Ką reikia žinoti apie diabetą ir amputaciją
Diabetu sergantys žmonės yra linkę į nervų pažeidimus ir kraujotakos problemas. Kai kuriais atvejais dėl to gali prireikti pėdos ar blauzdos amputacijos. Tačiau veiksmingas gydymas paprastai gali užkirsti kelią šiai komplikacijai.
Sumažėjusi pėdų kraujotaka reiškia, kad diabetu sergantiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti žaizda ar skauda šią kūno dalį. Jei žmogus serga neuropatija ir praranda pėdos jausmą, gali būti, kad prieš pastebėdamas lengvą pėdos ar kojos opą jis pastebės rečiau.
Dėl kraujotakos problemų, ypač periferinių arterijų ligos (PAD), šios opos gali neužgyti, o tai gali sukelti audinių infekciją ir mirtį, o galimai ir apatinių galūnių netekimą.
Nors diabetu sergantiems žmonėms padidėja amputacijų rizika, daugumos su diabetu susijusių amputacijų galima išvengti dėvint tinkamą avalynę ir tinkamai prižiūrint pėdas.
Ar tai įprasta?
Diabetas yra reikšminga apatinių galūnių netekimo priežastis. Amerikos diabeto asociacijos duomenimis, visame pasaulyje žmogus praranda galūnę dėl su diabetu susijusių komplikacijų kas 30 sekundžių.
2012 m. Atliktas tyrimas parodė, kad pėdų opos pasireiškia 4–10 procentų žmonių, sergančių diabetu. Kai atsiranda pėdų opos, dauguma turi gerą perspektyvą:
- Išgydys 60–80 procentų pėdų opų
- Aktyvūs liks 10–15 proc
- 5–24 procentai galiausiai atliks galūnių amputaciją per 6–18 mėnesių nuo pirminio įvertinimo
Remiantis nacionaline diabeto statistikos ataskaita, 2014 m. 108 000 suaugusiųjų buvo apatinių galūnių amputacijos, susijusios su cukriniu diabetu. Šis skaičius prilygsta penkiems iš 1000 žmonių, sergančių diabetu.
Kada būtina amputuoti?
Ne visiems diabetu sergantiems žmonėms reikės amputacijos. Jei diabetu sergančiam asmeniui tikrai reikalinga ši procedūra, tai greičiausiai atsiranda dėl žaizdos ar opos, kurios negydė pėda ar blauzdos.
Dauguma amputacijų yra progresuojančios, o tai reiškia, kad gydytojas pradės pašalindamas kuo mažesnį audinių kiekį. Jei chirurginė žaizda negyja arba kraujotaka netinkamai eina į galūnę, jie gali rekomenduoti atlikti tolesnę operaciją, kad būtų pašalintas daugiau audinių.
Įspejamieji ženklai
Žmonės, gyvenantys diabetu, turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į savo kojas, nes jiems yra didesnė rizika, kad žaizdos negyja, todėl gali prireikti amputacijos.
Kai kurie požymiai ir simptomai, į kuriuos asmuo turėtų atkreipti dėmesį ir kreiptis į savo gydytoją, yra šie:
- pėdų patinimas
- pūslelės
- įaugę nagai
- padų karpos
- atviros opos
- atleto koja
- opa, trunkanti ilgiau nei savaitę
- skausmas
- aktyvus kraujavimas
- paraudimas
- šiluma vienoje pėdos srityje
- gili opa, kur matomas kaulas
- odos spalvos pasikeitimas
- blogas žaizdos kvapas
- opos, didesnės nei trys ketvirtadaliai colio
- opa, kuri greitai nepradeda gyti
Jei yra kuris nors iš šių simptomų, asmuo turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, kad nustatytų veiksmų eigą. Gydymo galimybės priklausys nuo to, kaip sunkūs simptomai yra ir kas sukelia problemas.
Svarbu, kad žmogus reguliariai apžiūrėtų kojas, kad kuo anksčiau nustatytų galimas problemas. Gydytojas sieks išspręsti problemas, kol jos dar nesunkios.
Rizikos veiksniai ir kaip išvengti amputacijos
Norėdami išvengti galūnių amputacijos, žmogus gali padaryti keletą dalykų. Dvi ypatingos sritys, į kurias reikia atkreipti dėmesį, yra cukraus kiekio kraujyje palaikymas ir tinkama pėdų priežiūra.
Cukraus kiekio kraujyje palaikymas
Keli gyvenimo būdo veiksniai gali padėti asmeniui valdyti cukraus kiekį kraujyje, įskaitant:
- mažinant stresą
- laikytis subalansuoto mitybos plano, kurį dietologas padėjo sukurti
- reguliariai mankštintis
- vartojant vaistus ir insuliną pagal gydytojo rekomendacijas
- išlaikant pastovų valgio ir užkandžių tvarkaraštį
- pernelyg saldžių maisto produktų ir gėrimų ribojimas
- palaikant sveiką svorį ir kraujospūdį
- reguliariai tikrinti gliukozės kiekį kraujyje
Pėdų priežiūra
Kitas svarbus prevencinis žingsnis yra rūpestinga pėdų priežiūra, kurią asmuo gali padaryti atlikdamas šiuos veiksmus:
- reguliariai tiriant kojas dėl pjūvių, sumušimų, pūslių ir įbrėžimų
- dažnai mojuoja pirštais, kad paskatintų kraujotaką
- kad kitas asmuo padėtų ištirti sunkiau matomas pėdos sritis
- mūvint sausas kojines
- kasdien plauti kojas
- užtikrinant, kad pėdos jaustų šaltą ir šiltą temperatūrą bei įvairius pojūčius
- mesti rūkyti
- karpant nagus
- vengti nuospaudų pašalinimo namuose
- vengdamas vaikščioti basomis kojomis
- avėti tinkamus batus
- reguliarių pėdų tyrimų planavimas
Be diabeto, kiti rizikos veiksniai gali padidinti asmens tikimybę, kad jam reikės amputacijos. Jie apima:
- rūkymas
- pėdų anomalijos
- didelis cukraus kiekis kraujyje
- aukštas kraujo spaudimas
- ankstesnė amputacija
- bloga galūnių kraujotaka
- nuospaudos ar kukurūzai
- nervų pažeidimas pėdose
- pėdų opų istorija
- regos sutrikimas ar kitos akių problemos
- inkstų liga
„Outlook“
Žmonėms, gyvenantiems diabetu, padidėja apatinių galūnių amputacijos rizika. Žaizdos ar opos, kurios negyja, yra dažniausia šios būklės žmonių amputacijos priežastis.
Kiti veiksniai, tokie kaip didelis cukraus kiekis kraujyje ir rūkymas, gali padidinti su kojomis susijusių komplikacijų, įskaitant amputaciją, riziką.
Žmonės gali imtis prevencinių priemonių, rūpindamiesi kojomis, kontroliuodami cukraus kiekį kraujyje ir greitai spręsdami bet kokias problemas kojomis.
Subalansuota mityba, reguliarus fizinis krūvis ir sveiko svorio palaikymas taip pat padės išvengti amputacijos būtinybės.
