Kam yra didžiausia rizika po širdies smūgio?
Tyrime tiriama, kuriems žmonėms po širdies smūgio labiausiai gresia ankstyva mirtis dėl širdies ir kraujagyslių ligų. Vienas biologinis žymeklis gali padėti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams pritaikyti savo prognozes.
Ūminis koronarinis sindromas (AKS) apibūdina daugybę širdies ir kraujagyslių ligų, kurioms būdingas staigus ir pavojingas širdies srauto sumažėjimas.
ACS kai kuriais atvejais taip pat gali sukelti didelį širdies priepuolį.
Iki šiol žinomi AKS rizikos veiksniai yra amžius (tai dažniausiai būdinga vyresniems nei 65 metų žmonėms), lytis (vyrams yra didesnė rizika nei moterims) ir ligos istorija (sergant cukriniu diabetu, hipertenzija ir padidėjusiu cholesterolio kiekiu). ).
Neseniai mokslininkai iš Šefildo universiteto Jungtinėje Karalystėje ėmė tirti, ar nėra biomarkerių, galinčių numatyti padidėjusią AKS riziką žmonėms, kuriems jau buvo širdies smūgis.
Pagrindinis tyrėjas prof. Robert Storey iš universiteto Infekcijų, imuniteto ir širdies bei kraujagyslių ligų departamento ir jo komanda pastebėjo, kad kraujo plazma gali suteikti praktikams užuominą, kurios jiems reikia norint nustatyti širdies ir kraujagyslių ligų galimybę.
Jų išvados buvo paskelbtos Europos širdies žurnalas.
Užsispyrę krešuliai susieti su didesne rizika
Prof. Storey ir kolegos išanalizavo 4354 PLATelet slopinimo ir paciento rezultatų tyrimo dalyvių duomenis, kad „įvertintų gydymo saugumą ir veiksmingumą“ dviem skirtingais kraują skystinančiais vaistais, naudojamais kraujo krešulių susidarymui išvengti.
Visi dalyviai turėjo AKS formą ir buvo paguldyti į ligoninę dėl širdies smūgio.
Naujo tyrimo tikslais iš šių dalyvių buvo paimti kraujo mėginiai, juos išleidus iš ligoninės. Toliau mokslininkai išanalizavo kraujo plazmą - arba gelsvą skystį, kuris kartu laiko kraujo ląsteles - norėdamas sužinoti, ar tai gali parodyti, kas žmonėms gali sukelti didesnę AKS riziką.
Tyrėjai sutelkė dėmesį į du biologinius žymenis:
- „Didžiausias drumstumas“ arba didžiausias kraujo plazmos krešulio tankis, kuris yra žinomas kaip „fibrino krešulys“ po plazmos baltymų, kurie jį palaiko kartu
- „Krešulio lizės laikas“ arba laikas, kurio reikia krešuliui ištirpti
„Mes […] siekėme ištirti fibrino krešulio savybes plazmos mėginiuose, paimtuose iš AKS pacientų išrašant ligoninę, ir ištirti ryšį tarp šių savybių ir vėlesnių klinikinių rezultatų“, - rašo mokslininkai.
Pirma, prof. Storey ir komanda pritaikė žinomus ACS rizikos veiksnius, kad būtų užtikrinta tyrimo rezultatų patikimumas.
Po šių koregavimų mokslininkai padarė išvadą, kad dalyviai, kuriems krešulį ištirpti užtruko ilgiausiai, turėjo 40 proc. Didesnę riziką patirti kitą širdies priepuolį ar prieš laiką mirti dėl širdies ir kraujagyslių ligų.
"Mes per pastaruosius du dešimtmečius padarėme milžinišką pažangą gerindami prognozę po širdies priepuolių, tačiau dar yra kur daug toliau tobulėti", - pažymi prof. Storey.
Jis tęsia: „Mūsų išvados pateikia įdomių užuominų, kodėl kai kuriems pacientams yra didesnė rizika po širdies priepuolio ir kaip ateityje galėtume tai išspręsti taikydami naujus gydymo metodus“.
Komanda paaiškina, kad dabartinės išvados rodo, kad vaistai, kurie padės kraujo krešuliams greičiau ištirpti žmonėms, turintiems natūraliai ilgą krešulių lizės laiką, gali pagerinti jau gyvenančių AKS sveikatos rezultatus.
"Dabar turime toliau nagrinėti galimybes pritaikyti gydymą atsižvelgiant į asmens riziką po širdies priepuolio ir ištirti, ar vaistai, kurie pagerina krešulių lizės laiką, gali sumažinti šią riziką."
Prof. Robert Storey
