Kas yra krūties biopsija?
Krūtų biopsija apima krūties audinio ar ląstelių mėginio pašalinimą, kad būtų galima nustatyti jų vėžį.
Gydytojas gali rekomenduoti biopsiją, jei žmogui yra nenormalus mamogramos rezultatas, krūties ar netoliese esančio limfmazgio gumbas ar spenelio pakitimai, tokie kaip įdubimas, sustorėjimas, pleiskanojimas ar odos pluta.
Kas atsitinka ir tipai
Yra keli krūties biopsijos atlikimo būdai.
Smulkių adatų aspiracinė biopsija
Vykdant smulkių adatų aspiracinę biopsiją (FNAB), chirurgas, patologas ar radiologas naudoja labai ploną adatą ir švirkštą, kad ištrauktų arba išsiurbtų kelias ląsteles iš apčiuopiamo gabalo. Jei gumulas yra apčiuopiamas, tai reiškia, kad žmogus gali tai pajusti ranka.
Kitu atveju gydytojas gali paimti nedidelį kiekį skysčio iš skysčio užpildytos ertmės, pavyzdžiui, cistos.
FNAB yra perkutaninė procedūra, o tai reiškia, kad gydytojas per odą praleidžia adatą, kad pasiektų mėginių ėmimo vietą.
FNAB naudojama adata paprastai yra mažesnė už kraujo tyrimuose naudojamą adatą. Asmeniui paprastai nereikia vietinio anestetiko.
Jei asmuo gali pajusti vienkartinę ar potencialiai problemišką vietą, gydytojas gali paliesti adatą nukreipti į savo taikinį.
Jei taikinys yra per mažas ar gilus, kad jaustųsi, gydytojas gali atlikti ultragarsą ir nukreipti adatą į reikiamą vietą, naudodamas vaizdus ekrane. Tai yra ultragarsu atliekama biopsija.
Atliekant stereotaksinę biopsiją, mamogramos, paimtos iš dviejų kampų, parodo tikslią masės vietą. Gydytojai tai taip pat vadina stereotaksine krūties biopsija pagal vaizdą.
Tada laboratorijos analitikas tiria skystį ar ląsteles mikroskopu, kad nustatytų, ar nėra vėžinių ląstelių.
Jei mėginį sudaro skaidrus skystis, yra didelė tikimybė, kad jis atsirado iš gerybinės cistos, be vėžinių ląstelių. Debesuotas ar kruvinas skystis gali atsirasti dėl gerybinės ar vėžinės cistos.
Kadangi gydytojai naudoja tokias plonas adatas, yra galimybė pasigesti netoliese esančių vėžinių ląstelių. Jei diagnozė nėra aiški, gydytojas gali rekomenduoti kitokio tipo biopsiją.
Šerdies adatos biopsija
Atliekant šerdies adatos biopsiją (CNB), gydytojas pašalina mažus, kietus audinių mėginius. Adata yra tuščiavidurė ir šiek tiek didesnio skersmens nei FNAB adata.
Gydytojas paprastai naudoja ultragarsą ar rentgeno nuotrauką, kad nurodytų procedūrą. Jei vienkartinė dalis yra apčiuopiama, adatą jie gali paliesti.
Tuščiavidurė adata iš masės ištraukia šerdis arba mažus cilindrus. Adata gali įeiti iki šešių kartų, kad pašalintų kelis audinio šerdis. Gydytojas gali rekomenduoti vietinį anestetiką, kad nutirptų vietą.
CNB trunka ilgiau nei FNAB, tačiau rečiau praleidžia vėžines ląsteles, todėl rezultatas yra patikimesnis.
Po CNB asmeniui gali atsirasti šiek tiek mėlynių, tačiau nėra reikšmingų randų, todėl dygsnių nereikės.
Vakuuminė biopsija
Atlikdamas šią procedūrą, gydytojas daro mažą pjūvį, kurio dydis yra mažesnis nei ketvirtadalis colio. Jie per įpjovą įkiša tuščiavidurį zondą ir MRT, ultragarsu ar rentgeno spinduliu nukreipia jį link masės.
Zondo šone yra skylė, kuri įsiurbia audinius į šią skylę, naudodama vakuumą. Gydytojas gali pasukti zondą, kad surinktų kelis mėginius.
Asmeniui dygsnių nereikės, o randų paprastai būna minimalu.
Atvira biopsija
Kiti šios procedūros pavadinimai yra ekscizinė arba chirurginė biopsija. Gydytojas ar chirurgas nupjauna krūtinę, kurios dydis yra 1–2 coliai, ir ištraukia mikroskopu dalį ar visą gumbą.
Paprastai asmeniui ši procedūra atliekama ligoninės ambulatoriniame skyriuje, naudojant vietinį ar bendrąjį anestetiką, kad jie nejaustų skausmo.
Jei chirurgas negali rasti vienkartinės prisilietimo, jie rentgeno spinduliais nukreipia ploną, tuščiavidurę adatą prie masės. Tada jie suveria labai ploną vielą su kabliuku gale į adatos įdubą ir pritvirtina kabliuką prie gumbelio.
Nuėmus adatą, viela lieka vietoje ir nukreipia chirurgą į tikslinę zoną.
Chirurginei biopsijai reikalingos siūlės, bus randas. Jei chirurgas pašalina didelį audinių kiekį, gali skirtis krūties forma.
Atlikus biopsiją, vietovė dažnai patinsta ir kraujuoja, todėl masė atrodo didesnė. Tai normalu, o mėlynės ir kraujavimas dažniausiai praeina per kelias dienas ar savaitę.
Kas yra biopsijos žymekliai?
Išėmęs audinių mėginius, gydytojas gali palikti mažą spaustuką ar žymeklį, pagamintą iš chirurginės medžiagos, kad nustatytų biopsijos vietą. Tai bus matoma mamogramoje.
Žymeklis nurodo tikslią biopsijos vietą, kad gydytojas prireikus galėtų ją vėl lengvai rasti.
Tai ypač svarbu, jei žmogui taikoma chemoterapija ar kitas sisteminis gydymas, kuris keičia masės dydį ir formą. Masė taip pat gali išnykti po gydymo.
Operacijos metu gydytojas gali nuimti spaustuką ir aplinkinius audinius, net jei masės nebematyti.
Pasiruošimas biopsijai
Biopsijos dieną ant rankų ar krūtų nenaudokite dezodoranto, miltelių, losjono, kremo ar kvepalų.
Prieš procedūrą asmuo turėtų pranešti gydytojui, jei:
- turite kokių nors alergijų
- praėjusią savaitę vartojote aspirino
- vartojate antikoaguliantų (kraujo skiediklių), tokių kaip heparinas ar varfarinas
- yra buvę kraujavimo sutrikimų
- vartojate bet kokius receptinius vaistus, nereceptinius vaistus, vaistažoles ar papildus
- turėti širdies stimuliatorių ar bet kokį elektroninį prietaisą, jei gydytojas planuoja naudoti MRT
- esate arba galite būti nėščia
Jei po procedūros atsiranda patinimas, šaltas paketas gali pašalinti diskomfortą. Tai gali padėti įsimesti šaltą pakuotę į liemenėlę.
Jei procedūra apima bendrą anesteziją, žmogui gali tekti pasninkuoti, nevartojant maisto ir gėrimų iki 12 valandų iki biopsijos. Gydytojas pateiks tikslius nurodymus.
Prieš išvykdami sužinokite, kaip ir kada bus gauti rezultatai.
Po biopsijos
Žmonės, kuriems buvo atlikta bendra nejautra, po procedūros eis stebėti į sveikimo kambarį.
Kai jų kraujospūdis, širdies ritmas ir kvėpavimas bus stabilūs ir jie bus psichiškai budrūs, jie galės grįžti namo. Jie vis tiek gali būti šiek tiek mieguisti ir turėtų pasirūpinti, kad kažkas kitas juos vairuotų.
Asmuo, kuriam buvo atlikta vietinė nejautra, gali išvykti, kai tik pasveiks.
Po biopsijos sritis aplink siūles turi likti švari ir sausa. Jei nėra siūlių, medicinos komanda duos instrukcijas, kaip pašalinti tvarsliava ar tvarsliava.
Kai kurias dienas biopsijos plotas greičiausiai bus skaudus ir švelnus.
Tai gali padėti:
- naudojant skausmą malšinančius vaistus, ypač po ekscizinės biopsijos
- dėvinti palaikančią liemenėlę
Venkite vartoti aspirino, nes jis skystina kraują ir padidina kraujavimo riziką.
Gydytojas gali rekomenduoti kurį laiką vengti sunkios fizinės veiklos.
Rizika
Biopsija kelia labai mažai rizikos. Kartais tai gali sukelti:
- skausmas vietoje ar rankoje ar kakle
- kraujavimas
- mėlynės
Yra nedidelė tikimybė užsikrėsti bet kokio tipo biopsija. Jei atsiranda infekcijos požymių, kreipkitės į gydytoją.
Šie požymiai apima:
- karščiavimas ar šaltkrėtis
- paraudimas
- kraujavimas
- patinimas
- skausmas aplink biopsijos vietą
„Outlook“
Jei žmogus gauna krūties vėžio diagnozę, kai navikas vis dar yra vienoje vietoje, jis turi 99 procentų galimybę gyventi bent ateinančius 5 metus.
Svarbu pažymėti, kad gydymas nuolat gerėja. Aukščiau pateiktas paveikslas turėtų paskatinti asmenį dalyvauti reguliariose atrankose.
