kitus kraujo skiediklius, gali tekti nutraukti jų vartojimą prieš operaciją, todėl jie sumažina kraujavimo riziką. Gydytojas patars, jei to reikia.
Žmonės neturėtų valgyti ar gerti mažiausiai 8–12 valandų prieš operaciją ir turėtų susitarti dėl važiavimo namo.
Jei vienkartinę vietą krūties audinyje sunku rasti, radiologui gali tekti įdėti žymeklį į vienkartinę dalį ir ploną kreipiamąją vielą, vedančią nuo krūties paviršiaus į gumbą. Tai leidžia chirurgui lengviau rasti gumbą operacijos metu.
Paprastai asmuo susitiks su chirurgu nuo kelių dienų iki savaitės, kol jiems bus atlikta viena iš šių procedūrų, kad galėtų aptarti papildomas instrukcijas, kurių gali prireikti.
Operacijos metu
Priklausomai nuo operacijos, medicinos komanda gali naudoti vietinę ar bendrą anesteziją.
Chirurgas dažniausiai operuos elektriniu peiliu, kuris sumažina kraujavimo riziką. Paprastai jie daro kreivą pjūvį krūtyje.
Kartais jie pritaikys drenažo vamzdelį, kad pašalintų skysčių perteklių, kuris gali atsirasti toje vietoje, kur po operacijos buvo vienkartinė.
Atlikęs procedūrą, chirurgas susiūs pjūvį ir uždės tvarsliava.
Rizika
Kaip ir atliekant visas chirurgines procedūras, krūtų gumbų pašalinimas gali sukelti tam tikrą riziką.
Tai gali būti:
- kraujavimas
- infekcija
- skausmas
- patinimas
- randinis audinys
- krūties išvaizdos pokytis
Pasveikimas
Išieškojimas priklausys nuo procedūros tipo. Chirurgas pateiks išsamias instrukcijas, kaip ir kada asmeniui turėtų būti paskirtas tolesnis gydymas.
Gydytojas gali išrašyti asmeniui vaistų nuo skausmo receptą ir instrukcijas, kaip rūpintis padažu ir paskesnius susitikimus.
Kartais drenažo vamzdis lieka vietoje iki tolesnio paskyrimo.
Priklausomai nuo procedūros masto, priežiūra gali apimti:
- ilsintis
- imantis kempinių vonių, o ne dušų, kol siūlės vis dar yra
- dėvinti atraminę ar sportinę liemenėlę
- rankų pratimus, kuriuos gali rekomenduoti chirurgas
Žmonės turėtų atkreipti dėmesį į didėjantį skausmą, patinimą, paraudimą ir kitus infekcijos požymius. Jei jie tai pastebi, jie turėtų kreiptis į savo gydytoją.
Gali būti tam tikras niežėjimas ir jautrumas, nes po operacijos nervai atauga. Tai gali praeiti laiku arba žmogus gali priprasti prie kitokio jausmo.
Pašalinus krūties audinį, chirurgas nusiųs jį patologui, kuris jį ištirs mikroskopu, kad patvirtintų diagnozę. Gavęs rezultatus, gydytojas pasidalins šia informacija. Jie aptars, ką reiškia rezultatai ir kas bus toliau.
Atranka
Ankstyvose krūties vėžio stadijose ne visada įmanoma nustatyti gumbą ar kitus pokyčius. Dėl šios priežasties svarbu atsižvelgti į atranką.
Amerikos gydytojų kolegija rekomenduoja paklausti gydytojo apie įprastą patikrą nuo 40 metų amžiaus. Jie taip pat rekomenduoja kas 2 metus reguliariai tikrintis 50–74 metų moteris, kurių rizika susirgti krūtimi yra vidutinė.
Kitos valdžios institucijos, pavyzdžiui, Amerikos vėžio draugija, pateikia skirtingas rekomendacijas.
Asmenys turėtų paklausti savo gydytojo apie geriausią jų pasirinkimą.
Atimti
Nors gali būti baugu rasti krūtinę, tačiau jos priežastis dažnai nėra vėžys.
Tačiau kiekvienas, radęs gumbą, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad gautų tikslią diagnozę, ir prireikus pradėti gydyti anksti.
Atranka gali padėti žmonėms rasti pokyčius ankstyvosiose krūties vėžio stadijose, kai yra didelė tikimybė jį veiksmingai gydyti.
